五、传出神经系统概论（药理学）

药理学传出神经系统概论，总结了几个重要的药物，有乙酰胆碱Ach、去甲肾上腺素NA/NE、传出神经的受体。

五、传出神经系统概论

• 概述
  • 神经系统
    • 中枢
      • 大脑
      • 脊髓
    • 外周（周围）
      • 传入
      • 传出
        • 自主
        • 运动（植物）
          • 交感
          • 副交感
• 乙酰胆碱 Ach
  • 胆碱能神经
  • 生物合成
    • 原料：胆碱、乙酰辅酶A
    • 酶：胆碱乙酰化酶（胆碱乙酰转移酶）
  • 释放（转运）
  • 消除（代谢）
    • 1.与胆碱受体产生效应
    • 2.被 乙酰胆碱酯酶AChE 水解成 胆碱、乙酸
• 去甲肾上腺素 NA/NE
  • 去甲肾上腺素能神经
  • 生物合成
    • 原料：酪氨酸Try
    • 过程
      • Try 经Try羟化酶催化生成 多巴；经多巴羧化酶生成 多巴胺DA；进入囊泡； 经多巴胺β-羟化酶催化生成 NA
  • 释放
  • 消除
    • 摄取
      • 摄取1（贮存型）
        • 约75％-90％的NA迅速通过突触前膜摄取进入神经末梢内，并在摄取进入囊泡中贮存。 主动转运过程，依赖于胺泵提供能量，是NA作用终止的主要方式。
        • MAO
      • 摄取2（代谢型）
        • 非神经组织，如：心肌、平滑肌等能通过顺浓度差的被动转运再摄取NA
        • MAO、COMT
    • 降解
      • 神经末梢内囊泡外NA被 单胺氧化酶MAO 灭活 非神经组织中的NA被 儿茶酚-甲基转移酶COMT 灭活
• 传出神经的受体
  • 乙酰胆碱受体
    • M（5种）
      • 毛果芸香碱
      • 心脏抑制
      • 血压下降
      • 平滑肌收缩（胃肠道、支气管、逼尿肌）
      • 腺体分泌增加
      • 瞳孔缩小
    • N（1种）
      • 骨骼肌收缩力增强
  • 肾上腺素受体
    • α
      • 去甲肾上腺素
      • α1
        • 皮肤、黏膜血管收缩
        • 肝糖原分解
      • α2
        • 突触前膜反馈性抑制NA释放
    • β
      • β1
        • 心脏兴奋
        • 肾素分泌增加
      • β2
        • 支气管、骨骼肌血管和冠脉扩张
        • 肝糖原分解
      • β3
        • 脂肪分解
• N:骨骼肌收缩力增强
• M:“抑心 下压 分腺 缩瞳 肌缩”