关节松动术1

这是一个关于关节松动术1的思维导图，通过徒手的被动运动，治疗师利用较大的振幅、低速度的手法，使活动受限的关节副运动恢复到正常状态，从而改善关节活动障碍的方法。

关节松动技术

• 概述
  • 定义
    • 通过徒手的被动运动，治疗师利用较大的振幅、低速度的手法，使活动受限的关节副运动恢复到正常状态，从而改善关节活动障碍的方法
  • 运动
    • 生理运动
      • 主动＋被动：屈伸、内收外展、旋转
    • 附属运动
      • 被动：滑动、滚动、分离（垂直 水平）
  • 分级
    • I级：小范围、节律性，接触起始端
    • II级：大范围、节律性，不接触起始端终末端
    • III级：大范围、节律性，接触终末端
      • 关节疼痛、僵硬
    • IV级：小范围、节律性，接触终末端
      • 周围组织粘连、挛缩
  • 关节松动三大流派
    • Maitland
    • Kaltenborn
    • Mulligan
  • 治疗作用
    • 缓解疼痛
    • 改善关节活动范围
    • 增加本体反馈
  • 临床应用
    • 适应症：关节疼痛、肌肉紧张；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性制动
    • 禁忌症：恶性肿瘤、儿童、婴儿、关节活动过度、水肿、关节急性炎症、未愈合的骨折、严重骨质疏松、类风湿性关节炎、关节不稳定、关节强直性脊柱炎急性期
• 肩关节13个
  • 分离牵引(一般松动，缓解疼痛)
    • 作用：一般松动，缓解疼痛 患者体位：仰卧位，肩外展约50°，前臂中立位 治疗师：站在患者躯干与外展上肢间，外侧手托住上臂远端及肘部，内侧手四指放在腋下肱骨头内侧，拇指放在腋前。 方向：内侧手向外侧持续推肱骨约10秒，放松，牵引力与关节炎治疗平面垂直
  • 长轴牵引（一般松动，缓解疼痛）
    • 作用：一般松动，缓解疼痛 患者体位：仰卧位，上肢稍外展 方向：外侧手向足的方向持续牵拉肱骨约10秒，放松，牵引力与治疗平面平行（治疗师同上）
  • 上下滑动（一般松动，缓解疼痛）
    • 作用：一般松动，缓解疼痛 患者体位：仰卧位，上肢稍外展 治疗师：站在躯干一侧，双手分别握住肱骨近端的内外侧。 方向：内侧手稍向外做分离牵引，同时外侧手将肱骨上下推动。
  • 外侧向足侧滑动（外展）
    • 作用：增加肩外展活动范围 体位：仰卧位，上肢外展90°，屈肘约70°，前臂旋前放在治疗师前臂内侧 治疗师：坐在患者外展肩外侧，外侧手握住肘关节内侧，内侧手虎口放在肱骨近端外侧，四指向下。 方向：外侧手稍向外牵引，内侧手向足的方向推动肱骨
  • 前后向滑动（前屈 内旋）
    • 作用：肩前屈、内旋 体位：仰卧位，上肢处于休息位 治疗师：站在患者肩关节的外侧，上方手掌放在肱骨头上，下方手放在肱骨远端内侧 方向：上方手将肱骨的近端由前向后推动
  • 后向前滑动（后伸 外旋）
    • 作用：肩后伸、外旋 体位：仰卧位/俯卧位，肩关节放在治疗床边缘，肩前方垫一毛巾，上肢外展，上臂放治疗师腿上 方向：内手放肱骨近端后面，
  • 外侧摆动（外展）
  • 侧方滑动（水平内收）
  • 水平内收摆动（水平内收）
  • 后向前滑动(内旋)
  • 内旋摆动（内旋）
  • 外旋摆动（外旋）
  • 肩胛胸壁关节松动手法（肩胛骨)
• 颈椎关节7个
  • 分离牵引（一般松动，缓解疼痛）
  • 旋转摆动（旋转）
  • 侧屈摆动（侧屈）
  • 后伸摆动（屈伸）
  • 垂直按压棘突（屈伸）
  • 垂直按压横突（旋转）
  • 垂直松动椎间关节（侧屈、旋转）
• 膝部关节9个
  • 股胫关节6个
    • 长轴牵引（一般松动，缓解疼痛）
    • 前后向滑动（伸）
    • 后前向滑动（屈曲）
    • 侧方滑动（膝关节）
    • 伸膝摆动（伸）
    • 旋转摆动
      • 内旋摆动（小腿内旋）
      • 外旋摆动（小腿外旋）
  • 髌股关节3个
    • 分离牵引（一般松动，髌骨）
• 髋部关节8个
  • 长轴牵引（一般松动，缓解疼痛）
  • 分离牵引（一般松动，缓解疼痛）
  • 前后向滑动（屈髋、外旋）
  • 后前向滑动（后伸、内旋）
  • 屈曲摆动（屈曲）
  • 旋转摆动（内旋、外旋）
  • 内收内旋摆动（内收、内旋)
  • 外展外旋摆动（外展、外旋）
• 腕部关节10个
  • 桡尺远端关节2个
    • 前后向滑动（前臂旋前）
    • 后前向滑动（前臂旋后）
  • 桡腕关节6个
    • 分离牵引（一般松动，缓解疼痛）
    • 前后向滑动（屈腕）
    • 后前向滑动（伸腕）
    • 尺侧滑动（腕桡侧偏斜）
    • 桡侧滑动（腕尺侧偏斜）
    • 旋转摆动（旋转）
  • 腕骨间关节2个
    • 前后向滑动（腕骨间关节、屈腕）
    • 后前向滑动（腕骨间关节、伸腕）
• 肘部关节12个
  • 肱尺关节5个
    • 分离牵引（屈肘）
    • 长轴牵引（屈肘）
    • 侧方滑动（肱尺关节）
    • 屈肘摆动（屈肘）
    • 伸肘摆动（伸肘）
  • 肱桡关节3个
    • 分离牵引（屈伸）
    • 长轴牵引（屈伸）
    • 侧方摆动（伸肘）
  • 桡尺近端关节4个
    • 长轴牵引（一般松动）
    • 前后向滑动（前臂旋前）
    • 后前向滑动（前臂旋后）
    • 前臂转动（前臂旋转）
• • 一个不够做，做了两个（有节点限制 没会员）

关节松动技术

• 膝部关节11个
  • 股胫关节6个
    • 长轴牵引（一般松动，缓解疼痛）
    • 前后向滑动（伸）
    • 后前向滑动（屈曲）
    • 侧方滑动（膝关节）
    • 伸膝摆动（伸）
    • 旋转摆动
      • 内旋摆动（小腿内旋）
      • 外旋摆动（小腿外旋）
  • 髌股关节3个
    • 分离牵引（一般松动，髌骨）
    • 侧方滑动（一般松动，髌骨）
    • 上下滑动
      • 向上滑动（伸膝）
      • 向下滑动（屈膝）
  • 上胫腓关节2个
    • 前后向滑动（一般滑动，缓解疼痛）
    • 后前向滑动（一般松动，缓解疼痛）
• 踝部关节
  • 下胫腓关节2个
    • 前后向滑动（踝关节）
    • 后前向滑动（踝关节）
  • 胫距关节7个
    • 分离牵引（一般松动，缓解疼痛）
    • 前后向滑动（背伸）
    • 后前向滑动（跖屈）
    • 向内侧滑动（外翻）
    • 向外侧滑动（内翻）
    • 屈曲摆动（屈、伸）
    • 翻转摆动
      • 内翻摆动（踝内翻）
      • 外翻摆动（踝外翻）
  • 距下关节6个
    • 分离牵引（一般松动，缓解疼痛）
    • 前后向滑动（踝背伸）
    • 后前向滑动（踝跖屈）
    • 侧方滑动
    • 屈曲摆动
    • 翻转摆动
  • 跗骨间关节
  • 跗跖关节2个
    • 上下滑动（跗跖间）
    • 旋转摆动
      • 旋前摆动（踝外翻）
      • 旋后摆动（踝内翻）