第三章 神经系统反射评定（康复评定学）

第三章 神经系统反射评定（康复评定学），介绍了脊髓、脑干、中脑、大脑水平的反射，希望这份脑图会对你有所帮助。

第三章 神经系统反射评定

• 反射发育成熟过程
  • 脊髓水平
    • 相同体位：仰卧位、头置正中
    • 过2月 阳异 ”阴性不动“
    • ①屈肌收缩反射
      • 体位：两下肢伸展
      • 刺激一侧足底
      • 阳性：受刺激下肢 屈曲
    • ②伸肌伸展反射
      • 体位：两下肢 一侧伸直 一侧屈曲
      • 刺激屈曲足底
      • 阳性：屈曲下肢 伸直
    • ③第一种交叉伸展反射
      • 体位：两下肢 一侧伸直 一侧屈曲
      • 屈曲伸直侧下肢
      • 阳性：对侧屈曲下肢 伸直
    • ④第二种交叉伸展反射
      • 体位：两下肢伸直
      • 连续轻拍大腿内侧
      • 阳性：对侧下肢内收 内旋 足趾屈（呈剪刀位）
  • 脑干水平
    • 4~6月 阴阳正常；过6月 阳异 “阴性不动”
    • ①不对称性紧张性颈反射
      • 体位：仰卧 上下肢伸直
      • 将头转向一侧
      • 阳性：面部朝向侧 上下肢伸展（伸肌肌张力增高），对侧上下肢屈曲（屈肌张力增高）
    • ②第一种对称性紧张性颈反射
      • 体位：手足着地俯卧位/趴在检查者膝上
      • 将头向腹侧屈曲
      • 阳性：上肢屈曲 下肢伸展
    • ③第二种对称性紧张性颈反射
      • 体位：手足着地俯卧位/趴在检查者膝上
      • 将头向背侧屈曲
      • 阳性：上肢伸展 下肢屈曲
    • ④仰卧位紧张性迷路反射
      • 体位：仰卧位 头置正中 上下肢伸直
      • 维持仰卧位
      • 阳性：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高 “拱起来”（阴性：伸肌张力无变化）
    • ⑤俯卧位紧张性迷路反射
      • 体位：俯卧位 头置正中
      • 维持俯卧位
      • 阳性：不能后缩头 后缩肩 伸展躯干和四肢“缩成一团”（屈肌张力增高）
      • 阴性：屈肌张力无变化，头 躯干 四肢伸直
    • ⑥联合反应
      • 体位：仰卧位
      • 让其用力抓一物体（偏瘫患者用健侧手）
      • 阳性：对侧肢体出现同样动作/身体其他部位肌张力增高
      • 阴性：身体其他部位无（少）反应/轻微肌张力增高
    • ⑦阳性支持反应
      • 体位：抱患者使其维持站立
      • 使患者用足底跳跃几次
      • 阳性：“落脚”
        • 下肢伸肌张力增高 足跖屈 膝反张也许发生
      • 阴性：下肢维持屈曲
    • ⑧阴性支持反射
      • 体位：帮助患者成站立位
      • 使之成自我负重位
      • 阳性：“踮脚”
        • 伸肌张力未缓解，阳性支持持续存在
      • 阴性：“落脚”
        • 由于阳性支持产生的伸肌张力缓解，允许成跖行足（即踝关节90°）和下肢屈曲
  • 中脑水平
    • ①调正反应（反射）
      • 颈
      • 身体
      • 头部迷路
        • 第一种
        • 第二种
        • 第三种
        • 第四种
      • 视觉
        • 第一种
        • 第二种
        • 第三种
        • 第四种
      • 两栖动物反应
    • ②自动运动反应
      • 拥抱反射
      • 抬躯反射
      • 保护性伸展
  • 大脑（皮质）水平
    • 平衡反应
      • 仰卧位
      • 俯卧位
      • 膝手四点位
      • 坐位
      • 双膝立位
      • 猿位
      • 足背屈
      • 跷跷板
    • 跨步及跳跃反应
      • 第一种（向左/右）
      • 第二种（向前）
      • 第三种（向后）
• 反射发育
  • 过程
    • 反应
      • 出生后4~12月出现 终生存在
    • 反射
      • 出生后2月内正常
  • 特点
    • 时间性
    • 损害发生标志