肺通气
器官
呼吸道
鼻腔到终末细支气管 沟通肺泡与外界气体通道保护 加温湿润过滤清洁
肺通气动力
肺内压
肺内压下降＜大气压 吸气
肺内压升高＞大气压 呼气
肺内压范围
吸：-30～100mmHg
呼：60～140mmHg
呼吸运动
过程
平静呼吸
吸（主动）
吸气肌收缩→胸廓体积↑肺被动扩张→肺内压＞大气压，气体入肺
呼（被动）
吸气肌舒张→胸廓容积↓肺被动收缩→肺内压＜大气压，气体出肺
肺通气功能评价基本指标
肺容量
时间肺活量＝最大吸气后快速呼气第123s末呼出气量/肺活量
呼吸气体交换
影响因素
气体扩散速率
＝分压差×温度×气体溶解度×扩散面积/扩散距离×√分子量
通气/血流比值（V/Q）
病理情况
V/Q↓＜0.84
支气管痉挛 通气不足→功能动脉静脉短路 换气效率↓
呼吸运动调节
呼吸运动的反射调节
肺牵张反射
由肺扩张或肺萎缩引起的吸气抑制或兴奋性的反射
肺萎陷反射
过程
萎陷→肺牵张感受器传入冲动↓→迷走神经→延髓→+吸气神经元→产生吸气
化学感受器
外周化学感受器
O分压↓ H离子↑ CO2分压↑ →+颈动脉体主动脉体
中枢化学感受器（脑脊液中CO2和H离子）
感受细胞外液H离子，不感受CO2 O2，但对CO2浓度敏感
CO2 O2 H离子对呼吸运动调节
CO2分压
CO2分压↑4%→呼吸加深加快，肺通气量增加1倍以上
CO2分压↑6%→肺通气量可增大6-7倍
病理
CO2分压↑7%→呼吸困难
CO2分压↑7.5%→丧失意识 肌肉震颤（CO2麻醉）
H离子
H离子不易通过血闹屏障，不进入脑脊液，无法直接兴奋中枢感受器
气体在血液的运输
O2的运输
O2与血红蛋白特点
紫绀
血液中去氧血红蛋白＞5g/100ml 皮肤粘膜成紫色，一般为缺氧标志
CO2的运输
方式
化学溶解（95%）
碳酸氢盐（88%）（主要）
CO2+H2O↹H2CO3↹HCO3ˉ+H离子
碳酸纤酶
P＝2T/r (P:肺泡回缩力 T:表面张力 r:肺泡半径)
浆液可 润滑作用+产生内聚力，两层胸膜贴附不易分开
概念：机体与环境之间气体交换过程
全过程：①外呼吸 （肺通气+肺换气）
②气体在血液中运输
③内呼吸（组织换气+细胞内氧化代谢）
