组胚 第18章 男性生殖系统

组织学与胚胎学 北京大学医学部出版社 第18章 男性生殖系统

男性生殖系统

• 睾丸
  • 结构
    • 被膜
      • 髓鞘脏层
      • 白膜
      • 血管膜
    • 实质（睾丸小叶）
      • 生精小管
        • 生精上皮
          • 生精细胞
            • 精原细胞
              • 位置
                • 紧靠基膜
              • 形态
                • 细胞体
                  • 细胞较小，直径12um，圆/椭圆形
                • 细胞核
                  • 圆/椭圆形，染色深
            • 初级精母细胞
              • 位置
                • 精原细胞近腔侧
              • 形态
                • 细胞体
                  • 细胞较大，直径18um
                • 细胞核
                  • 大而圆，染色质呈丝球状
            • 次级精母细胞
              • 位置
                • 初级精母细胞近腔侧
              • 形态
                • 细胞体
                  • 细胞较小，直径12um
                • 细胞核
                  • 圆，染色深
            • 精子细胞
              • 位置
                • 近管腔
              • 形态
                • 细胞体
                  • 小而圆，直径8um
                • 细胞核
                  • 核小而圆，染色深
            • 精子
              • 结构
                • 头部
                  • 浓缩的细胞核
                  • 顶体：顶体酶
                • 尾部
                  • 颈段
                    • 中心粒，轴丝
                      • 轴丝：9对周围微管+2根中央微管
                  • 中段
                    • 轴丝，纵行的外周致密纤维，线粒体鞘
                  • 主段
                    • 轴丝，无线粒体鞘，致密纤维形成的纤维鞘
                  • 末端
                    • 轴丝
          • 支持细胞
            • 形态
              • LM
                • 细胞体
                  • 锥体形，轮廓不清
                • 细胞核
                  • 椭圆形/不规则，染色浅，核仁明显
                • 细胞质
                  • 细胞器丰富，滑面内质网，高尔基复合体，粗面内质网，线粒体，溶酶体，微管和微丝
              • EM
                • 基底面附于基底膜上，顶部伸达管腔，相邻细胞间形成紧密连接
            • 分部
              • 近腔室
                • 位于紧密连接与管腔之间，与管腔相通，内有精母细胞、精子细胞和精子
              • 基底室
                • 位于生精上皮基膜与支持细胞紧密连接之间，内有精原细胞
            • 功能
              • 支持、保护和营养各级生精细胞
              • 吞噬、消化精子形成过程中脱落的残余胞质
              • 微丝微管的收缩可促使精子向管腔运动
              • 分泌多种蛋白质和激素：分泌雄激素结合蛋白，保持生精小管内雄激素水平，促进精子发育
              • 紧密连接是构成血-生精小管屏障的主要结构
        • 基膜
          • 明显
        • 胶原纤维，肌样细胞
      • 直精小管
      • 睾丸网
      • 睾丸间质
        • 疏松结缔组织
          • 血管 淋巴管
        • 间质细胞
          • LM
            • 细胞体
              • 成群分布，较大，圆形或多边形
            • 细胞核
              • 圆，常偏位，核仁明显，也常偏位
            • 细胞质
              • 嗜酸性较强，含有小脂滴和脂褐素颗粒
          • EM
            • 分泌类固醇激素细胞特点
              • 滑面内质网，线粒体，脂滴
          • 功能
            • 分泌雄激素
              • 胚胎期
                • 促进男性生殖管道和附属腺的发育、分化
              • 青春期、成年期
                • 维持精子发生
                • 维持男性第二性征和性功能
    • 血-生精小管屏障
      • 定义
        • 存在于血液与生精小管之间的屏障结构
      • 组成
        • 睾丸间质的有孔毛细血管内皮及其基膜
        • 结缔组织
        • 生精上皮基膜
        • 支持细胞紧密连接
      • 作用
        • 防止某些物质自由进出生精上皮，稳定精子发生的微环境
        • 防止精子的抗原物质逸出进入血液，引起自身免疫反应
  • 精子发生
    • 从精原细胞发育成精子的过程
      • 精原细胞分裂增殖
      • 精母细胞减数分裂
      • 精子细胞变态
  • 精子形成
    • 定义
      • 精子细胞不再分裂，经过一系列复杂的形态变化，由圆形分化为蝌蚪形的精子
    • 特点
      • 细胞核中的染色质浓缩，细胞核变长移向一侧，形成头部
      • 高尔基复合体形成顶体囊泡，增大凹陷盖于核的头端，形成顶体
      • 中心粒移至顶体的对侧，并发轴丝，形成尾部
      • 线粒体汇聚到轴丝周围，盘绕成螺旋形的线粒体鞘
      • 多余的胞质脱落
      • 精子质膜形成
• 附睾
  • 结构
    • 头
      • 输出小管
        • 8-12条弯曲小管
        • 一端连睾丸网，一端连附睾管；
        • 上皮
          • 高柱状纤毛细胞
          • 低柱状无纤毛细胞
          • 相间排列，腔面呈波浪状起伏不平
    • 体、尾
      • 附睾管
        • 4-6cm长且极度盘曲的管道
        • 上皮
          • 假复层柱状
            • 主细胞
              • 高柱状，表面有成束的静纤毛
                • 摆动促进精子移动
            • 基细胞
              • 主细胞基部之间
  • 功能
    • 促进精子成熟
    • 营养、贮存和运输精子
• 前列腺
  • 结构
    • 被膜
      • 结缔组织和丰富的平滑肌
    • 实质
      • 复管泡状腺
        • 分类
          • 粘膜腺
            • 尿道的粘膜内
          • 粘膜下腺
            • 黏膜下层
          • 主腺
            • 尿道外围
        • 结构特点
          • 腺腔较大，有高低不平的皱襞。
          • 上皮
            • 形态多样：单层立方，单层柱状，假复层柱状
          • 前列腺凝固体
            • 分泌物浓缩凝固为圆形或椭圆形嗜酸性板层小体
            • 随年龄增长而增多，可钙化形成前列腺结石
          • 间质
            • 平滑肌
  • 疾病
    • 前列腺肥大
      • 粘膜腺、黏膜下腺增生
    • 前列腺癌
      • 主腺
  • 受雄激素调节
• 范围
  • 睾丸
  • 附睾
  • 前列腺