健康管理师基础知识学习笔记

健康管理是以人的健康为中心，长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服务。以下为你梳理了健康管理的三部曲、目标、健康的定义、宗旨、主体、客体、溯源、科学基础、服务流程、基本策略、中国现状、健康管理产业的实施原则、发展健康管理服务的策略为你讲述。

健康管理

• 定义
  • 是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的 理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续 的检测、评估、干预，实现以促进人人健康为目标的新型医疗服务过程。
  • 以人的健康为中心，长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服务。
• 三部曲
  • 1.了解和掌握你的健康（健康状况的检测和信息收集）
  • 2.关心和评价你的健康（健康风险评估和健康评价）
  • 3.改善和促进你的健康（健康危险因素的干预和健康促进）
  • 体检是前提，评估是手段，干预是关键，促进是目的。
• 目标
  • 完善健康和福利
  • 减少健康危险因素
  • 预防疾病高危人群患病
  • 易化疾病早期诊断
  • 增加临床效用效率
  • 避免可预防的疾病相关并发症的发病
  • 消除或减少无效或不必要的医疗服务
  • 对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进
• 健康的定义
  • 1948：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。
  • 1978：《渥太华宪章》，良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源。”
  • 1989：健康是生理，心理，社会适应和道德方面的良好状态。
• 宗旨
  • 有效的利用有限的资源来达到最大的健康效果。
• 主体
  • 医务工作者
• 客体
  • 健康人群
  • 亚健康人群
  • 慢性病早期或康复期人群
• 溯源
  • 1960年代，美国保险业
  • 《黄帝内经》《素问•四气调神大论》，圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱，此之谓以。
  • 扁鹊三兄弟（治未病，治欲病，治已病）
• 科学基础
  • 健康和疾病的动态平衡关系，疾病发生、发展过程，预防医学的干预策略
  • 慢性病难以治愈，但其危险因素却是可以预防和控制的。
• 服务流程
  • 健康体检
  • 健康评估（健康史、家族史、生活方式和精神压力等问券）
  • 个人健康管理咨询
    • 解释个人健康信息及评估结果及其对健康的影响
    • 制定个人健康管理计划
    • 提供健康指导
    • 制定随访跟踪计划
  • 个人健康管理后续服务
    • 上网查询个人健康信息，接受健康指导
    • 定期寄送健康管理资讯和健康提示
    • 提供个性化健康改善行动计划
    • 健康教育课堂
  • 专项的健康及疾病管理服务
    • 糖尿病管理
    • 心血管疾病管理
    • 精神压力缓解
    • 戒烟
    • 运动
    • 营养及膳食咨询
• 基本策略
  • 生活方式管理
    • 内容
      • 合理饮食
      • 不吸烟
      • 适量饮酒
      • 保持健康体重
      • 定期运动
    • 特点
      • 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
      • 预防为主，有效整合三级预防
      • 与其他策论联合进行
    • 健康行为改变的技术
      • 教育
      • 激励
      • 训练
      • 营销
  • 需求管理
    • 概念：通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务， 控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。
    • 目标：
      • 减少昂贵、临床非必需的医疗服务
      • 改善人群的健康状况
    • 手段
      • 寻求手术的替代疗法
      • 帮助患者减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式
      • 鼓励自我保健、干预
    • 影响需求的主要因素
      • 患病率
      • 感知到的需求
        • 个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识
        • 个人感知到的推荐疗法的疗效
        • 个人评估疾病的能力
        • 个人感知到的疾病的严重性
        • 个人独立处理疾病的能力
        • 个人对处理好疾病问题的信心
      • 患者偏好
      • 健康因素以外的动机
        • 残疾补贴
        • 疾病补助
        • 保险自付比例
        • 请病假的能力
  • 疾病管理
    • 特点
      • 目标人群是患有特定疾病的个体
      • 关注连续性的健康状况与生活质量
      • 医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
  • 灾难性病伤管理
  • 残疾管理
  • 综合的人群健康管理
    • 一级预防：疾病发生之前预防其发生（免疫、卫生、营养、环境改造）
    • 二级预防：疾病发展前，对疾病早期诊断检测（调查了解疾病征兆史，对疾病进行筛查）
    • 三级预防：疾病发生后，预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤残 （功能性健康状况评价，伤残管理，疾病恢复，患者管理）
• 中国现状
  • 老龄化严重，养老服务体系不完善，未富先老
  • 慢性病患病率迅速上升
    • 高血压：2亿以上，21%以上
    • 糖尿病：9.7%
  • 危险因素流行严重
    • 肥胖和超重，4亿
    • 血脂异常
    • 膳食不合理
    • 运动不足
    • 吸烟
• 健康管理产业的实施原则
  • 理论与实践探索结合
  • 需求牵引与产业推动相结合
  • 体系构建与功能重组相结合
  • 技术标准与服务规范相结合
  • 引进、消化与自主创新相结合
• 发展健康管理服务的策略
  • 培育高品质的健康生活
  • 多途径多形式开展健康管理服务