解表剂-清热剂 方剂1

解表剂-清热剂，介绍了辛温解表、辛凉解表、寒下、温下、和解少阳、调和肝脾、调和寒热、清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热的知识

方剂1

• 解表剂
  • 辛温解表
    • 麻黄汤
      • 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
        • 麻黄、桂枝、杏仁、甘草
        • 发汗解表，宣肺平喘——外感风寒表实证（太阳伤寒证）
        • 麻、桂相须，开腠畅营，峻汗 麻、杏相使，宣降相因。
    • 桂枝汤
      • 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
        • 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣～～服药后喝稀粥，盖被捂微汗。～～桂芍等量
        • 桂枝+芍药+甘草：辛甘化阴，酸甘化阴
        • 解肌发表，调和营卫——外感风寒表虚证（太阳中风证）
        • 有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝。
    • 九味羌活汤
      • 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
        • 羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、甘草、黄芩、生地黄、
        • 生地+黄芩：清泄里热
        • 发汗祛湿，兼清里热——外感风寒湿邪，内有蕴热证
        • 温清并用，重在温散， 药备六经，分经论治。
    • 小青龙汤
      • 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，（juān） 芍药五味敛气阴，外寒内饮最有功。
        • 麻黄、桂枝、生姜、细辛、半夏、甘草、芍药、五味子
        • 芍药+五味子：敛阴养血+敛肺止咳=增强止咳化痰之功，防诸辛散温燥之药耗气伤津之弊
        • 解表散寒，温肺化饮——外感风寒，水饮内停证
        • 散中有收，开中有合，以辛散温化为主。
    • 香薷散
      • 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼， 若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。
        • 香薷、白扁豆、厚朴、姜汁
        • 祛暑解表，化湿和中——阴暑
        • 夏季用药，香薷芳化、厚朴苦燥、白扁豆淡渗
    • 败毒散
      • 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
        • 人参、甘草、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、薄荷、生姜
        • 散寒祛湿，益气解表——气虚外感风寒湿证
        • 桔梗+枳壳：宣降肺气，宽胸利膈 人参：佐药，用之益气扶正，一助正气以祛邪出，并寓防邪入里之意， 二则今全方散中有补，不耗伤正气
        • 扶正解表。散补并用，则散不伤正，补不留邪。气津并调，使气行痰消，津行气畅
  • 辛凉解表
    • 银翘散
      • 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。
        • 银花、连翘、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶，芥穗，淡豆豉，生甘草
        • 辛凉透表，清热解毒－－温病初起，邪犯肺卫证
        • 无汗或有汗不畅
        • 银花+连翘：疏散风热，清热解毒，辟秽化浊 薄荷+牛蒡子：疏散风热，清利头目，解毒利咽 荆芥穗+淡豆豉：去性存用，辛散解表 芦根+竹叶：清热生津 桔梗：宣开肺气，止咳利咽 生甘草：调和药性
        • 辛温与辛凉相伍，主以辛凉， 疏散与清解相配，疏清兼顾
    • 麻杏甘石汤
      • 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
        • 麻黄、杏仁、石膏、炙甘草
        • 辛凉疏表，清肺平喘——外感风邪，热邪壅肺证
        • 麻黄：宣肺平喘，发汗解表 石膏：清泄肺热， 杏仁：降利肺气，止咳喘 炙甘草：益气和中，调和药性
        • 麻+石：相辅相成，相制相成 麻′+杏：宣降肺气 石+杏：清肃协同 石+甘：热清生津
        • 辛温与寒凉并用，共成辛凉之剂 宣肺而不助热，清肺而不凉遏
• 泻下剂
  • 寒下
    • 大承气汤
      • 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。
        • 大黄、芒硝、枳实、厚朴
        • 先煎厚朴，枳实，后下大黄，芒硝溶服
        • 峻下热结——阳明腑实证（痞满燥实）
        • 大黄+芒硝：泻热通便，软坚润燥（峻下） 厚朴+枳实：行气通便，淌除痞满
        • 泻下与行气并重，相辅相成
      • 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草
        • 小承气汤
          • 大黄、厚朴、枳实
          • 轻下热结
        • 调胃承气汤
          • 大黄、甘草、芒硝
          • 缓下热结
    • 大黄牡丹汤
      • 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄， 肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。
        • 大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝
        • 泻热破瘀，散结消肿——湿热瘀滞之肠痈初起
  • 温下
    • 温脾汤
      • 温脾附子有大黄，干姜人参与甘草， 攻下寒积温脾阳，阳虚寒积股痛疗。
        • 附子、大黄、干姜、人参、甘草、
        • 攻下寒积，温补脾阳——阳虚寒积证（冷积便秘）
        • 大黄+芒硝：泻下攻积 附子+干姜：温脾阳，散寒凝 人参+当归+甘草：补益气血，扶助正气
        • 泻下、温里、补益三法兼备，寓补于攻，温下相成
• 和解剂
  • 和解少阳
    • 小柴胡汤
      • 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
        • 柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣
        • 和解少阳——伤寒少阳证
        • 柴胡：透泄少阳，疏利气机 黄芩：清泄少阳邪热 半夏、生姜：和胃降逆止呕 人参、大枣、炙甘草：益气扶正
        • 外透内清，胆胃并治，邪正兼顾，祛邪为主
    • 大柴胡汤
      • 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
        • 柴胡、大黄、枳实、黄芩、半夏、芍药、大枣、生姜
        • 和解少阳，内泻热结——少阳阳明合病
        • 疏、清、通、降，既和解少阳，又通泻阳明
  • 调和肝脾
    • 逍遥散
      • 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄， 肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
        • 当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草、烧生姜、薄荷
        • 疏肝解郁，养血健脾——肝郁血虚脾弱证
        • 柴胡：疏肝解郁 当归、白芍：滋养阴血，柔肝 白术、茯苓、甘草：益气健脾 薄荷：疏散肝气，透散肝热 烧生姜：温运和中
        • 体用同治，肝脾并调气血兼顾，以疏肝行气为主。
  • 调和寒热
    • 半夏泻心汤
      • 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全， 辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
        • 半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，甘草，大枣
        • 病机：小柴胡汤证
        • 平调寒热，散结消痞——寒热互结之痞证
        • 寒热并用，辛开苦降，补泻兼施
• 清热剂
  • 清气分热
    • 白虎汤
      • 白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦， 气分热盛四大证，益气生津人参添
        • 石膏，知母，甘草，粳米
        • 清热生津——气分热盛证（身大热，汗大出，口大渴，脉洪大）
        • 石膏，知母：清热除烦，生津止渴（相须） 粳米，甘草：益胃生津
  • 清营凉血
    • 清营汤
      • 清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁。 犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
        • 犀角，生地，银花，连翘，元参，竹叶心，麦冬，丹参，黄连，
        • 清营解毒，透热养阴——热入营分证（夜深热甚）
        • 银花，连翘：透热转气
        • 辛苦甘寒以滋养清解，透热转气以入营清散
  • 清热解毒
    • 黄连解毒汤
      • 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因， 烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
        • 黄芩，黄连，黄柏，栀子
        • 泻火解毒——三焦火毒证
        • 苦寒直折，泻火解毒，三焦并清
    • 仙方活命饮
      • 仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲， 防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
        • 白芷，贝母，防风，赤芍药，当归尾，甘草，皂角刺，穿山甲，天花粉，乳香，没药，金银花，陈皮
        • 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛——痈疡肿毒初起
        • 引经药：头面——川穹，颈部——桔梗，胸部——瓜蒌 两胁——柴胡，上肢——姜黄，下肢——牛膝
  • 清脏腑热
    • 导赤散
      • 导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝， 清心利水又养阴，心经火热移小肠。
        • 生地，木通，甘草，竹叶
        • 清心利水养阴——心经火热证（心火下移小肠）~水虚火不实
        • 生地，木通：滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴
    • 龙胆泻肝汤
      • 龙胆栀苓酒拌炒，木通泽泻车柴草。 当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
        • 龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，生地，当归，柴胡，甘草
        • 清泄肝胆实火，清利肝胆湿热——肝胆实火上炎证，肝胆湿热下注证
        • 当归，生地：养血滋阴 柴胡：疏畅肝胆，引药归经
    • 葛根黄芩黄连汤
      • 葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮， 内清肠胃外解表，协热下利喘汗除
        • 葛根、黄芩、黄连、甘草
        • 解表清热止利——表邪未尽，邪热入里证
        • 清疏与升清并举，以清热为主
    • 芍药汤
      • 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香， 重在调气兼行血，里急便脓自然康。
        • 芍药，当归，黄连，槟榔，木香，甘草，大黄，黄芩，官桂
        • 清热燥湿，调气和胃——湿热痢疾
        • 大黄，肉桂：肉桂辛热，制大黄苦寒之性
        • 寒热共投，侧重于热者寒之， 气血并治，兼以通因通用 热湿兼顾，重在清热
  • 清热祛暑
    • 清暑益气汤
      • 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤， 洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。
        • 西洋参，石斛、麦冬，黄连，竹叶，荷梗，知母，甘草，粳米，西瓜翠衣
        • 清暑益气，养阴生津——暑热气阴两伤证
        • 子主题
  • 清虚热
    • 青蒿鳖甲汤
      • 青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细看， 夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
        • 青蒿，鳖甲，生地，知母，丹皮
        • 透热养阴——温病后期，热伏阴分证

人参

• 败毒散
  • 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
    • 人参、甘草、茯苓、川芎、羌活、独活 、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、薄荷、生姜
    • 散寒祛湿，益气解表——气虚外感风寒湿证
    • 桔梗+枳壳：宣降肺气，宽胸利膈 人参：佐药，用之益气扶正，一助正气以祛邪出，并寓防邪入里之意， 二则今全方散中有补，不耗伤正气
    • 扶正解表。散补并用，则散不伤正，补不留邪。气津并调，使气行痰消，津行气畅
• 温脾汤
  • 温脾附子有大黄，干姜人参与甘草， 攻下寒积温脾阳，阳虚寒积股痛疗。
    • 附子、大黄、干姜、人参、甘草、
    • 攻下寒积 ，温补脾阳——阳虚寒积证（冷积便秘）
    • 大黄+芒硝：泻下攻积 附子+干姜：温脾阳，散寒凝 人参+当归+甘草：补益气血，扶助正气
    • 泻下、温里、补益三法兼备，寓补于攻，温下相成
• 小柴胡汤
  • 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芦生姜枣，少阳为病此方宗。
    • 柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣
    • 和解少阳——伤寒少阳证
    • 柴胡：透泄少阳，疏利气机 黄芩：清泄少阳邪热 半夏、生姜：和胃降逆止呕 人参、大枣、炙甘草：益气扶正
    • 外透内清，胆胃并治，邪正兼顾，祛邪为主
• 半夏泻心汤
  • 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全， 辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
    • 半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，甘草，大枣
    • 病机：小柴胡汤证
    • 平调寒热，散结消痞——寒热互结之痞证
    • 寒热并用，辛开苦降，补泻兼施
• 白虎汤
  • 白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦， 气分热盛四大证，益气生津人参添
    • 石膏，知母，甘草，粳米
    • 清热生津——气分热盛证（身大热，汗大出，口大渴，脉洪大）
    • 石膏，知母：清热除烦，生津止渴（相须） 粳米，甘草：益胃生津