胃溃疡穿孔多在胃小弯处。十二指肠溃疡急性穿孔多在球部前壁，慢性穿孔多见于球部后壁，以急性穿孔多见
临床表现：突发上腹部刀割样剧痛，可出现转移性右下腹痛（胃内容物沿右结肠旁沟下 - 流），急性腹膜炎的表现（压痛反跳痛、肌紧张），肠鸣音消失，肝浊音界 - 缩小或消失（最有意义）
诊断：首选的确诊方法是腹部X线检查，80%的患者可见隔下新月形游离气体。可靠的 - 诊断方法是诊断性腹腔穿刺，阳性率达90%。
处理：一般情况好、症状较轻的患者采用保守治疗；若穿孔超过8h，患者全身情况 - 差，采取穿孔缝合术；穿孔未超过8h，患者全身情况较好，采用胃大部切除术
