导图社区 免疫器官和组织
医学免疫学：免疫器官和组织思维导图笔记。
该图为大学生物组织胚胎学之肌组织思维导图，肌组织的特点、骨骼肌的收缩原理、心肌和平滑肌的光镜结构和超微结构等内容都可以在下图中找到相对应的知识要点，值得收藏学习。
《生理学》绪论内容归纳总结分享！分享内容包含：生理学任务和研究方法、机体的内环境和稳态、机体生理功能的调节三大部分。知识点清晰明了，适合课后理解记忆，考前复习背诵！
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思维导图
免疫器官和组织
免疫系统
由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成，其主要作用是执行免疫功能
中枢免疫器官
或称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所
骨髓
是各类血细胞（包括免疫细胞的发源地），也是B细胞发育成熟的场所
结构和细胞组成
黄骨髓
脂肪组织
红骨髓
造血组织
特点：网状组织为基本骨架，内含造血细胞和基质细胞、血管等
造血诱导微环境
由基质细胞及其所分泌的多种造血生长因子与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生存、生长发育和成熟的环境
血窦
为管腔大、形状不规则的毛细血管，内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续状，有利于成熟血细胞进入血液
造血
血细胞在骨髓中生长、分裂及分化的过程
造血干细胞（HSC）
是具有高度自我更新能力和多能分化潜能的造血前体细胞，体内血细胞均由其分化而来
首现于2～3周胚龄的卵黄囊，胚胎早期（第2～3个月）HSC从卵黄囊—>胎肝—>脾，肝和脾成为胚胎第3～7个月的主要造血器官，随后，HSC—>骨髓，使骨髓成为胚胎末期直到出生后的造血器官
成人除淋巴细胞外，其他血细胞均在骨髓生成
功能
各类血细胞和免疫细胞发生的场所
在骨髓造血诱导微环境中，HSC最初分化为定向干细胞，包括髓样干细胞和淋巴样干细胞
B细胞和NK细胞分化成熟的场所
体液免疫应答发生的场所
骨髓是发生再次体液免疫应答后产生抗体的主要部位
记忆B细胞在外周免疫器官受抗原刺激而被活化，随后经淋巴液和血液迁移至骨髓，在此分化为成熟浆细胞，持久地产生大量抗体（主要是IgG，其次为IgA等）并释放至血液循环，成为血清抗体的主要来源
在外周免疫器官发生的再次免疫应答，其抗体产生速度快，但持续时间相对较短
胸腺
是T细胞分化、发育、成熟的场所
组成
胸腺细胞
胸腺基质细胞（TSC）
包括胸腺上皮细胞（TEC）、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等
皮质
以胸腺上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量其他基质细胞
胸腺内处于不同分化发育阶段的T细胞（主要是未成熟T细胞），占皮质细胞总数的85%—90%
胸腺上皮细胞
哺育细胞
某些被膜下上皮细胞胞质丰富，包绕胸腺细胞，称哺育细胞
作用：表面表达大量MHC分子，能分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞发育所必需
髓质
内含较多的胸腺上皮细胞、少量初始T细胞和巨噬细胞等
胸腺小体（哈索尔小体）
是胸腺髓质的特征性结构
大小不等，由数层胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成
在胸腺发生炎症或肿瘤时消失
微环境
主要由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性因子组成，是决定T细胞分化、增殖和选择性发育的重要条件
胸腺上皮细胞是胸腺微环境最重要的组分，其以两种方式影响胸腺细胞的分化、发育
分泌细胞因子和胸腺肽类分子
细胞—细胞间相互接触
细胞外基质也是胸腺微环境的重要组分，可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并帮助胸腺细胞由皮质向髓质移行及成熟
T细胞分化、成熟的场所
由骨髓来的淋巴造血干细胞进入胸腺，在由被膜到皮质深层的纵行迁移发育过程中，在周围胸腺上皮细胞、胸腺树突状细胞和巨噬细胞参与下（胸腺微环境），经受了两次选择，即阳性选择和阴性选择，少部分胸腺细胞获得MHC限制性和自身耐受免疫，发育成熟为初始T细胞，离开胸腺经血循环至外周免疫器官，绝大部分胸腺细胞发生凋亡，被巨噬细胞吞噬清除
免疫调节作用
自身免疫耐受的建立与维持
T细胞在胸腺发育过程中，自身反应性T细胞通过其抗原受体(TCR)与胸腺基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC复合物发生高亲和力结合，引发阴性选择，启动细胞程序性死亡，导致自身反应性T细胞克隆消除或被抑制，形成对自身抗原的中枢免疫耐受
外周免疫器官和组织
或称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞定居的场所，也是淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位
淋巴结
是结构最完备的外周免疫器官，广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道汇集处
结构
浅皮质区
是B细胞定居的场所，称为非胸腺依赖区
大量B细胞聚集成初级淋巴滤泡（淋巴小结），主要含未受抗原刺激的初始B细胞，无生发中心；受抗原刺激后淋巴滤泡内出现生发中心，称为次级淋巴滤泡，内含大量增殖分化的B淋巴母细胞，后者可向内转移至淋巴结中心部髓质的髓索，分化为浆细胞并产生抗体
副皮质区
是T细胞定居的场所，称为胸腺依赖区
含有自组织迁移而来的DC，高表达MHCII类分子，是专职的抗原提呈细胞
有由内皮细胞组成、呈非连续状的毛细血管后微静脉（高内皮微静脉HEV），是沟通血液循环和淋巴循环的重要通道
深皮质区
髓索
由致密聚集的淋巴细胞组成，主要为B细胞和浆细胞，也含部分T细胞及巨噬细胞
髓窦
内富含巨噬细胞，有较强的捕捉、清除病原体的作用
T细胞和B细胞定居的场所
（T细胞约占淋巴结内淋巴细胞总数的75%，B细胞约占25 %）
免疫应答场所
淋巴结是淋巴细胞接受抗原刺激、发生适应性免疫应答的主要部位之一
过滤作用
淋巴液在淋巴窦中缓慢移动，有利于窦内巨噬细胞吞噬、杀伤病原微生物，清除抗原性异物，从而起到净化淋巴液、防止病原体扩散的作用
参与淋巴细胞再循环
随血流而来的T细胞和B细胞穿过HEV，分别进入副皮质区和浅皮质区，再迁移至髓窦，经输出淋巴管汇入胸导管，最终经左锁骨下静脉返回血液循环
脾
是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后演变为人体最大的外周免疫器官；结构上不与淋巴管道相连，也无淋巴窦，但含有大量血窦
白髓（相当于淋巴结皮质）
动脉周围淋巴鞘（PALS）
中央动脉周围有厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成，称动脉周围淋巴鞘（相当于淋巴结副皮质区，但无毛细血管后微静脉）属胸腺依赖区
淋巴小结（脾小体）
在动脉周围淋巴鞘的一侧，可见淋巴小结，内含大量B细胞及少量巨噬细胞和FDC，为B细胞区
边缘区
在白髓与红髓交界的狭窄区域
含有T细胞、B细胞及较多巨噬细胞，内有边缘窦
边缘窦：中央动脉的侧支末端在此区膨大，形成小血窦，称边缘窦，是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的通道
该区是脾首先接触抗原，引发免疫应答的部位
红髓
分布于被膜下、小梁周围及白髓边缘区外侧的广大区域
脾索
由富含血细胞的淋巴组织构成，呈不规则的索条状，并互连成网，而网孔即为脾血窦
含较多的B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞
脾血窦
脾血窦汇入小梁静脉，再于脾门汇合为脾静脉出脾
（B细胞约占脾淋巴细胞总数的60%，T细胞约占40%）
免疫应答发生的场所
脾也是淋巴细胞接受抗原刺激并发生免疫应答的重要部位
合成生物活性物质
如补体成分和细胞因子等
体内约90%的循环血液流经脾，脾内的巨噬细胞和DC均有较强的吞噬作用，可清除血液中的病原体、衰老死亡的自身血细胞、免疫复合物以及其他异物，从而发挥过滤作用，使血液得到净化
黏膜相关淋巴组织（MALT）
亦称黏膜免疫系统（MIS），主要指胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及带有生发中心的淋巴组织及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位
肠相关淋巴组织(GALT)
是位于黏膜下的淋巴组织，由PP、阑尾、孤立淋巴滤泡、上皮内淋巴细胞及固有层中弥散分布的淋巴细胞组成，主要作用是抵御肠道病原微生物感染
PP和上皮内淋巴细胞在摄取肠道抗原及黏膜免疫应答中发挥重要作用
鼻相关淋巴组织（NALT）
包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部淋巴组织，主要作用是抵御经空气传播的病原微生物的感染
由淋巴小结及弥散的淋巴组织组成，表面覆有上皮细胞，但无结缔组织被膜，也无输入淋巴管
抗原和异物陷入淋巴上皮隐窝中，然后被送至淋巴小结，淋巴小结主要由B细胞组成，受抗原刺激后增殖，形成生发中心
支气管相关淋巴组织
主要分布于各肺叶的支气管上皮下，其结构与PP相似
滤泡中的淋巴细胞受抗原刺激后增殖，形成生发中心，其中主要为B细胞
行使黏膜局部免疫应答
产生分泌型IgA
淋巴细胞归巢与再循环
淋巴细胞归巢
指血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程
淋巴细胞表面不同的黏附分子（归巢受体）与特定组织HEV表面的黏附分子（地址素）的相互作用决定该细胞的去向
淋巴细胞再循环
指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程
参与再循环的淋巴细胞主要是T细胞，约占80%以上，其次为B细胞
生物学意义
使体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理，有助于增强整个机体的免疫功能
增加淋巴细胞与抗原及抗原提呈细胞（APC）接触的机会，有利于适应性免疫应答的产生
使机体所有免疫器官和组织联系成为一个有机的整体，并将免疫信息传递给全身各处的淋巴细胞和其他免疫细胞，有利于动员各种免疫细胞和效应细胞迁移至病原体、肿瘤或其他抗原性异物所在部位，从而发挥免疫效应
脾与淋巴结主要区别
脾是对血源性抗原产生免疫应答的主要场所
淋巴结主要对由引流淋巴液而来的抗原产生应答
阳性选择赋予T细胞分别具有MHC-I类分子和MHC-II类分子限制性识别能力；而阴性选择则淘汰了能与机体自身抗原发生反应的T细胞
