健康评估：体液检查（脑脊液检查）

脑脊液检查一般指脑脊液检验。脑脊液检验是指通过物理学、化学、细胞学等方法对脑脊液进行检验。下图为《护理学》脑脊液检查相关知识总结。

脑脊液检查

• 临床意义
  • • 中枢神经系统感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿和阻塞等时，脑脊液的压力、性状和成分可随之发生改变 • 脑脊液检查对神经系统疾病的诊断、治疗和预后的判断等具有重要意义
• 标本的采集与处理
  • • 由医师经无菌腰椎穿刺术采集 • 置3根无菌试管内分别作细菌学、化学及一般检查与显微镜检查，疑有恶性肿瘤，另留1管作脱落细胞检查 • 标本采集后立即送检，一-般不超过1小时患者应去枕俯伏，如有困难则去枕平卧4~6小时，以免引起术后低颅压性头痛
• 一般性状检查
  • 颜色
    • 正常
      • 无色水样
    • 异常及临床意义
  • 透明度
    • 正常
      • 清晰透明
    • 异常及临床意义
  • 凝固性
    • 正常
      • 静置24小时不凝固
    • 异常及临床意义
  • 压力
    • 正常
      • 成人卧位压力80~180mmH20
    • 异常
• 化学检查
  • 蛋白定性与定量试验
    • 参考范围
    • 临床意义
  • 葡萄糖测定
    • 参考范围
    • 葡萄糖降低的临床意义
  • 氯化物测定
    • 参考范围
      • 成人: 119~ 129mmol/L
    • 氯化物降低的临床意义
• 显微镜检查
  • 细胞计数和细胞分类
    • 参考范围
    • 临床意义
  • 细胞学检查
    • 正常
      • 无肿瘤细胞
    • 异常及临床意义
      • 脑肿瘤病人肿瘤细胞检查可阳性，以转移性肿瘤阳性率高
• 微生物学检查
  • 方法
    • 将脑脊液直接涂片或离心沉淀后取沉淀物涂片经革兰染色后显微镜检查，或经抗酸染色查找结核杆菌、用墨汁染色查找隐球菌，还可用培养法检查
  • 正常
    • 阴性
  • 异常及临床意义
    • 阳性可确诊中枢神经系统微生物感染
• 常见中枢神经系统感染 性疾病脑脊液的特点
• 复习思考题