护理学健康评估问诊（恶心与呕吐）

恶心与呕吐是临床常见症状，一图带你了解引发恶心与呕吐的原因与治疗方案。

恶心与呕吐

• 定义
  • 恶心
    • 恶心为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉
  • 呕吐
    • 通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象
• 呕吐的发生机制
• 病因
  • 反射性呕吐
    • 1.咽部受刺激 2.消化系统疾病 3.前庭功能障碍 4.其他系统疾病:泌尿生殖系统疾病、急性心肌梗死等
  • 中枢性呕吐
    • 1.中枢神经系统疾病 2.全身性疾病 3.药物作用 4.中毒 5.精神性呕吐
• 临床表现
  • 恶心
  • 呕吐
• 对患者的影响
• 问诊要点与内容
  • 临床表现特点
    • 1.恶心与呕吐是什么时候开始的? 2.突然还是缓慢起病的? 3.持续多少时间了? 4.每日什么时候呕吐?呕吐多少次?间歇性还是持续性? 5.呕吐的方式? 6.每次呕吐量有多少? 5.呕吐物的颜色、性状和气味是怎样的? 6.哪些情况可使恶心与呕吐加重或减轻，如与进食有无关系?
  • 对患者的影响
    • 1.有无进食、进液或体重的变化? 2.有无口渴、尿量减少等脱水的表现? 3.婴幼儿、老人及意识障碍呕吐者，对可能导致其误吸的危险因素如体位应予以评估
  • 相关疾病史或诱因
    • 1.有无消化系统、神经系统疾病史? 2.有无青光眼、屈光不正、无迷路炎、iee-Meniere病、晕动病、尿路结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、急性心肌梗死、妊娠、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、低钠血症、低钾血症等全身性疾病史? 3.有无胃肠神经官能症、神经性畏食病史? 4.有无一氧化碳、有机磷农药、鼠药接触史? 5.是否使用抗生素、抗肿瘤药、洋地黄等药物?
  • 诊断、治疗与护理经过
    • 1.已接受过哪些诊断性检查及其结果怎样? 2.是否服用过止吐药? 药物的名称? 剂量? 效果如何? 3.采用哪些方法减轻恶心与呕吐? 效果如何?
• 相关护理诊断与合作性问题
• 复习思考题