健康评估：心理评估（认知评估）

护理学健康评估笔记总结，下图为心理评估（认知评估）重要知识点，分享给学医的同学。

认知评估

• 基础知识
  • 认知的定义
    • 人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程
  • 组成
    • 1、感知觉
    • 2、注意
    • 3、记忆
    • 4、思维
    • 5、语言
    • 6、定向力
    • 7、智能
      • • 指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力 • 智能是认知方面的各种能力的综合，与感知、记忆、注意和思维等有密切的关系 • 智能水平一般与年龄、文化程度和职业等有关
  • 影响认知水平的因素
    • 1.年龄 2.生活经历 3.文化背景 4.疾病 5.药物作用 6.酗酒 7.吸毒
• 常见认知障碍
  • 认知障碍定义
    • 认知过程异常
  • 类型
    • 1、感知觉障碍
      • 感觉障碍
      • 知觉障碍
    • 2、注意障碍
      • ●主要表现为注意的范围、稳定性和强度的改变 ●包括注意增强、注意减退、注意涣散、注意转移和注意范围狭窄
    • 3、记忆障碍
      • 定义
        • 任何原因引起的记忆能力的下降
      • 原因
        • • 外伤、血管性、炎症、占位和代谢营养性疾病 • 心因性
      • 类型
        • 遗忘
          • 定义
            • 指对识记过的事物不能再认或回忆
          • 类型
            • -久性遗忘：识记过的内容永远不能再认或回忆 -暂时性遗忘：对于识记过的内容一时不能再认或回忆，但在适当条件下记忆还可能恢复的事物不能再认或回忆
        • 记忆减退
        • 记忆错误
        • 记忆增强
          • • 指病态的记忆增强，患者对过去很远的、极为琐碎的小事都能回忆出来，常包括许多细节 • 这种记忆增强实际并非记忆能力的增强，而是过分增强了对某事物的感知过程 • 多见于躁狂症、强迫症等
    • 4、思维障碍
    • 5、语言障碍
      • 失语
      • 构音困难
    • 6、定向障碍
    • 7、智能障碍
• 评估
  • 1、感知觉评估
    • 会谈
      • 你觉得最近视力有变化吗? 你有夜间视物困难吗? 你的视力对你的生活有何影响? 你觉得你的听力有问题吗? 你做过听力测试吗? 你的听力对你的生活有影响吗? 你觉得最近你的味觉或嗅觉有变化吗? 你能否辨别气味，能否尝出食物的味道? 有没有一些平时没有的特殊感觉? 独自一人时，能听到有人与你说话吗? 声音从哪里来? 什么人的声音? 讲些什么
    • 医学检测
      • 通过相应的视力、听力、味觉和嗅觉检查验证经会谈获取的主观资料
  • 2、注意力评估
  • 3、记忆力评估
    • 回忆法
    • 再认法
      • 也是评估记忆最常用种方法 用于测量感觉记忆、短时和长时记忆，尤其当回忆法无法使用时，此时再认法可以弥补回忆法的不足
    • 评定量表测评
      • 适用于脑损伤、老年痴呆、智力低下等的研究 常用量表 - 韦氏记忆量表（WMS)、Rivermead行为记忆测验(RBMT) - 再认量表(RMT) - 临床记忆量表等
  • 4、思维评估
    • 概念化能力评估
    • 判断力评估
    • 推理能力评估
    • 思维内容评估
  • 5、语言能力评估
  • 6、定向力评估
  • 7、智能评估
    • ●有目的的简单提问和操作 -了解患者的常识、理解能力、分析判断能力、记忆力和计算等，从而对其智能是否有损害及其损害的程度作出粗略的判断 ●量表测评 -简明智能状态检查 -长谷川痴呆量表 -神经行为认知状态测试 ●画钟测验
• 相关护理诊断
• 复习思考题