导图社区 《护理学》健康评估问诊（呕血与黑便）
呕血与黑便的问诊要点与内容可以参考以下思维导图，由本人精心整理。
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呕血与黑便
定义
呕血
因上消化道疾病(屈氏韧带以上，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰疾病)或全身性疾病致上消化道出血时，血液经口腔呕出的现象
黑便
上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。 黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便。
病因与发生机制
发生机制
呕血病因
消化性溃疡（最常见） 食管或胃底静脉曲张破裂 急性糜烂性出血性胃炎和胃癌
临床表现
呕血与黑便的关系
呕血颜色与性状
黑便颜色与性状
对患者的影响
问诊要点与内容
临床表现特点
1.有无口渴、头晕、黑朦、心悸、冷汗的表现? 2.卧位变坐位或立位时有无心悸和心率的变化? 3.有无晕厥或昏倒的情况? 4.有无乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸气促等贫血的表现? 5.有无紧张、恐惧或焦虑等情绪
相关疾病史或诱因
1.有无与呕血与黑便相关的消化系统、血液系统等疾病? 2.有无饮食不当、大量饮酒? 3.有无肾上腺糖皮质激素、消炎痛和水杨酸类等药物摄入史?
诊断、治疗和护理经过
1.已接受过哪些诊断性检查及结果怎样? 2.采用过哪些止血措施? 效果如何?
相关护理诊断
复习思考题
