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第一章 女性生殖系统解剖
第一节 骨盆
骨盆的组成
骨盆的骨骼
髋骨
骶骨
5-6骶椎
尾骨
4-5尾椎
骨盆的关节
骶髂关节
骶尾关节
耻骨联合
骨盆的韧带
骶结节韧带
骶棘韧带
宽度为坐骨切迹宽度
是判断中骨盆是否狭窄的重要标志
骨盆的分界
大骨盆
假骨盆
后为第5腰椎
小骨盆
真骨盆
坐骨棘
位于其内，可经肛诊或阴道检查触及
衡量胎先露下降程度的重要标志
两侧坐骨棘连线长短
是衡量中骨盆大小的重要径线
骨产道
骨盆的平面及其径线
入口平面
入口前后径（真结合径）
11cm
入口横径
13cm
入口斜径（左右各一）
12.75cm
中骨盆平面
中骨盆前后径
11.5cm
中骨盆横径
10cm
评估胎头下降的重要经线，其长短与分娩有重要关系
骨盆出口平面
出口前后径
出后横径
9cm
出口前矢状径
6cm
出口后矢状径
8.5cm
若出口横径稍短，而出口横径和出口后矢状径之和大于15cm时，正常大小的胎头可以通过后三角去经阴道娩出
骨盆轴及骨盆的倾斜度
骨盆轴
假想曲线
产轴
骨盆的倾斜度
女性骨盆
女性骨盆的特点
女性骨盆的类型
第二节 骨盆底
外层
组成
浅层
浅层筋膜
肌肉
深面
坐骨海绵体肌
球海绵体肌
会阴前横肌
肛门外括约肌
解剖层次
外生殖器
会阴皮肤
皮下组织下面有一层会阴浅筋膜
中层
尿道括约肌
控制排尿
会阴深横肌
损伤易导致尿失禁及尿道膨出
上下两层筋膜
概念
泌尿生殖膈
内层
盆膈
肛提肌
耻尾肌
髂尾肌
坐尾肌
作用
生理功能
加强、提升和支托、促使
加强
协助
受损
阴道和直肠周围的肌纤维损伤，可引起膀胱、阴道壁或直肠脱垂膨出
筋膜
提肛肌外层筋膜
肛筋膜
骨盆底前半部分
尿生殖膈
盆筋膜
上面为盆腔腹膜
两者之间有一层疏松的结缔组织，含有盆腔血管、淋巴、神经和输尿管等
性质
分布
管道
尿道
阴道
肛管
会阴
形状
长度
妊娠
会阴组织变软，有利于胎儿娩出
分娩
必要时会阴切开术
第三节 外生殖器
阴阜
大阴唇
外侧面
内测面
皮下
损伤
局部受伤时，发生出血易形成大阴唇血肿
小阴唇
大阴唇内测的一对薄皱襞
阴蒂
阴道前庭
前为阴蒂
后为阴唇系带
区域内
尿道外口
阴道口
舟状窝（阴道前庭窝）
部分
前庭球
球海绵体
前庭大腺
巴氏腺
尿道口
阴道口及处女膜
第四节 内生殖器
子宫
输卵管
卵巢
第五节 生殖系统的血管、淋巴及神经
血管
淋巴
神经
第六节 内生殖器官的临近器官
膀胱
输尿管
直肠
阑尾
