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运动系统的概述思维导图知识整理
编辑于2020-11-02 11:59:30运动系统
骨
骨的分类与形态
成人有206块骨
按部位分为23块颅骨,51块躯干骨,和126块四肢骨,按形态分为长骨,短骨,扁骨,不规则骨四类
长骨,呈长管状,中空体呈管状两端膨大中部细长
短骨,呈立方形,多分布于承重体位,例如手的腕骨和足的附骨等
扁骨,呈板状,分布于颅顶、胸腔壁和盆腔壁,起保护作用
不规则骨,形态不规则,如椎骨和上颌骨等
骨的构造
骨质
分为骨密质和骨松质,骨密质分布于骨质表面,骨松质分布于骺、短骨内部
骨膜
富有血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长和修复起重要作用
骨髓
黄骨髓
髓腔内的骨髓为黄骨髓
红骨髓
呈红色,具有造血功能
骨连结
骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连结,称骨连结
直接连接
指骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接连结无间隙,活动度小或不能活动
关节辅助结构:有韧带和关节盘,具有加固、稳固、灵活、缓冲作用
间接连接
又称关节,骨与骨之间借纤维结缔组织囊相连结
关节面
表面覆盖有关节软骨,起减少摩擦、吸收震荡的作用
关节囊
包绕关节的结缔组织囊,产生的滑液有营养关节软骨和减少关节面摩擦的作用
关节腔
有关节软骨和滑膜层共同围成的腔隙
躯干骨及其连结
包括26块椎骨(小儿有33块)1块胸骨、12对肋骨,
脊柱
位于背部正中,有26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连接而成,椎骨包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨
1、椎骨分为椎体和椎弓两部分,椎体在前呈矮圆柱状,椎弓在后,呈半球状,两者共同围成椎孔。椎弓前部与椎体相连结处较窄厚,称椎弓根。椎弓根上下缘分别有椎弓根上切迹和椎弓根下切迹。相连上、下切迹围成的孔称椎间孔
2、各椎骨的特征:颈椎:椎体小,锥孔大,棘突分叉,横突有血管通过称为横突孔。第1颈椎又称寰椎,无椎体和棘突,呈环形;第2颈椎又称枢椎,椎体上有齿突。胸椎椎体两侧后部及横突末端有与肋后端相连结的助肋,作用连结肋骨,棘突细长,斜向后下。腰椎:椎体大,棘突呈板状,水平伸向后方。骶骨:呈倒置三角形,有五块骶椎融合而成。骶骨的底与第5腰椎相接,尖与尾骨相连。前面有4对骶前孔,后面有4对骶后孔。骶骨内有一纵向骶管,骶管上通椎管,下为三角形的骶管裂孔,骶管裂孔两侧向下的骨突,称为骶角。尾骨:呈倒置三角形,由4块退化的尾椎融合而成
临床上经常以第七颈椎为计数锥骨序数的标志,第七颈椎隆椎:棘突长不分叉
腰椎穿刺部位一般在腰4和腰5中,术后去枕、平卧一般躺4到6小时,目的:为了防止脑脊液流出引起头痛
腰椎穿刺术从腰椎进去,主要脑积液可以发现:乙型脑炎、化脓性脑膜炎等症状
3、椎骨的连结:椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连结
椎间盘:位于相邻椎骨的椎体之间,呈矮圆盘状,由中央的髓核和周围的纤维软骨环构成。髓核是柔软富有弹性的胶状物质
韧带包括三条长韧带和两条短韧带。长韧带:①前纵韧带限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱的作用。②后重韧带限制脊柱过度前屈及防止椎间盘向后脱的作用③棘上韧带连于各棘突尖的索状韧带。短韧带:①黄韧带位于相邻椎弓板,参与椎管构成。②棘突韧带连于相邻棘突之间
关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成,又称微动关节。寰枢关节寰椎前弓后面的齿凸和枢椎的齿突构成,头在左、右旋转时寰椎连同整个头颅围绕齿突转动
4、椎骨的整体观:椎骨长约7厘米静卧比站立长2~3 厘米,因为站着椎间盘被压缩
5、脊柱的功能:有支持身体、保护骨髓和内脏器官的功能外,还可作前屈后伸、左右侧屈、左右旋转及环转运动
胸廓
有1块胸骨、12对肋骨、12块胸椎和它们之间的骨连结共同构成的结构
胸骨
位于胸前壁正中,至上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分,是前凸后凹的;胸骨柄上缘中部凹向上的骨缘称颈静脉切迹,胸骨柄与胸骨体相连结处,形成的横向微突,称胸骨角。此角平对第2肋软骨,是计数肋序数的重要标志。
肋
第1~7对肋骨前端借肋软骨与胸骨相连称真肋; 第8~10肋的借肋软骨依次连于上称为假肋; 第11~12肋前端游离,称为浮肋
胸廓的整体观
成人胸廓呈上窄下宽、前后约扁的圆锥形,有上、下两口,上口由第1胸椎体、第1对肋及胸骨上缘围成,下口由第12胸锥、第12对肋和第11对肋前端、两侧肋弓及剑突围城,两侧肋弓在中线上交汇形成开放向下的夹角,称胸骨下角,夹角正常为70度到110度
胸廓的运动
主要参与呼吸运动,吸气时,胸骨和肋的前端上升,肋体向外扩展,胸廓的前后径和左右径加大,从而使胸腔容积增大,压力降低,产生吸气。呼气时,在呼气肌和重力的作用下,胸骨和肋的前端下降,胸腔容积减小,压力身高,产生呼气
骨盆
颅骨及其连结
颅位于脊柱上方,由23块颅骨构成,还有听小骨包含在颅骨中
面颅骨
面颅骨共15块共同构成颜面的骨性基础,成对的面颅骨有上颌骨、颧骨、额骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲,不成对的面颅骨有下颌骨、犁骨和舌骨
脑颅骨
脑颅骨共8块,共同构成容纳脑的颅腔,成对的脑颅骨有顶骨、颞骨,不成对的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨
颅的整体观
颅的底面观
在新生儿和婴儿的颅盖骨之间存在的结缔组织膜,称颅囟。颅囟分为前囟和后囟,前囟的闭合时间为1~1岁半,后囟的闭合时间为2~3月
颅的内面观
从前至后有三个阶梯状窝,分为称颅前窝、颅中窝和颅后窝
颅的外面观
分前、后两部分,前低后高。枕骨大孔的前外侧是成对的枕髁,枕髁与寰椎构成寰枕关节。
颅的侧面观
翼点:颞窝内由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合形成的“H”形骨缝区;骨质最薄;内有脑膜中动、静脉;损伤易导致脑内血
颅的前面观
骨性鼻旁窦:是指上颌骨、额骨、筛骨、及蝶骨的含气空腔。分别称上额窦、额窦、筛窦和蝶窦。他们都在窦口与鼻腔相通。对空气起到调温作用
上颌骨的上颌窦开口于中鼻道,额骨的额窦开口于中鼻道,筛骨的筛窦开口于上(后群)、中鼻道(前中群),蝶骨蝶窦开口于蝶筛隐窝
颅骨的连结
直接连结
各颅骨之间借纤维结缔组织和软骨之间牢固相连,不能活动
颞下颌关节
下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节腔内有关节盘。两侧颞下颌关节同时运动,使下颌骨上升、下降和向前、后、左、右运动
颞骨的下颌窝,特点:囊松弛,腔内有关节盘,前部薄弱,易向前脱位
四肢骨及其连结
上肢骨及其连结
上肢骨(单侧)32块,较小,灵活,便于从事精细
锁骨
位于胸廓前上方,呈“~”形,全长可在体表摸到。内侧与胸骨柄相连,外侧与肩峰相连结
肩胛骨
为三角形扁骨,可分为两面三角三缘。后面有一横向骨嵴,称肩胛冈。肩胛冈外侧端端扁平突起,称肩峰。肩胛骨上角对第2肋下角对第7肋,外侧朝向外的椭圆形关节窝,称关节盂
尺骨和桡骨
两块并列与前臂的长骨,内尺外桡
手骨
腕骨共8块都是短骨,顺口溜为(舟月三豆犬小头钩)掌骨共5块都是长骨,指骨共14块都是长骨
肱骨
构成长臂,位于臂部的长骨,骨上端肱骨头构成关节,下端后面的深窝,称鹰嘴窝,构成肘关节
肱骨主要记解剖颈和外科颈,外科颈易骨折,还有桡神经沟损伤会导致垂腕,还有鹰嘴窝、内上髁、肱骨滑车、肱骨小头、外上髁
尺骨和桡骨主要记鹰嘴,还有就是桡骨的关节凹,桡骨头、滑车切迹、桡切迹、尺骨茎突、桡骨筋突
上肢骨的连结
肩关节
由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。关节盂小而浅,关节囊薄而松弛,活动灵活,运动幅度大,可做屈、伸、内收、外展、旋转和环转,易发生前下部分脱位
肘关节
由肱骨下端与尺、桡骨上端构成,包括三关节有:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。关节囊前后壁薄而松弛,两侧壁有韧带加强。肘关节可做屈、伸运动。桡尺二骨易向后方脱位
当肘关节伸直时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点位于一条直线上,屈肘时三点连线成一个等腰三角形,若轴关节脱位这三点位置会改变,若是肱骨髁上骨折三点位置不变
前臂骨的连结
包括前臂骨间隙膜、桡尺近侧关节和桡尺远侧关节
手关节
其中桡腕关节又称腕关节,由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘与近侧列腕骨构成,腕骨包括手舟骨、月骨、三角骨
下肢骨及其连结
下肢骨
髋骨
髂骨、耻骨和坐骨,三骨汇合处的深窝,成髋臼(与股骨头构成髋关节),髋骨上缘肥而厚呈弓形的骨嵴,称髂嵴,髂嵴的前端为髂前上棘,后端为髂后上棘。两侧髂嵴最高点的连线,通过第4腰椎棘突(计数腰椎标志)。髋骨内测面前部大而浅的窝,称髂窝,窝下界的钝圆骨嵴,称弓状线,弓状线向前延续为耻骨梳,耻骨梳终于耻骨结节。髋骨后下部粗糙的隆起,称坐骨结节(后方有坐骨嵴。持股内侧面的椭圆形粗糙面,称耻骨联合面;与后方坐骨合成闭孔。
股骨
是全身最大的长骨。上端有朝向内上的球状膨大,成股骨头,股骨头外下缩细部分称股骨颈,颈与体连结处的上外侧有一较大隆起,称大转子;下端有两个向后突出的膨大,分别称内上髁和外上髁,两髁之间的深窝,称髁间窝。
髌骨
位于膝关节前面,参与膝关节构成,全身最大的籽骨
胫骨和腓骨
外胫内腓,胫骨下端向内下的突起,称内踝。腓骨上端的膨大,称腓骨头,下端的扁形膨大,称外踝。
足骨
7块跗骨,都是短骨;5块跖骨,都是长骨;14块趾骨,都是长骨 。口诀:跟上距,距前舟,舟前三楔骨,外侧还有一个股骨,其余就是前面的跖骨和趾骨。
下肢骨的连结
骨盆
由两侧髋骨、骶骨和尾骨连结而成。骶骨耳状面与髋骨连结成牢固的骶髂关节。两侧髋骨前下的耻骨联合面连结成耻骨联合。界面由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节及耻骨联合上缘所围成。
大骨盆:假骨盆 小骨盆:真骨盆(参与分娩)
男性骨盆角:70°~75°,女性:90°~100°。
髋关节
由股骨头与髋臼构成,关节囊厚紧张而坚韧,韧带加强;运动幅度及灵和性都不及肩关节;运动:屈、伸、内收、外展、旋转和环转;稳固性:较强。股骨头易向后下方脱位
膝关节
由股骨下端胫骨上端和髌骨构成
半月板上面微凹,下面平坦,增加关节窝的深度,使股骨胫骨的关节面更加适应。膝关节主要的运动形式是屈、伸,半屈位时,小幅旋内、旋外
关节囊松弛,关节腔宽大,有众多韧带加强,内、外侧半月板
足骨的连结
距小腿关节,有胫骨、腓骨的下端和距骨组成,外侧韧带薄弱,在足过度内翻时可到外侧损伤.踝关节扭伤多发生在跖屈的情况
后交叉韧带限制胫骨后移,前交叉韧带限制胫骨前移
骨骼肌
头肌
咀嚼肌位于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动的肌。主要有咬肌长方形,起自颧弓,止于下颌角外角,上提下颌和颞肌,扁形起自颞窝,止于冠突;上提下颌。协同收缩可上提下颌骨,使上、下颌牙齿咬合。翼外肌作用:做测外运动和张口运动
胸锁乳突肌
起自胸骨柄和锁骨胸骨端,斜向后外上止于颞骨乳突,其单侧收缩使头偏向同侧,面转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。患病特点:斜肌
躯干肌
胸骨有肌,肋间外肌位于肋间隙,收缩时可提肋助吸气。肋间内肌位于肋间外肌深面,作用是降肋助呼气,是主要的呼气肌
隔隔有三裂孔,即主动脉裂孔,位于第12胸椎,有主动脉和胸导管通过;食管裂孔,位于第10胸椎,有食管和迷走神经通过;腔静脉孔,位于第8胸椎,有下腔静脉通过
腹肌
腹股沟三角:位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区
四肢肌
三角肌较厚实,且深面无重要血管和神经,故是临床上肌肉的常选部位。肌肉注射,位置:上臂外侧,肩峰下2~3横指处
臀大肌位于臀部浅层,大而肥厚。作用:可使髋关节伸和外旋,可做肌肉注射,打外上侧。