心力衰竭

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心力衰竭

• 概述
  • 心力衰竭是一种心脏疾病，心脏无法有效泵血，导致供氧不足和体内液体潴留。
  • 心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。
• 病因
  • 冠心病是最常见的心力衰竭病因之一，心肌梗死导致心脏收缩能力下降。
  • 高血压是心力衰竭的重要原因，持续高血压可导致心肌结构和功能改变。
  • 心脏瓣膜问题，如瓣膜狭窄或关闭不全，可导致血液回流和心脏负荷增加。
  • 心脏肌肉病变，如扩张型心肌病，心肌肥厚等。
  • 心律失常，如室颤，可引发心力衰竭。
  • 其他病因，如糖尿病、甲状腺功能减退等。
• 症状
  • 呼吸困难，特别是运动或躺下时。
  • 疲劳和虚弱感。
  • 需要枕头垫高睡觉。
  • 浮肿，尤其是腿部和腹部。
  • 心悸和心率不齐。
  • 咳嗽和咯血痰。
  • 头晕和昏厥。
• 诊断
  • 身体检查，医生会听诊心脏和肺部，观察是否存在肿胀和水肿。
  • 血液检查，包括心脏标志物测定，如BNP和肌钙蛋白。
  • 心电图，用于识别心律失常和心肌缺血。
  • 超声心动图，用声波来观察心脏的结构和功能。
  • X射线检查，可以检查心脏和肺部是否有异常。
  • 心导管检查，可以测量心脏的血液压力和血流情况。
• 治疗
  • 药物治疗，包括利尿剂、血管扩张剂和心脏糖苷类药物等。
  • 心脏瓣膜修复或置换手术。
  • 放置心脏起搏器或除颤器。
  • 心脏支持装置，如左心辅助装置或人工心脏等。
  • 心脏移植。
• 预防和管理
  • 控制高血压、糖尿病和其他潜在病因。
  • 遵循医生的建议，定期复查检查。
  • 饮食健康，减少盐和饱和脂肪的摄入。
  • 健康的生活方式，包括适量运动、戒烟和限制饮酒。
  • 注意心理健康，减轻压力和焦虑。
  • 合理用药，按医嘱正确服用药物。
• 临床进展
  • 合并症，如心律失常、肺水肿、肾功能衰竭等。
  • 心力衰竭分期，根据病情严重程度进行分类。
  • 心力衰竭的长期管理和随访。
  • 对于晚期心力衰竭患者，可能需要心理支持和病患教育。