热灌注护理

热灌注时护士的工作总结，卵巢癌术后、子宫内膜癌、癌性腹水、腹膜假性粘液瘤、恶性肿瘤的腹膜转移、预防卵巢癌根治术后腹膜转移者。

热灌注护理

• 适应症
  • 卵巢癌术后、子宫内膜癌、癌性腹水、腹膜假性粘液瘤、恶性肿瘤的腹膜转移、预防卵巢癌根治术后腹膜转移者
• 禁忌症
  • 出血、肠梗阻、广泛黏连、肝肾功能不全、生命体征不平稳、恶病质
• 治疗前
  • 宣教
    • 解释
    • 垫毛巾
    • 询问有无做过
  • 镇定剂
    • 25mg非那根
    • 100mg曲马多/50mg杜冷丁
  • 患者评估
    • 病情、个人耐受、禁忌症
  • 生命体征监测
    • 监测+吸氧
• 治疗中
  • 温度
    • 43度
  • 时间
    • 60-90Min
  • 流速
    • 300-600ml/min
  • 药物
    • 多西他赛
      • 静脉滴注
        • 口服地米
      • 腹腔给药
        • 静推地米
  • 间隔时间
    • 24h
  • 观察
    • 30min写一次护记
• 护记
  • （生命体征+意识+腹腔引流+尿管引流+腹部症状）医生予患者行多西他赛腹腔热灌注治疗，灌注前予舒敏0.1mg肌肉注射、地塞米松磷酸钠10mg静脉注射，血压。呼吸、血氧饱和度、脉搏监测及低流量吸氧2h，已行相关健康宣教。
  • 腹腔热灌注治疗完毕，患者诉无不适，已做好相关健康宣教。
  • 患者无不适，停吸氧状态下血氧饱和度波动在94%-95%，予继续低流量吸氧，停监测。
• 护士
  • 心监
  • 吸氧
  • 叫医生
  • 止痛：曲马多
  • 防跌倒
• 治疗后
  • 宣教
    • 管道
    • 更换衣服
    • 翻身
  • 化疗毒副作用的观察与护理
    • 温热与化疗药物联合
      • 骨髓抑制、胃肠道反应
  • 并发症
    • 低热、恶心呕吐、腹胀腹痛、胃排空障碍、肠麻痹
    • 退热、止吐、解痉、止痛