股前内侧区知识总结

根据局部解剖学教材整理，下图围绕“股前内侧区”这一知识点进行深入解析，对股前内侧区的深层结构和浅层结构进行了详细说明，医学生可作为期末复习资料使用。

股前内侧区

• 浅层结构
  • 皮肤
    • 厚薄不均
  • 浅筋膜
    • 浅动脉
      • 股动脉
        • 旋髂浅动脉
          • 腹前壁下外侧部
        • 腹壁浅动脉
          • 供应腹前壁下部
        • 阴部外动脉
          • 外生殖器皮肤
        • 均与同名静脉伴行
      • 临床意义
        • 起始、行径、管径与皮瓣移植密切关系
    • 浅静脉
      • 大隐静脉
        • 全身最长的浅静脉，全长约76cm
        • 位置
          • 下肢浅筋膜内
        • 伴行神经
          • 隐神经（小腿内侧缘）
          • 股内侧皮神经（大腿内侧部）
        • 属支
          • 注入股神经之前收纳的
          • 旋髂浅静脉
          • 腹壁浅静脉
          • 阴部外静脉
          • 股内侧浅静脉
          • 股外侧浅静脉
        • 行程
          • 起自足背静脉弓内侧
          • 内踝前方约1cm
          • 小腿内侧，膝关节内后方
          • 大腿内侧
          • 耻骨结节外下方3-4cm
          • 隐静脉裂孔
            • 腹股沟韧带中、内1/3交点下方1横指处
            • 阔筋膜的卵圆窝薄弱区
          • 注入股静脉
        • 交通关系
        • 常见病变
          • 大隐静脉曲张
            • 病因
              • 遗传、长期站立等
            • 表现
              • 早期：静脉淤曲扩张、酸胀不适疼痛等
              • 后期：皮肤营养障碍，萎缩等
            • 严重者
              • 老烂脚
            • 治疗手段
              • 保守治疗
                • 弹力袜、避免长时站立等
              • 手术治疗
                • 高位结扎
                  • 分别结扎
                  • 切断各属支，防复发
                • 剥脱术
        • 收集范围
          • 足内侧
          • 小腿内侧
          • 大腿内侧
          • 大腿前面
          • 腹前外侧壁下部
    • 浅淋巴结
    • 皮神经
      • 股外侧皮神经
        • 腰丛
      • 股神经前皮支
        • 起自股神经
        • 穿过缝匠肌和深筋膜
        • 分布于大腿前面中间的皮肤
      • 股神经内侧前皮支
        • 起自股神经
        • 于大腿下1/3穿缝匠肌内侧缘和深筋膜
        • 分布于大腿中、上部的皮肤
      • 闭孔神经皮支
        • 腰丛
• 深层结构
  • 深筋膜＝阔筋膜
    • 全身最厚的筋膜
    • 上方附于腹股沟韧带及髂嵴，与臀筋膜和会阴筋膜相续
    • 下方与小腿筋膜、腘筋膜相续
    • 形成的结构
      • 髂胫束
        • 上部分为两层，包裹阔筋膜张肌
        • 下端附于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊
      • 隐静脉裂孔（卵圆窝）
        • 腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处
        • 卵圆窝薄弱处
        • 筛筋膜覆盖
        • 大隐静脉及属支穿过
        • 裂孔外缘锐利（镰状缘）
  • 骨筋膜鞘
    • 前骨筋膜鞘
      • 股前群肌、股动脉、股静脉
      • 股神经、腹股沟深淋巴结
    • 内侧骨筋膜鞘
      • 股内侧群肌
      • 闭孔动脉、闭孔静脉、闭孔神经
    • 后骨筋膜鞘
      • 包绕股后群肌、坐骨神经、深淋巴结
  • 肌腔隙与血管腔隙
    • 腹股沟韧带与髋骨之间的腔隙
    • 肌腔隙（外）
      • 腰椎结核，有脓液经此间隙
      • 境界
        • 前界:腹股沟韧带外侧部
        • 后外界：髂骨
        • 内侧界：髂耻弓
      • 内容
        • 髂腰肌
        • 股神经
        • 股外侧皮神经
    • 血管腔隙（内）
      • 境界
        • 前-腹股沟韧带
          • 此韧带为腹股沟（腹股沟疝和股疝的标记）的下界
          • 耻骨梳韧带
          • 腔隙韧带=陷窝韧带
        • 后-耻骨梳韧带、耻骨梳筋膜
        • 内-腔隙韧带
        • 外-髂耻弓
      • 内容
        • 股鞘（股动脉、股静脉）
        • 生殖股神经股支
        • 淋巴结
  • 股三角
    • 股前内侧区上1/3部
      • 境界
        • 上界：腹股沟韧带
        • 外下界：缝匠肌内侧缘
        • 内下界：长收肌内侧缘
        • 前壁为阔筋膜
        • 后壁-髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜（由外向内）
      • 内容
        • 股神经
          • 起自腰丛，经肌腔隙内侧部进入股三角
          • 子主题
        • 股鞘
          • 位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜深面
          • 呈漏斗形，长3-4cm
          • 两条纵行的纤维隔分为3个腔
          • 外-股动脉，中-股静脉，内-股管（有腹股沟深淋巴结、脂肪）
        • 股动脉
          • 髂外动脉向下的延续
          • 穿收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉
          • 起始处发出浅动脉
            • 腹壁浅动脉
            • 旋髂浅动脉
            • 阴部外动脉
          • 最大分支；股深动脉
            • 行于长收肌与大收肌之间
            • 髋关节及膝关节动脉网的组成
        • 股静脉
          • 腘静脉的延续
          • 起自收肌腱裂孔
          • 穿血管腔隙移行为髂外静脉
          • 收集范围
            • 大腿深部静脉
            • 大隐静脉的血液
        • 股管
          • 前-腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端、筛筋膜
          • 后-髂腰筋膜、耻骨梳韧带、耻骨肌和筋膜
          • 内侧-腔隙韧带及股鞘内侧壁
          • 外侧-股静脉内侧的纤维隔
          • 下端为盲端
          • 上口-股环（卵圆形）
            • 股管上通腹腔的通道
            • 股环隔覆盖
            • 内-腔隙韧带
            • 外-股静脉内侧的纤维隔
            • 前-腹股沟韧带
            • 后-耻骨梳韧带
            • 股疝
              • 腹压增高
              • 腹腔脏器推向股凹
              • 经股环突至股管
              • 隐静脉裂孔处突出
              • 股疝修补术，避免损伤闭孔动脉
              • 绞窄
          • 股管内有1-2个腹股沟深淋巴结、脂肪组织
        • 股深淋巴结
          • 腹股沟深淋巴结
            • 位置
              • 在股静脉上部附近及股管内
            • 收纳
              • 下肢和会阴的深浅淋巴结
            • 注入
              • 髂外淋巴结
        • 脂肪等
  • 收肌管(adductor canal)
    • 股腘管
      • 通腘窝三角
      • 股三角和腘窝的炎症，借此蔓延
    • Hunter管
    • 境界
      • 前壁为收肌腱板，浅面覆以缝匠肌
      • 外-股内侧肌
      • 后-长收肌和大收肌
      • 上口于股三角尖相通
      • 下口-收肌腱裂孔
    • 内容
      • 前-股神经的股内侧肌支和隐神经
      • 中-股动脉
      • 后-股静脉、淋巴管、疏松结缔组织
    • 位置
      • 股中1/3前内侧，缝匠肌深面
      • 大收肌和股内侧肌之间
      • 断面为三角形，长15-17cm的管状间隙
    • 股动脉在管下段发出-膝降动脉（膝最上动脉）
  • 股内侧区的血管和神经
    • 闭孔动脉
    • 闭孔静脉
    • 闭孔神经
      • 起自腰丛
      • 伴闭孔血管出闭孔管后分两支
        • 前-收肌群大部及膝关节2
        • 后-闭孔外肌和大收肌