导图社区 胸前区和腋窝知识总结
根据《局部解剖学》教材整理笔记，下图共两大分支，分为围绕胸前区和腋窝个知识要点进行解析，医学生可下载作为复习资料使用。
根据《病理学》教材整理，下图为局部血液循环障碍思维导图，内容包括：局部充血、血栓、出血、栓塞、梗死。
下图主要介绍单基因遗传病的概述和系谱分析法、基本遗传方式、影响单基因遗传病分析的因素、复发风险估计。
下图对单基因病相关知识点进行总结，详细梳理什么是单基因病、单基因病的基本遗传方式、单基因病分类。分享给医学生学习参考。
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胸前区和腋窝
胸前区
皮肤
较薄
可用于颌面部创伤的修复
浅筋膜
皮神经
锁骨上神经
颈丛
肋间神经
浅动脉
肋间后动脉、腋动脉的分支
胸廓后动脉
女性乳腺癌根治术注意结扎
浅静脉
浅淋巴管
脂肪
乳房
胸肌间淋巴结，乳腺癌易受累
乳腺癌-乳房局部皮肤橘皮样改变
淋巴回流受阻
淋巴结转移是乳腺癌最常见途径
手术清除淋巴结
同时切除同侧的胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结
乳房悬韧带(Cooper韧带)
深部结构
深筋膜
浅层
覆盖胸大肌表面
深层
胸大肌深面
手术切开胸锁筋膜时注意保护胸内侧和外侧神经
胸大肌和胸小肌瘫痪以防
肌层
胸肌和部分腹肌组成
胸大肌由胸内侧和外侧神经支配
前锯肌由胸长神经支配
胸廓和肋间隙
胸廓内动静脉和淋巴结
胸筋膜
临床关系
胸前区刺痛在左侧胸部
有很大可能与心脏疾病有关，如心肌梗死、心绞痛等
胸前区刺痛在乳房部
考虑乳腺增生、乳腺肿瘤等
腋窝
构成
顶
腋窝上口
向上内通颈根部
由锁骨中份、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成
内有臂丛和血管通过
锁骨下血管于第1肋外缘移行为腋血管
底
借纤维隔于腋筋膜相连
腋筋膜
筛筋膜
中央有皮神经、浅血管、浅淋巴管穿过
四壁
前壁
胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜
有何穿过
头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经
后壁
背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛骨
三边孔
上界
小圆肌和肩胛下肌
下界
大圆肌和背阔肌
外侧界
肱三头肌长头
内
旋肩胛血管
四边孔
肱骨外科颈
内侧界
内有腋神经、旋肱后血管通过
内侧壁
由前锯肌、上位4条肋骨及肋间肌构成
外侧壁
由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成
内容
腋动脉
以胸小肌为标志
6个分支
第一段
第1肋外缘与胸小肌上缘之间
胸上动脉
第二段
胸小肌后方
胸肩峰动脉
胸外侧动脉
第三段
胸小肌下缘至大圆肌下缘之间
肩胛下动脉
旋肱后动脉
旋肱前动脉
腋静脉
腋动脉内侧
损伤后有吸入空气的潜在危险
臂丛
有三个束组成
内侧束
胸内侧神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经神经
肱骨内上髁骨折易损伤尺神经
外侧束
胸外侧神经和肌皮神经
后束
桡神经、肩胛下神经、胸背神经
腋神经
肱骨外科颈骨折易损伤
内外侧束分别发出正中神经的内外侧根
腋淋巴结
胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、外侧淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结
腋鞘
为颈深筋膜深层延续至腋窝的筋膜鞘
包绕腋动静脉、臂丛
腋窝蜂窝组织
