导图社区 功能解剖学下肢
本人是康复专业的学生,这个导图是在考试复习时自己的总结希望能帮到大家。
编辑于2020-12-13 20:10:02下肢
下肢骨
下肢带骨(2髋骨)
15岁以后再髋臼处融合为一体
髂骨
髂嵴的前、中1/3处是髂结节,是髂嵴的最高点,平对第4腰椎
分体和翼两部分
髂嵴的前后各有一突起,称髂前上棘、髂后上棘。 下方各有一突起称髂前后下嵴
耻骨
分体和尚、下两支
耻骨下支与坐骨支结合围成闭孔,是沟通盆腔与大腿内侧的交通要道。
坐骨
坐骨结节是座位时的最低点
坐骨大切迹:男性窄而深,女性宽而浅
坐骨大小孔是沟通盆腔与臀部的交通要道
下肢自由骨(股骨2,髌骨2,胫骨2,腓骨2)
股骨:人体最粗大的长骨,约占体长的1/4
朝向内上方呈球状的股骨头,头中央下方由小凹陷称股骨头凹,由血管走行
股骨体与股骨颈夹角127-135度
下端的内侧髁和外侧髁参与膝关节的组成
髌骨:人体最大的籽骨,不参与膝关节的运动。
胫骨和腓骨
胫骨对支持体重起重要作用
腓骨:不参与膝关节的组成
主题
下肢骨连结
骶髂关节:由骶骨和髂骨的耳状面连结而成。骶髂前后韧带髂腰韧带、髂结节韧带、髂棘韧带。
坐骨大孔:骶棘韧带和坐骨大切迹 坐骨小孔:骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切记
大骨盆(腹腔下部):第5腰椎和两侧髂骨翼 小骨盆:骨盆上口即界限,下口即骨盆出口,由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓围成。 界线:由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨脊和耻骨联合上缘围成。
耻骨角:男性窄而深,女性宽而浅
髋关节:由髋臼和股骨头组成
髋臼横韧带、髋臼唇、股骨头韧带、坐骨韧带、耻骨韧带、髂股韧带(限制大腿过伸,维持人体直立)
易向下方脱位
典型球窝关节 可做 屈伸,收展,旋内旋外,环转及水平屈伸运动。
膝关节:由股骨下端内、外侧髁,胫骨上端内、外侧髁和髌骨组成
人体最大最复杂的关节
前壁由髌韧带,是股四头肌肌腱的延伸。 外侧由腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带 关节囊内由前、后交叉韧带,膝横韧带、髌上囊、翼状襞 关节囊外:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带
内侧半月板C 外侧半月板O。以内侧半月板损伤较多见
前屈前,后伸后
足弓
内侧足弓:有较大弹性,称弹性足弓
外侧足弓:由维持直立的作用,称为支撑足弓
横弓:维持横向稳定
下肢肌
髋肌
前群肌
髂腰肌 起自腰椎体侧面,横突。止于股骨小转子
阔筋膜张肌
后群肌
臀大肌
起自骶骨背面和髂骨外面,止于股骨臀肌粗隆和髂胫束
作用:使髋关节后伸和旋外。是维持人体直立的重要肌
臀中肌、臀小肌
起自髂骨翼外面,止于股骨大转子
作用:使髋关节外展
梨状肌
起自骨盆腔内,骶骨前面,止于股骨大转子窝
作用:使髋关节外展、外旋
将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔
下孔:阴部内A.V.N、臀下血管神经、坐骨N、股后皮N
上孔:臀上血管、神经。支配臀中肌臀小肌
闭孔内肌
使髋关节外旋
闭孔外肌
外旋髋关节
股方肌
起自坐骨结节,止于股骨大转子间嵴
使髋关节旋外
大腿肌
前群
缝匠肌
起自髂前上棘,止于胫骨上端内测面
先屈膝后屈髋
股四头肌
全身体积最大的肌
股直肌起自髂前下棘,其余起自股骨,止于胫骨粗隆
全身跨度最长的肌
股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌
后群
股二头肌:起自坐骨结节,止于腓骨头
半腱肌、半膜肌
起自坐骨结节,可伸髋关节、屈膝关节
内侧群
浅层:耻骨肌、长收肌、股薄肌
深层:短收肌、大收肌
小腿肌
前群
胫骨前肌
足背屈、足内翻
趾长伸肌:伸踝关节,伸第2~5趾
拇长伸肌
后群
浅层
小腿三头肌:腓肠肌和比目鱼肌。屈踝关节、屈膝关节 比目鱼肌与腓肠肌肌腱形成粗大的跟腱
深层:腘肌(屈膝),趾长屈肌、拇长屈肌(屈踝关节和屈趾)胫骨后肌(足内翻)
外侧群
腓骨长肌和腓骨短肌:足外翻和跖屈维持足弓,调节组的内外翻
下肢神经
腰丛
组成:T12前支的一部分和L1-L3前支全部L4一部分
位置:腰大肌深面
股神经:
肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌 皮支支配股前、内侧及膝关节前皮肤
最大的分支:隐神经
闭孔神经
肌支:支配股内侧肌群 皮支:支配股内侧皮肤和膝关节
分支:髂腹下神经 髂腹股沟神经(腹股沟管内) 股外侧皮神经(大腿外侧) 股神经(前群肌)最大分支 闭孔神经 生殖骨神经
骶丛的分支
组成:L4前支一部分和L5,S1-S5,CO1 位置:骶骨和梨状肌前面 分支:臀上、臀下神经,阴部神经、股后皮神经、坐骨神经(胫神经、腓总神经)
臀上神经和臀下神经
前者支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌 后者支配臀大肌
坐骨神经
:全身最大的脊神经。最粗最长的神经。
支配半腱肌、半膜肌、股二头肌长头和大收肌 股二头肌短头来自腓总神经支配
股后皮神经
髂腹股沟神经:与髂腹下神经伴行管理腹前壁三层扁肌
髂腹下神经:髂腹上外侧皮肤
胫神经(坐骨神经最大的分支)
肌支支配小腿肌后群
足底内侧神经:足底肌和足底内侧半和内侧三个半趾
足底外侧神经:足底肌中间群和外侧群,足底外侧半和外侧一个半趾
腓总神经
绕过胫骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅神经和腓深神经
腓浅神经:支配腓骨长肌和腓骨短肌,下行支配小腿下外侧、足背和第2~5趾
腓深神经:支配小腿前群肌,胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌 进入足背形成足背神经
阴部神经
血管
髂总动脉-髂外动脉-腘动脉-胫前动脉、胫后动脉
股动脉(下肢主干)
股深动脉(最大分支)
旋股内侧动脉:营养内侧肌
旋股外侧动脉
升支:参与构成髋关节动脉网
降支:分布于股四头肌下部和膝关节
穿动脉:分布于大腿后群肌、内侧群肌和股肌
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉:营养腹前壁、髂前上棘周围、外阴部皮肤和浅筋膜
腘动脉
在腘窝深部分为胫前、后动脉两个终末支
胫前动脉
管理胫骨前肌、趾长伸肌
穿内踝、外踝连线中点的稍内测进入足背
胫后动脉
腓动脉
足底内侧动脉
足底外侧动脉:与足背动脉的足底深支吻合形成足底弓
下肢静脉
大隐静脉:全身最长的静脉。收集姑内测浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉。注入股静脉 收集除小腿外侧静脉血. 其实足背静脉弓内侧端经内踝前方沿小腿内侧与隐神经相伴上行,经膝关节内后方至股内侧逐渐斜向上方与耻骨结节,下方外3到4厘米处穿过隐静脉裂孔,注入股静脉
小隐静脉:起自足背静脉弓注入腘静脉。起自足背静脉弓外侧部经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝,穿过深筋膜,注入腘静脉
下肢深静脉
股静脉:收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处血液
腘静脉:收集胫前静脉、胫后静脉
腘窝:上内侧:半腱肌半膜肌 下内测:腓肠肌内侧 上外侧:股二头肌 下外侧:腓肠肌外侧头
屈:髂腰肌、缝匠肌、股直肌 伸:臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌 内收:耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌 外展:臀中肌、臀小肌