运动系统

运动系统的思维导图，运动系统（由骨、骨连结、骨骼肌构成，支持和保护作用） ， 全身骨借骨连结构成骨骼，在神经系统的调控下，以骨为支架，骨连结为枢纽，骨骼肌为动力。

运动系统（由骨、骨连结、骨骼肌构成，支持和保护作用） 全身骨借骨连结构成骨骼，在神经系统的调控下，以骨为支架，骨连结为枢纽，骨骼肌为动力。

• 浮动主题
• 颅骨及其连结
  • 颅骨：共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅,对头部器官起保护、支持作用。
    • 脑颅骨（8块）
      • 成对2对
        • 顶骨、颞骨
      • 不成对4块
        • 额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
    • 面颅骨（15块）
      • 面颅位于颅的前下部，构成面部支架，由15块颅骨组成。上颌骨、腭骨、鼻骨、颧骨、下鼻甲、泪骨各两块，下颌骨、犁骨、舌骨各一块。其中下颌骨分为一体两支,下颌支后缘与下颌体下缘相交形成下颌角
      • 成对6对
        • 颧骨、上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨
      • 不成对3块
        • 下颌骨、犁骨、舌骨
      • 临床应用：下颌角手术是改变脸型的整形手段之一。
  • 颅的整体观
    • 颅顶面观：各骨间形成3条缝，即冠状缝、矢状缝和人字缝。
    • 颅底内面观 ：颅底内面承托脑，形成与脑相适应的3个窝，从前向后依次为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 1）颅前窝：此窝位置高，中部为筛板，筛板上的孔称筛孔，通鼻腔。 2）颅中窝：比颅前窝低，有垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等结构。 3）颅后窝：此窝最深最大，有枕骨大孔、舌下神经管、乙状窦沟和内耳门等结构。
    • 颅底外面观：颅底外面高低不平，有骨腭、鼻后孔、牙槽弓、卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈静脉孔、茎突和下颌窝等结构。
    • 颅侧面观：有外耳门、颧弓和颞窝等结构。在颞窝的前下部，额骨、顶骨、颞骨和蝶骨汇合处常构成“H”形的缝称翼点，其内面紧贴脑膜中动脉前支，此处骨质薄弱，骨折时易伤及该动脉，引起颅内出血。★★★
    • 颅前面观：有骨性鼻腔、眼眶和不完整的骨性口腔。
      • 眼眶：呈四棱锥形，尖向后内，有视神经管和眶上裂通颅内。
      • 骨性鼻腔：位于面颅中央，有梨状孔、鼻后孔、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道和蝶筛隐窝等结构。
      • 鼻旁窦：指额骨、上颌骨、蝶骨和筛骨内的不规则含气空腔，开口于鼻腔，具有减轻颅骨重量和发音共鸣的作用。鼻旁窦根据其所在颅骨来命名，额窦开口于中鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝；筛窦为分前、中、后3群，其前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；上颌窦开口于中鼻道，上颌窦体积最大，窦口高于窦底，导致分泌物不易排出，故鼻窦炎多发于上颌窦。★★★ 临床应用：上颌窦底与第一、二磨牙根部借一层薄骨相隔，故牙根病变可侵入窦内，窦内病变可侵及牙根或牙槽，引发牙齿疼痛。 鼻窦炎常发于上颌窦🔥🔥🔥，上颌窦炎时不易引流
  • 颅的连结
    • 颅骨之间多数借缝、软骨和骨相连结，结合极为紧密；唯一能活动的是颞下颌关节（颅骨唯一活动的关节），颞下颌关节是联合关节，可对下颌骨进行上提、下降、向前、向后及侧方运动。
    • 颅骨的重要骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、前囟、后囟等。★★★
    • 临床应用：当关节囊松弛或张口过大过猛时，颞下颌关节的关节头滑至前方而不能退回到关节窝内，造成关节脱位。
  • 新生儿颅的特点
    • 新生儿（出生<4周）头颅特征 （1）脑颅大于面颅（约8:1） （2）颅顶呈“五角形” （3）上、下颌骨不发达   （4）鼻旁窦尚未发育，口鼻显小。 （5）颅骨之间被结缔组织膜封闭称颅囟或囟门，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟等，囟门是反映婴幼儿发育状况和监测颅内压的窗口。★★
• 上肢骨及连结
  • 上肢骨
    • 锁骨
      • 又称美人骨，位于皮下，全长可在体表摸到。内侧端粗大称胸骨端，外侧端扁平称肩峰端。锁骨骨折多发生于中、外1/3交界处。
    • 肩胛骨（三角形扁骨）
      • 有关节盂、肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰、上角、下角和外侧角等结构，双手自然下垂时，肩胛骨上角平对第2肋，肩胛骨下角平对第7肋。
    • 肱骨（长骨）
      • 位于臂部，属长骨，分为一体两端。有肱骨头、大结节、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝和尺神经沟等结构。
    • 桡骨（呈三棱柱状的长骨）
      • 位于前臂外侧，有桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突和尺切迹等结构。
    • 尺骨
      • 位于前臂内侧，有滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨头和尺骨茎突等结构。
    • 手骨
      • 腕骨（8块短骨）
        • 排成两列。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 腕骨从外向内，从近到远，排成两列，口诀：舟月三角豆，大小头状钩。
      • 掌骨（5块长骨）
        • 从桡侧向尺侧依次排列为第1～5掌骨。
      • 指骨（14块长骨）
        • 由近侧向远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
      • 重要骨性标志：锁骨、肩峰、肩胛上角、肩胛下角、大结节、鹰嘴、尺骨茎突和桡骨茎突。★★★
  • 上肢骨的连结
    • 胸锁关节和肩锁关节
      • 胸锁关节是上肢与躯干之间唯一的关节，由锁骨的胸骨端、胸骨锁切迹和第1肋构成；肩锁关节由肩胛骨肩峰和锁骨肩峰端构成的微动关节。
    • 肩关节
      • 肩关节是人体最灵活的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，肱骨头大，关节盂小而浅，运动幅度较大，关节囊薄而松弛，前下部最薄弱，故肩关节易向前下方脱位。★★
    • 肘关节
      • 由肱骨下端和尺、桡骨上端构成，包括3个关节即肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节，当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上；当屈肘至90度时，以上三点构成一个等腰三角。★★
• 下肢骨及连结
  • 下肢骨每侧31块，共62块★★★
    • 髋骨
      • 髂骨：位于髋骨的后上部，有髂嵴、髂前上棘、髂结节、髂后上棘、髂窝、耳状面和弓状线等结构。两侧髂嵴最高点的连线约平对第4腰椎棘突。 临床应用：骨髓穿刺最常用的穿刺部位是髂前上棘，也可选择髂后上棘、髂结节、胸骨柄、腰椎棘突等部位穿刺抽取
      • 坐骨：位于髋骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支两部分。有坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹等结构。
      • 耻骨：位于髋骨的前下部，分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支3部分。有耻骨结节、耻骨上支、耻骨下支、耻骨联合面等结构。
    • 股骨：全身最长的长骨，有股骨头、股骨颈、大转子、小转子、臀肌粗隆、内上髁、外上髁、内侧髁和外侧髁等结构。
    • 髌骨（全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，略呈三角形）
    • 胫骨
      • 位于小腿内侧，呈三棱柱状的粗大长骨，有内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前缘和内踝等结构。
    • 腓骨
      • 位于小腿外侧，细长，上端稍膨大，称腓骨头，下端称外踝。
    • 足骨
      • 跗骨（7块短骨构成）
        • 分为后、中、前3列，后列为跟骨和距骨，中列为足舟骨，前列由内向外依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。
      • 跖骨（5块长骨构成）
        • 由近侧向远侧依次为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨。
      • 趾骨（14块长骨构成，除⻊母趾为两节外，其余各趾均为3节）
    • 下肢骨的重要骨性标志：髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟骨结节。★★★
  • 下肢骨的连结
    • 骨盆
      • 由骶骨、尾骨及左、右髋骨借骨连接构成，具有负重和保护作用，也是分娩时胎儿的娩出产道。界线是由骶骨岬和两侧的弓状线、耻骨梳及耻骨联合上缘构成的环状线，骨盆借界线分为大骨盆和小骨盆，小骨盆也叫真骨盆，容纳膀胱、子宫、输卵管、卵巢、直肠和输尿管等盆腔器官。★★
    • 髋关节
      • 由髋臼和股骨头构成，关节囊内有股骨头韧带，内含营养股骨头的血管；关节囊致密坚韧，但后下方较薄弱，则易向下方脱位。★ 
    • 膝关节
      • 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节，辅助加强结构有：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、内“C”外“O”形的半月板。★
    • 距小腿关节
      • 足关节：包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节。距小腿关节又称踝关节，由胫、腓骨下端和距骨构成，外侧韧带比较薄弱，在足过度内翻时易导致拉伤。★
    • 足弓
      • 由跗骨与跖骨借韧带、肌和肌腱紧密相连，在纵、横方向上形成凸向上的弓形结构称足弓。足弓有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡；保护足底血管、神经免受压迫。如果足底韧带、肌和肌腱过度劳损、先天发育不良或骨折损伤等，可导致足弓塌陷，形成扁平足。★★
• 躯干骨及连结
  • 躯干骨51块
    • 椎骨26块（成人）不规则骨
      • 7块颈椎C
        • ①椎体较小②锥孔相对较大，呈三角形③有横突孔，有椎动静脉通过
        • 第1颈椎又称寰椎，无椎体和棘突，呈环形，前弓后面正中有齿突凹，与枢椎的齿突构成寰枢关节
        • 第2～6颈椎棘突短而末端分叉，第2颈椎又称枢椎，椎体上方有齿突
        • 第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，是临床上计数椎骨序数的体表标志
      • 12块胸椎T
        • 棘突较长，呈叠瓦状
      • 5块腰椎L
        • 棘突宽大呈板状，水平伸向后方
      • 1块骶骨S
        • 呈倒三角形，底前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。 骶角是骶管麻醉时确定骶管裂孔的重要体表标志
      • 1块尾骨CO
        • 上接骶骨，下端游离为尾骨尖
    • 胸骨1块（扁骨）
      • 胸骨柄
        • 胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前的突起称胸骨角，为计数肋和肋间隙序数的重要标志。
      • 胸骨体
      • 剑突
    • 肋12对
      • 肋骨体内面下缘处有肋沟，肋间神经和肋间后血管在此沟走行。
      • 1-7肋：肋软骨与胸骨直接连接称真肋。 8-10肋：肋软骨依次连于上位肋软骨形成肋弓，与胸骨间接连接称假肋。 11、12肋：肋软骨前端游离，与胸骨不连接称浮肋。
    • 联系： 1.颈椎病变如骨质增生、血肿等→压迫椎动、静脉→脑供血减少→出现脑缺血缺氧症状：头晕、目眩等 2.腰椎穿刺或腰部麻醉采取胸膝位，成人在L3-L4之间，小儿在L4-L5之间进针，原因有： （1）腰椎间隙宽大，有利于进针。 （2）成人脊髓下端止于L1下缘，小儿止于L3下缘，在此穿刺可以防止损伤脊髓。 3.为避损免肋间血管和神经，胸腔穿刺时在肋骨上缘进针。
  • 躯干骨的连结（借骨连结主要构成脊柱和胸廓）
    • 脊柱（24块独立椎骨和1块骶骨、1块尾骨借其间的骨连结构成）
      • 椎骨间的连接（相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结）
        • 椎间盘（缓冲减荡）
          • 位于相邻两个椎体之间，由髓核和纤维软骨构成。纤维环的后外侧部较薄弱，若纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根，临床上称为椎间盘突出症。
          • 椎间盘的厚度、活动度：腰部>颈部>胸部；腰部负重最大，故椎间盘突出症多发生于腰部。
        • 韧带
          • 临床联系： 1.黄韧带厚且致密，腰穿时穿刺针经过黄韧带阻力大，穿过后有明显“落空感”，临床上常以此判断穿刺针是否进入椎管内。 2.腰穿和腰麻时，穿刺针的路径：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→椎管内→抽取脑脊液或注入麻醉药物。
        • 关节
      • .脊柱的整体观 1）前面观：椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下又逐渐缩小，这与脊柱承受的重力有关。 2）侧面观：脊柱有4个生理性弯曲，即颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后，具有缓冲冲击与震荡的作用。★★★ 3）后面观：颈椎棘突短，末端分叉；胸椎棘突长，斜伸向后下方，呈叠瓦状排列；腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。
        • 子主题
    • 胸廓（12块胸椎、12对肋、1块胸骨借其间的骨连结构成）
      • 胸廓除支持和保护胸腔器官外，还参与呼吸运动。

运动系统（由骨、骨连结、骨骼肌构成，支持和保护作用） 全身骨借骨连结构成骨骼，在神经系统的调控下，以骨为支架，骨连结为枢纽，骨骼肌为动力。

• 浮动主题
• 颅骨及其连结
  • 颅骨：共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅,对头部器官起保护、支持作用。
    • 脑颅骨（8块）
      • 成对2对
        • 顶骨、颞骨
      • 不成对4块
        • 额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
    • 面颅骨（15块）
      • 面颅位于颅的前下部，构成面部支架，由15块颅骨组成。上颌骨、腭骨、鼻骨、颧骨、下鼻甲、泪骨各两块，下颌骨、犁骨、舌骨各一块。其中下颌骨分为一体两支,下颌支后缘与下颌体下缘相交形成下颌角
      • 成对6对
        • 颧骨、上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨
      • 不成对3块
        • 下颌骨、犁骨、舌骨
      • 临床应用：下颌角手术是改变脸型的整形手段之一。
  • 颅的整体观
    • 颅顶面观：各骨间形成3条缝，即冠状缝、矢状缝和人字缝。
    • 颅底内面观 ：颅底内面承托脑，形成与脑相适应的3个窝，从前向后依次为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 1）颅前窝：此窝位置高，中部为筛板，筛板上的孔称筛孔，通鼻腔。 2）颅中窝：比颅前窝低，有垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等结构。 3）颅后窝：此窝最深最大，有枕骨大孔、舌下神经管、乙状窦沟和内耳门等结构。
    • 颅底外面观：颅底外面高低不平，有骨腭、鼻后孔、牙槽弓、卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈静脉孔、茎突和下颌窝等结构。
    • 颅侧面观：有外耳门、颧弓和颞窝等结构。在颞窝的前下部，额骨、顶骨、颞骨和蝶骨汇合处常构成“H”形的缝称翼点，其内面紧贴脑膜中动脉前支，此处骨质薄弱，骨折时易伤及该动脉，引起颅内出血。★★★
    • 颅前面观：有骨性鼻腔、眼眶和不完整的骨性口腔。
      • 眼眶：呈四棱锥形，尖向后内，有视神经管和眶上裂通颅内。
      • 骨性鼻腔：位于面颅中央，有梨状孔、鼻后孔、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道和蝶筛隐窝等结构。
      • 鼻旁窦：指额骨、上颌骨、蝶骨和筛骨内的不规则含气空腔，开口于鼻腔，具有减轻颅骨重量和发音共鸣的作用。鼻旁窦根据其所在颅骨来命名，额窦开口于中鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝；筛窦为分前、中、后3群，其前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；上颌窦开口于中鼻道，上颌窦体积最大，窦口高于窦底，导致分泌物不易排出，故鼻窦炎多发于上颌窦。★★★ 临床应用：上颌窦底与第一、二磨牙根部借一层薄骨相隔，故牙根病变可侵入窦内，窦内病变可侵及牙根或牙槽，引发牙齿疼痛。 鼻窦炎常发于上颌窦🔥🔥🔥，上颌窦炎时不易引流
  • 颅的连结
    • 颅骨之间多数借缝、软骨和骨相连结，结合极为紧密；唯一能活动的是颞下颌关节（颅骨唯一活动的关节），颞下颌关节是联合关节，可对下颌骨进行上提、下降、向前、向后及侧方运动。
    • 颅骨的重要骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、前囟、后囟等。★★★
    • 临床应用：当关节囊松弛或张口过大过猛时，颞下颌关节的关节头滑至前方而不能退回到关节窝内，造成关节脱位。
  • 新生儿颅的特点
    • 新生儿（出生<4周）头颅特征 （1）脑颅大于面颅（约8:1） （2）颅顶呈“五角形” （3）上、下颌骨不发达   （4）鼻旁窦尚未发育，口鼻显小。 （5）颅骨之间被结缔组织膜封闭称颅囟或囟门，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟等，囟门是反映婴幼儿发育状况和监测颅内压的窗口。★★
• 上肢骨及连结
  • 上肢骨
    • 锁骨
      • 又称美人骨，位于皮下，全长可在体表摸到。内侧端粗大称胸骨端，外侧端扁平称肩峰端。锁骨骨折多发生于中、外1/3交界处。
    • 肩胛骨（三角形扁骨）
      • 有关节盂、肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰、上角、下角和外侧角等结构，双手自然下垂时，肩胛骨上角平对第2肋，肩胛骨下角平对第7肋。
    • 肱骨（长骨）
      • 位于臂部，属长骨，分为一体两端。有肱骨头、大结节、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝和尺神经沟等结构。
    • 桡骨（呈三棱柱状的长骨）
      • 位于前臂外侧，有桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突和尺切迹等结构。
    • 尺骨
      • 位于前臂内侧，有滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨头和尺骨茎突等结构。
    • 手骨
      • 腕骨（8块短骨）
        • 排成两列。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 腕骨从外向内，从近到远，排成两列，口诀：舟月三角豆，大小头状钩。
      • 掌骨（5块长骨）
        • 从桡侧向尺侧依次排列为第1～5掌骨。
      • 指骨（14块长骨）
        • 由近侧向远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
      • 重要骨性标志：锁骨、肩峰、肩胛上角、肩胛下角、大结节、鹰嘴、尺骨茎突和桡骨茎突。★★★
  • 上肢骨的连结
    • 胸锁关节和肩锁关节
      • 胸锁关节是上肢与躯干之间唯一的关节，由锁骨的胸骨端、胸骨锁切迹和第1肋构成；肩锁关节由肩胛骨肩峰和锁骨肩峰端构成的微动关节。
    • 肩关节
      • 肩关节是人体最灵活的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，肱骨头大，关节盂小而浅，运动幅度较大，关节囊薄而松弛，前下部最薄弱，故肩关节易向前下方脱位。★★
    • 肘关节
      • 由肱骨下端和尺、桡骨上端构成，包括3个关节即肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节，当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上；当屈肘至90度时，以上三点构成一个等腰三角。★★
• 下肢骨及连结
  • 下肢骨每侧31块，共62块★★★
    • 髋骨
      • 髂骨：位于髋骨的后上部，有髂嵴、髂前上棘、髂结节、髂后上棘、髂窝、耳状面和弓状线等结构。两侧髂嵴最高点的连线约平对第4腰椎棘突。 临床应用：骨髓穿刺最常用的穿刺部位是髂前上棘，也可选择髂后上棘、髂结节、胸骨柄、腰椎棘突等部位穿刺抽取
      • 坐骨：位于髋骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支两部分。有坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹等结构。
      • 耻骨：位于髋骨的前下部，分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支3部分。有耻骨结节、耻骨上支、耻骨下支、耻骨联合面等结构。
    • 股骨：全身最长的长骨，有股骨头、股骨颈、大转子、小转子、臀肌粗隆、内上髁、外上髁、内侧髁和外侧髁等结构。
    • 髌骨（全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，略呈三角形）
    • 胫骨
      • 位于小腿内侧，呈三棱柱状的粗大长骨，有内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前缘和内踝等结构。
    • 腓骨
      • 位于小腿外侧，细长，上端稍膨大，称腓骨头，下端称外踝。
    • 足骨
      • 跗骨（7块短骨构成）
        • 分为后、中、前3列，后列为跟骨和距骨，中列为足舟骨，前列由内向外依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。
      • 跖骨（5块长骨构成）
        • 由近侧向远侧依次为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨。
      • 趾骨（14块长骨构成，除⻊母趾为两节外，其余各趾均为3节）
    • 下肢骨的重要骨性标志：髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟骨结节。★★★
  • 下肢骨的连结
    • 骨盆
      • 由骶骨、尾骨及左、右髋骨借骨连接构成，具有负重和保护作用，也是分娩时胎儿的娩出产道。界线是由骶骨岬和两侧的弓状线、耻骨梳及耻骨联合上缘构成的环状线，骨盆借界线分为大骨盆和小骨盆，小骨盆也叫真骨盆，容纳膀胱、子宫、输卵管、卵巢、直肠和输尿管等盆腔器官。★★
    • 髋关节
      • 由髋臼和股骨头构成，关节囊内有股骨头韧带，内含营养股骨头的血管；关节囊致密坚韧，但后下方较薄弱，则易向下方脱位。★ 
    • 膝关节
      • 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节，辅助加强结构有：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、内“C”外“O”形的半月板。★
    • 距小腿关节
      • 足关节：包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节。距小腿关节又称踝关节，由胫、腓骨下端和距骨构成，外侧韧带比较薄弱，在足过度内翻时易导致拉伤。★
    • 足弓
      • 由跗骨与跖骨借韧带、肌和肌腱紧密相连，在纵、横方向上形成凸向上的弓形结构称足弓。足弓有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡；保护足底血管、神经免受压迫。如果足底韧带、肌和肌腱过度劳损、先天发育不良或骨折损伤等，可导致足弓塌陷，形成扁平足。★★
• 躯干骨及连结
  • 躯干骨51块
    • 椎骨26块（成人）不规则骨
      • 7块颈椎C
        • ①椎体较小②锥孔相对较大，呈三角形③有横突孔，有椎动静脉通过
        • 第1颈椎又称寰椎，无椎体和棘突，呈环形，前弓后面正中有齿突凹，与枢椎的齿突构成寰枢关节
        • 第2～6颈椎棘突短而末端分叉，第2颈椎又称枢椎，椎体上方有齿突
        • 第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，是临床上计数椎骨序数的体表标志
      • 12块胸椎T
        • 棘突较长，呈叠瓦状
      • 5块腰椎L
        • 棘突宽大呈板状，水平伸向后方
      • 1块骶骨S
        • 呈倒三角形，底前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。 骶角是骶管麻醉时确定骶管裂孔的重要体表标志
      • 1块尾骨CO
        • 上接骶骨，下端游离为尾骨尖
    • 胸骨1块（扁骨）
      • 胸骨柄
        • 胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前的突起称胸骨角，为计数肋和肋间隙序数的重要标志。
      • 胸骨体
      • 剑突
    • 肋12对
      • 肋骨体内面下缘处有肋沟，肋间神经和肋间后血管在此沟走行。
      • 1-7肋：肋软骨与胸骨直接连接称真肋。 8-10肋：肋软骨依次连于上位肋软骨形成肋弓，与胸骨间接连接称假肋。 11、12肋：肋软骨前端游离，与胸骨不连接称浮肋。
    • 联系： 1.颈椎病变如骨质增生、血肿等→压迫椎动、静脉→脑供血减少→出现脑缺血缺氧症状：头晕、目眩等 2.腰椎穿刺或腰部麻醉采取胸膝位，成人在L3-L4之间，小儿在L4-L5之间进针，原因有： （1）腰椎间隙宽大，有利于进针。 （2）成人脊髓下端止于L1下缘，小儿止于L3下缘，在此穿刺可以防止损伤脊髓。 3.为避损免肋间血管和神经，胸腔穿刺时在肋骨上缘进针。
  • 躯干骨的连结（借骨连结主要构成脊柱和胸廓）
    • 脊柱（24块独立椎骨和1块骶骨、1块尾骨借其间的骨连结构成）
      • 椎骨间的连接（相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结）
        • 椎间盘（缓冲减荡）
          • 位于相邻两个椎体之间，由髓核和纤维软骨构成。纤维环的后外侧部较薄弱，若纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根，临床上称为椎间盘突出症。
          • 椎间盘的厚度、活动度：腰部>颈部>胸部；腰部负重最大，故椎间盘突出症多发生于腰部。
        • 韧带
          • 临床联系： 1.黄韧带厚且致密，腰穿时穿刺针经过黄韧带阻力大，穿过后有明显“落空感”，临床上常以此判断穿刺针是否进入椎管内。 2.腰穿和腰麻时，穿刺针的路径：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→椎管内→抽取脑脊液或注入麻醉药物。
        • 关节
      • .脊柱的整体观 1）前面观：椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下又逐渐缩小，这与脊柱承受的重力有关。 2）侧面观：脊柱有4个生理性弯曲，即颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后，具有缓冲冲击与震荡的作用。★★★ 3）后面观：颈椎棘突短，末端分叉；胸椎棘突长，斜伸向后下方，呈叠瓦状排列；腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。
        • 子主题
    • 胸廓（12块胸椎、12对肋、1块胸骨借其间的骨连结构成）
      • 胸廓除支持和保护胸腔器官外，还参与呼吸运动。