解刨学静脉思维导图

静脉是收集回流血液入心脏的血管，常同相应的动脉伴行，数目比动脉多，管径较粗，容血量多。体循环中约65～70%的血含于静脉中。

静脉

• 特点：
  • 有浅、深之分：
    • 浅静脉(皮下静脉)：居皮下、数量多、不与动脉伴行。
    • 深静脉(固有静脉)：居固有筋膜的深面或体腔内、多与同名的动脉伴行。
  • 静脉间有丰富的吻合，可在某些部位形成静脉网或静脉丛。
  • 管腔内有半月形向心开放的静脉瓣。
  • 壁薄、弹性小、腔较同级的动脉的大、血液容量大、血流缓慢、压力较低。
  • 特殊结构：
    • 硬脑膜窦，板状（障）静脉，骨松质
• 组成：
  • (一)上腔静脉系
    • 组成：
      • 由收集头、颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器血液回流的静脉组成。
    • 主干：
      • 上腔静脉(superior vena cava)
      • 头臂静脉：
      • 静脉角：
    • (三）头、颈部的静脉：
      • 成人长约5~7cm、口径1.7~1.9cm，由左右头臂静脉在右侧第1胸肋关节处后方汇合而成，沿升主动脉的右侧垂直下降，至第3胸肋关节下缘注入右心房。在入心前还接纳奇静脉的血。
      • 颈内静脉：为颈部最大的静脉干。
        • 起始、行程：上端在颈静脉孔处续乙状窦，行于颈动脉鞘内，先后沿颈内动脉与颈总动脉外侧下降，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
        • 颈内静脉口径平均约1.3cm、最大可达2.4cm。
        • 颅内支：通过颅内及硬脑膜窦收集脑膜、脑、眼及颅骨的血液(详见中枢神经系统)。
        • 颅外支：包括面静脉、下颌后静脉、舌静脉、咽静脉及甲状腺上、中静脉。
          • 面静脉：
            • 起于内眦静脉、与面动脉伴行，在下颌角处与下颌后静脉的前支汇合，下行至舌骨大角处注入颈内静脉。
            • 面静脉自口角以上缺少静脉辦，且借内眦静脉、眼静脉或经面深静脉与颅内海绵窦相交通。
            • 途径一：面静脉→内静脉→眼上、下静脉→海绵窦
            • 途径二：面静脉→面深静脉→翼静脉丛→眼下静脉→海绵窦
      • 颈外静脉：
        • 为颈部最大的浅静脉。颈外静脉在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行至其下端后方穿颈深筋膜注入锁骨下静脉。
        • 锁骨下静脉在第1肋的外侧续于腋静脉，与同名的动脉伴行，在胸锁关节的后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。
    • (四)锁骨下静脉：
    • (五)上肢的静脉：
      • 1.深静脉：
      • 2.浅静脉：
        • 1)头静脉
        • (2)肘正中静脉
        • (3)贵要静脉
    • (六)胸部的静脉：
      • 奇静脉系：
        • (1)奇静脉：
        • (2)半奇静脉：
        • (3)副半奇静脉：
      • 椎静脉丛：
        • 椎内静脉前丛
        • 椎内静脉后丛
        • 椎外静脉后丛
        • 椎外静脉前丛
  • (二)下腔静脉系
    • (一)主干：
      • 下腔静脉(inferiorvenacava)：下腔静脉为人体最大的静脉干，在L4-5体的前方由左右骼总静脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上升、经肝的腔静脉窝，穿腸的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。借各级属支收集下肢、盆部、腹部的血液。
    • (二)下肢的静脉：
      • 1.深静脉：
      • 2.浅静脉：
    • (三)盆部的静脉：
      • 主干：
        • 骼总静脉：
          • 在骰骼关节的前面由骼内、外静脉汇合而成，斜向上至Las右前方与对侧的汇合成下腔静脉。骼总静脉长约4~7cm，一般左侧的长于右侧的。
      • 主要属支：
        • 骼内静脉：
          • 骼内静脉与骼内动脉伴行、短而粗，其属支分脏、壁支。收集各同名动脉分布区域的静脉血。脏支在器官的周围形成广泛的静脉丛，如：膀胱静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛等。
        • 骼外静脉：
          • 续于股静脉，伴同名的动脉收纳同名动脉分布区域的静脉血。其主要属支有腹壁下静脉。
    • (四)腹部的静脉：
      • 主干：下腔静脉。
      • 主要属支：
        • 壁支：
          • ①膈下静脉(1对)
          • ②腰静脉(4对)
        • 脏支：
          • ①肾上腺静脉：左入左肾静脉 ，右入下腔静脉。
          • ②肾静脉：起自肾门，在肾动脉前方向内侧走行入下腔静脉。左侧的长于右侧的。除收集肾的血，还收集左睾丸(卵巢)静脉、左肾上腺静脉。
          • ③睾丸静脉：起自睾丸、附睾在精索内彼此吻合成蔓状静脉丛在腹股沟管深环处合成睾丸静脉与同名的动脉伴行。右→以锐角注入下腔静脉、左→以直角注入左肾静脉。(睾丸静脉曲张左侧多见)
          • ④肝静脉：2~3支(为肝左、中、右静脉）。
    • (五)肝门静脉系：
      • 组成：
        • 肝门静脉：
          • 为一短而粗的主干，长约6~8cm、直径约1.25cm，在胰头的后方由肠系膜上静脉与脾静脉合而成。（考点）
          • 特点：
            • (1)收集腹腔内除肝外的所有不成对器官的静脉血；
            • (2)肝门静脉系及其属支一般无静脉瓣，故当门脉高压时，血液可发生逆流；
            • (3)起、止点均为capillary;
            • (4)门静脉中营养物质丰富；
            • (5)有三个侧枝循环与上、下腔静脉吻合。
        • 主要属支：
          • 组成：
            • 肠系膜上静脉，肠系膜下静脉,胃左静脉(冠状静脉)，胃右静脉(幽门静脉),脾静脉,胆囊静脉,附脐静脉
      • 侧枝循环：
        • (1)部位：
          • ①食管下段
          • ③直肠上段
          • ②脐周
      • 途径：
        • ①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
          • 肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血 。
          • 食管静脉丛
            • 胃左静脉
              • 肝门静脉
            • 食管静脉
              • 奇静脉
                • 上腔静脉
        • ②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。
          • 肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血
          • 直肠静脉丛
            • 直肠上静脉
              • 肠系膜下静脉
                • 肝门静脉
            • 直肠下静脉
              • 骼内静脉
                • 骼总静脉
                  • 下腔静脉
        • ③通过肝周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉间的交通。
          • 肝门静脉高压时脐周静脉网和腹部静脉曲张
          • 肝门
            • 附脐静脉
              • 脐周静脉网
                • 胸腹壁静脉
                  • 腋静脉
                    • 锁骨下静脉
                      • 头臂静脉
                        • 上腔静脉
                • 腹壁浅静脉
                  • 大隐静脉
                    • 股静脉
                      • 骼外静脉
                        • 骼总静脉
                          • 下腔静脉
  • (三)心静脉系