导图社区 护理学导论第二章健康与疾病
根据书本内容及老师的PPT所做用来背书的，分享出来给大家做个参考。
根据教科书和老师PPT上的重点内容整理，护理文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
如何令自己更快乐
头脑风暴法四个原则
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思维导图
第二章 健康与疾病
医疗卫生保健体系
全球卫生保健的战略目标
人人享有卫生保健的提出背景
人人享有卫生保健的含义
人人享有卫生保健的深化和发展
初级卫生保健
初级卫生保健的意义
初级卫生保健的任务
四个方面
九项要素
21世纪的初级卫生保健
中国卫生保健的战略目标
“人人享有基本医疗卫生服务”的含义
“人人享有“本质含义是”公平享有”，任何公民，无论年龄、性别、职业、地域和支付能力等，都享有同等权利
“基本医疗卫生服务”指与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务
中国医疗卫生方针及发展战略
“健康中国2020”的意义
“健康中国2020”的战略目标
2008年启动
分三步走
到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列
到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列
到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平
“健康中国2020”的主要内容
卫生事业发展的基本原则
发展目标
战略重点及政策措施
中国卫生保健服务体系
卫生服务体系
医疗卫生服务机构：各级各类医院
关注的重点是民众现在的健康状况，以疾病为中心提供医疗卫生服务
基层医疗服务机构
县级以下医疗卫生机构
提供预防、保健等基本公共卫生服务
预防保健服务机构
由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性公共卫生机构
关注的重点是预防健康问题，以健康为中心提供服务
卫生保障体系
社会医疗保险：职工医保、居民医保
商业医疗保险：意外险、特种险等
卫生监督与执法体系
政府管理社会卫生工作的重要保障
依法对影响人们健康的物品、场所、环境等进行监督和管理
总结
健康、亚健康的定义、健康与疾病的关系
影响健康的因素
健康相关行为
患病行为及心理
病人角色适应不良及护理
三级预防
疾病
疾病的概念
鬼神附体
疾病和死亡则是违背上 帝旨意而得到的惩罚
健康与疾病的关系
健康与疾病是一个动态的过程
健康与疾病在一定条件下可以转化
健康与疾病在同一个体上可以并存
病患行为及心理
患病后病人的行为反应
无就医行为或延迟就医行为
寻求帮助
犹豫不决
对抗行为
患病后病人的心理反应
焦虑和恐惧
猜疑心加重
依赖性加强
自尊心增强
主观感觉异常
情绪不稳定
孤独感
习惯性心理
害羞和罪恶感
心理性休克和反常行为
影响病人就医行为的因素
疾病因素
疾病性质
严重程度
病人特征
年龄、性别
文化背景
经济状况
既往经验
社会支持
医疗状况
病人角色
病人角色的概念
病人角色的特征
常见的病人角色适应不良
角色行为冲突
病人角色与其承担的其他社会角色发生冲突
角色行为强化
病人安于病人角色，对自我能力产生怀疑，对家庭和社会依赖性增强
角色行为缺如
病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，这是“否认“心理防御机制
角色行为减退
病人已经适应了病人角色，但由于某种原因，又重新承担起原先扮演的其他角色，病人角色退回从属地位
角色行为异常
病人虽然知道自己患病，但难以承受患病、残障或不治之症的挫折，感到悲观、厌倦或绝望，甚至产生拒绝治疗、攻击或自杀等行为表现
护士在帮助病人角色适应中的作用
常规指导
随时指导
情感指导
疾病对病人及社会的影响
疾病对个体的影响
生理改变
心理改变
自我概念的改变
生活方式的改变
疾病对家庭的影响
家庭角色的改变
家庭运作过程的改变
家庭健康行为的改变
疾病对社会的影响
预防疾病的护理活动
未病先防、已病防变、病后防复
一级预防/病因预防
采取各种措施消除或控制致病因素，从而防止疾病的发生
最经济有效的预防措施
基本原则
WHO健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟
限酒、心理平衡”
二级预防/临床前期预防/“三 早”预防
在疾病的临床前期早期发现、早期诊断、早期治疗
三级预防/临床期预防
对症治疗、防止伤残和积极康复
健康
健康的概述
健康的概念
神灵主义阶段
追求成仙得道、健康长寿 长生可求，我命在我 健康是上帝给予的美好祝福
自然哲学阶段
中国古代：阴阳协调
西方医学：土、气、 水、火四元素平衡
希波克拉底体液学说： 血液、粘液、黄胆汁、 黑胆汁
机械论阶段
健康是人体正常的功能活动–忽视了人体精神心理作用与 影响
疾病是机器发生故障的结果，而康复过程的实质则是修缮 的过程
生物医学阶段
疾病是机体功能、结构和形态的异常
生物-心理-社会医学阶段
健康不但是没有疾病和身体缺陷，而且还要有完整的生 理、心理状态和良好的社会适应能力。（WHO,1984）
健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、 社会适应良好和道德健康。(WHO,1989)
躯体健康：结构和功能良好
心理健康
情绪健康：情绪稳定，心情愉快
理智健康：沉着，冷静，有效地认识、理解、思考和 作出决策。
心灵健康（精神健康）：有爱心、乐观、积极向上
社会适应良好： 指能有效适应不同环境，愉快、有效地扮演自己承担的各种社会 角色
道德健康： 有理想、有道德、有纪律，不损害他人利益来满足自己的需要， 有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观，能按社会规范的准则 约束、支配自己行为
亚健康的概念
WHO：介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”
中华中医药学会 《亚健康中医临床指南》（2006）：人体处于健康与疾病之间的一种状态
主观上有许多不适的症状表现和心理体验，临床检查却没有任 何阳性指标出现
自感不适，检查无病
需与亚临床疾病相鉴别
亚临床疾病虽然没有疾病的症状和体征，但存在病理改变及临 床检测的异常
无感不适，检查有病
生物因素 （主要因素）
遗传因素
由生物遗传因素导致的人体发育畸形、代谢障碍、内分 泌失调和免疫功能异常等
生物性致病因素
由病原微生物引起的传染病、寄生虫和感染性疾病
病毒、细菌对抗生素的耐药性已经成为全球性的问题
个体生物学特征
年龄、性别、种族等人群特征
心理因素
积极的情绪可以增进健康 消极的情绪可以损害健康
《黄帝内经》 “怒伤肝”、“喜伤心” “思伤脾”、“忧伤肺”“恐伤肾”
环境因素
自然环境
空气污染 、水污染 、土壤污染 、辐射等
社会环境
政治制度
包括立法和社会支持系统，全社会资源分配制度等
社会制度决定一个国家的卫生保障措施
分配制度与社会人群健康相关。分配制度平等程度最高，且贫 富差距最小的国家平均期望寿命最高。
贫困型健康问题
富裕型健康问题
疾病模式
发展中国家主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病
发达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症
我国传染病以低收入为主，心血管疾病以高收入为主
文化因素
教育程度 教育——自我保健↑——抗病能力↑
风俗习惯
优良风俗： 端午节采艾叶驱蚊虫
消极风俗：缅甸“长颈女” 封建时代的裹脚“三寸金莲”
行为与生活方式 （重要因素）
不良生活方式：如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、 生活工作紧张、超速驾驶等
卫生保健服务体系
卫生资源分布不均匀、初级卫生保健体系不健全、医 疗保健制度不完善等
促进健康及提高生存质量的护理活动
指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为
促进健康的行为
日常健康行为：合理膳食、适当运动
保健行为：定期体检
避免有害环境行为：职业防护、远离污染源
戒除不良嗜好行为：戒烟限酒、不滥用药物
预警行为：驾车系安全带
求医行为：及时就诊、主动咨询
遵医行为：规律服药、遵从医嘱、积极康复治疗
危害健康的行为
不良生活方式：不良嗜好，不良饮食习惯等
致病行为模式：容易导致特异性疾病发生的行为模式
A型行为模式（冠心病易发性行为）：争强好胜，富有竞争性和 进取心，对工作十分投入等，一旦受挫就容易恼怒
C型行为模式（肿瘤易发性行为）：情绪过分压抑和自我克制， 善于忍让和回避矛盾，内心却强压怒火，爱生闷气
不良疾病行为：疑病、瞒病、讳疾忌医、封建迷信
违规行为：吸毒、性乱等
促进健康的护理活动
健康人群： 指导合理膳食、定期预防接种
亚健康人群： 帮助改变不良生活方式 指导其强化营养增强免疫力
病人： 指导高血压病人低盐低脂饮食
提高生存质量的护理活动
生理领域
心理领域
社会领域
Object
正确描述健康和疾病的相关概念和两者的关系
陈述影响健康因素
列出常见的病人角色适应不良和心理反应
理解和分析促进健康的行为和危害健康的行为
举例说明疾病对病人和家庭的影响
理解全球及我国卫生保健的战略目标及健康中国战略
感受不断求索的科学精神和勇敢顽强的人格力量
树立正确的人生观、价值观以及法律意识
