细胞和组织的适应、损伤与修复

病理学相关知识的框架及重点知识之细胞和组织的适应、损伤和修复篇分享！本图涵盖了萎缩、肥大、增生、可逆性细胞损伤、不可逆性细胞损伤、肉芽组织等要点。如有不当之处，欢迎大家多多指正！

细胞和组织的适应.损伤与修复

• 适应
  • 萎缩
    • 概念
      • 发育正常的实质器官体积缩小导致组织或器官的体积缩小
    • 类型
      • 生理性萎缩
        • 青春期后的胸腺组织萎缩
        • 老年期各脏器和组织萎缩
      • 病理性萎缩
        • 营养不良性萎缩
        • 失用性萎缩
        • 压迫性萎缩
        • 去神经性萎缩
        • 内分泌性萎缩
    • 病理变化
      • 肉眼观
        • 体积缩小，重量减小，颜色加深呈褐色质地变硬
      • 镜下
        • 实质细胞体积变小，间质增生，出现脂褐素
    • 后果
      • 功能低下
      • 可逆性
  • 肥大
    • 概念
      • 实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大
    • 类型
      • 代偿性肥大
        • 运动员骨胳肌肥大
        • 妊娠期子宫肥大
      • 内分泌性肥大
        • 高血压病人左心室心肌肥大
    • 后果
      • 功能增强
      • 代偿失调
  • 增生
    • 概念
      • 器官或组织的实质细胞数目增多
    • 类型
      • 代偿性增生
        • 青春期女性乳腺增生
      • 激素性增生
        • 雌激素水平过高所导致的子宫内膜和乳腺增生
  • 化生
    • 概念
      • 一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟细胞类型的过程
    • 类型
      • 上皮组织化生
        • 鳞状上皮化生（子宫颈和支气管黏膜）
        • 肠上皮化生（慢性萎缩性胃炎）
      • 间叶组织化生
        • 骨组织（骨化行肌炎石）
        • 脂肪组织
• 损伤
  • 原因及发生机制
  • 形态学变化
    • 可逆性细胞损伤
      • 病理性色素沉着
      • 细胞水肿
        • 病理变化:气球样变
        • 发生机制
          • 感染，中毒，缺氧和高温，线粒体受损，atp生成减少，钠离子和水增多
      • 脂肪变
        • 好发部位
          • 肝，心肌，肾小管上皮
        • 分类
          • 肝脂肪变
          • 心肌脂肪变
            • 虎斑心
      • 玻璃样变
        • 病理变化
          • 细胞间质中出现均质，红染，半透明的近圆形小体
        • 分类
          • 细胞内玻璃样变
          • 结缔组织玻璃样变
          • 细动脉壁玻璃样变
            • （缓进性高血压)
      • 黏液样变
        • 好发部位
          • 间叶组织肿瘤，风湿病，动脉粥样硬化，营养不良性的骨髓和脂肪组织
        • 病理变化
          • 间质中有很多突起的星芒状纤维细胞
      • 病理性钙化
        • 好发部位
          • 除了骨和牙齿以外
        • 分类
          • 营养不良性钙化
            • 钙磷代谢正常，血钙浓度正常
          • 转移性钙化
            • 代谢障碍，高血钙
    • 不可逆性细胞损伤
      • 死亡
        • 病理变化
          • 细胞核的变化是判断坏死的标志性变化
            • 核固缩
            • 核碎裂
            • 核溶解
        • 分类
          • 凝固性坏死
            • 特殊：干酪样坏死（概念)
            • 多见于：肝，脾，心等
            • 病理变化：蛋白质变性，坏死区呈灰白色，质硬，干燥，与周围伴有炎性反应，有充血出血带
          • 液化性坏死
            • 特殊：脂肪坏死
              • 常见于急性胰腺炎
            • 1.脑组织坏死2.胰腺3.化脓性感染及阿米巴原虫感染
          • 坏疽
            • 继发腐败菌感染的较大范围的坏死
            • 干性坏疽
              • 多发生于下肢
            • 湿性坏疽：多发于肺，肠，子宫，胆囊
            • 气性坏疽（产气荚膜杆菌）
          • 纤维素样坏死
            • （超敏反应性结蹄组织病和急进型高血压）
        • 结局
          • 溶解吸收（囊腔）
          • 分离排出
            • 溃疡
            • 空洞
          • 机化：由肉芽组织代替坏死组织
          • 包裹和钙化
        • 后果
      • 凋亡
        • 概念
        • 特点
          • 单个细胞死亡，形成凋亡小体，不引起周围组织的炎症反应，内切酶活化，dna有控降解，凝胶电泳图呈梯状
        • 凋亡与疾病
          • 凋亡不足：肿瘤，自身免疫性疾病
          • 凋亡过度：阿尔默海茨病，帕金森病以及艾滋病
          • 不足与过度并存：动脉粥样硬化
• 修复
  • 再生
    • 组织细胞的再生能力
      • 不稳定细胞
      • 稳定细胞
      • 永久性细胞
    • 各种组织的再生能力
      • 上皮组织
      • 纤维组织
      • 血管（出芽的方式）
      • 神经组织（创伤性神经细胞瘤）
  • 肉芽组织
    • 概念
    • 病理变化
      • 肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润触之易出血，无痛
      • 镜下：新生的毛细血管，成纤维细胞及炎性细胞
    • 作用：抗感染，保护创面：填补创口及其它组织缺损：机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗出物及其他异物
    • 后果：三少一多；瘢痕组织
    • 瘢痕组织
      • 病理变化
      • 影响
  • 创伤愈合
    • 皮肤创伤愈合
      • 基本过程
      • 类型
        • 一期愈合
        • 二期愈合
    • 骨折愈合
      • 血肿形成
      • 纤维性骨痂形成
      • 骨性骨痂形成
      • 骨痂改建或再塑
    • 影响因素
      • 全身因素：年龄，营养，激素及药物
      • 局部因素
        • 感染与异物
        • 局部血液循环
        • 神经支配
        • 电离辐射
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