导图社区 生理学之神经系统
生理学中神经系统的重点知识框架及阐释,其余部分未作标注,共有两个页面。
编辑于2021-01-14 12:07:21神经系统
神经纤维传导兴奋特点
完整性:依赖神经纤维结构和功能的完整性
绝缘性
双向性
相对不疲劳性
突触
概念——神经元于神经元之间发生功能联系的部位,完成信息传递
接头:神经纤维与其支配的效应细胞之间发生功能链接,进行信息传递的部位,例如骨骼肌神经—肌接头
微细结构
经典
突触前膜:轴浆内有大量突触小泡,含神经递质
突触间隙:20-40nm。充满细胞外液
突触后膜:存在特异受体(递质门控通道)
树突棘:树突及其分支存在大量树突棘,是接受其他神经元的轴突末梢投射,形成突触的重要靶点
信息传递过程
兴奋性——AP传导至突触前膜,引起突触前膜钙离子内流,突触前膜释放兴奋性神经递质,神经递质与接头后膜受体结合,突触后膜对钠离子、钾离子通透性增大,以钠离子内流为主→突触后膜去极化【EPSP】,EPSP总和达到阈电位,突触后神经元兴奋
抑制性——AP传导至突触前膜,引起钙离子内流,突触前膜释放抑制性神经递质,神经递质与接头后膜受体结合,突触后膜对钾离子、氯离子通透性增大,以氯离子内流为主,突触后膜超极化【IPSP】,突触后神经元兴奋性被抑制
非定向
非定向突触传递(非突触性化学传递)
不具有经典突触结构,突触前末梢释放递质扩散至距离较远、范围较广的突触后成分
结构:突触前末梢分支的曲张体
分布:中枢神经系统中主要分布于单胺能(肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺)。交感神经对平滑肌和心肌的支配
突触后神经元与多个突触前膜构成突触,产生的突触后电位既有EPSP,也有IPSP,突触后神经元膜电位改变的总趋势取决于EPSP和IPSP何者占优势
影响定向突触传递的因素
递质释放量:取决于 进入轴突末梢(突触前膜)的钙离子。引起递质释放增加的因素:胞外钙离子或突触前膜钙离子内流增加;【突触前膜AP频率加快、幅度增加或时程延长】
递质的清除:①被突触前膜重摄取:去甲肾上腺素;②被酶分解代谢:胆碱酯酶分解Ach
突触后膜的反应性:突触后膜受体密度及其与递质亲和力。受体上调、下调。突触后膜受体阻断剂
受体上调:递质不足时,受体数量逐渐增加,递质与受体的亲和力升高。
下调——递质过多时,受体数量逐渐减少,递质与受体的亲和力降低。
突触的可塑性——突触形态、功能发生持久性改变的特性,包括突触效能、突触形态和数量变化。强直后增强、习惯化、敏感化、长时程增强【脊椎动物学习记忆机制的细胞水平基础】、长时程抑制
外周胆碱能系统
自主神经和神经—肌接头
分布
自主神经节前纤维
支配骨骼肌运动神经纤维(神经-肌接头)
多数副交感神经(迷走神经)节后纤维;少数释放肽类或嘌呤类的纤维除外
少数交感节后纤维:支配小汗腺的纤维、支配骨骼肌平滑肌的舒血管纤维
外周胆碱能受体:外周与Ach特异结合的受体
M受体:分布于多数副交感节后纤维支配的效应细胞(例如心肌、支气管平滑肌、胃肠平滑肌、瞳孔括约肌和消化腺等)以及少数交感神经节后纤维支配的靶细胞(小汗腺和骨骼肌血管平滑肌)
M1-M5,受体阻断剂是阿托品
N受体:神经元型烟碱受体(N1):中枢神经和自主神经元,N1受体阻断剂六?季铵; 肌肉型烟碱受体N2:神经肌接头的终板膜,阻断剂十?季铵
N1、N2,N受体阻断剂是筒箭毒碱
毒蕈碱样作用 (M样作用):M受体被激活的效应。例如抑制心脏活动、使内脏平滑肌收缩、消化腺和汗腺分泌增加、使骨骼肌血管舒张等。可被M受体拮抗剂阿托品阻断。
烟碱样作用 (N样作用):N受体被激活的效应。例如骨骼肌终板电位产生。可被N受体拮抗剂筒箭毒碱阻断。
单胺类递质及其受体
单胺类递质:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺和组胺
肾上腺能纤维——释放去甲肾上腺素或肾上腺素的神经纤维
去甲肾上腺素能神经元:以去甲肾上腺素为递质的神经元
肾上腺素能神经元:以肾上腺素为递质的神经元
去甲肾上腺素是多数交感神经 节后纤维 释放的神经递质,除 支配汗腺和骨骼肌血管平滑肌的交感胆碱能纤维之外
肾上腺素能受体
与去甲肾上腺素或肾上腺素特异性结合的收益,广泛分布于中枢和外周神经系统
α受体:皮肤、肾脏和胃肠血管平滑肌α1有收缩血管的作用;小肠平滑肌α2受体有舒张小肠作用。
α受体阻断剂是 酚妥拉明
β受体:心肌β1受体。骨骼肌、肝脏、血管、支气管平滑肌β2受体的舒张作用。脂肪细胞β3受体与脂肪分解有关。
阻断剂为 普萘洛尔
中枢神经元之间的联系方式
单线式
辐散式(传入多见
聚合式(传出多见
链锁式
环式
中枢兴奋传播特征
单向传播
中枢延搁
兴奋的总和(EPSP与IPSP是局部电位,可发生时间性、空间性总和)
兴奋节律的改变(传入和传出的放电频率往往不同
后发放与反馈
对内环境变化敏感
容易发生疲劳
感觉的特异投射系统
丘脑特异感觉接替核与联络核,及其投射至大脑皮层的神经通路
非特异投射系统
丘脑非特异投射系核,及其头纱至大脑皮层的神经通路
脑干网状结构上行系统:脑干网状结构内的多突出接替上行系统,具有上行唤醒作用,易受药物影响发生传导组织,此系统受损,导致昏睡不醒
第一体表感觉区
位于中央后回
功能规律
躯干、、四肢感觉交叉投射,头面部感觉双侧投射
感觉投射整体安排是倒置的,但头面区内部正立
投射区大小与感觉分辨灵敏度有关,方面冷敏部位代表区较大
内脏痛的特点
内脏痛:由机械牵拉、痉挛、缺血或炎症刺激引起的
定位不准确!!!
发生缓慢,持续时间较长
空腔器官对扩张刺激和牵拉刺激、温度、炎症刺激敏感,对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感
常伴不愉快情绪活动,和自主神经活动改变(恶心、呕吐、心血管和呼吸活动改变)
牵涉痛的概念
内脏病变引起远隔体表部位疼痛或痛觉过敏
常见内脏疾患的牵涉痛部位


神经系统
脊休克
概念—脊髓与高位中枢离断后,断面以下脊髓支配的躯体和内脏暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态【脊动物:脊髓为基本中枢离断的动物,为保持自主呼吸,常在第5脊髓水平横断】
表现:以脊髓为基本中枢的反射可逐渐恢复。恢复速度和程度与动物进化程度,即脊髓对高位中枢的依赖程度有关,断面以下的主观感觉和随意运动能力永远丧失.
主要原因:断面以下脊髓突然失去高位中枢对其的控制
运动单位
一个脊髓前角α运动神经元及其支配的全部肌纤维组成的功能单位
运动单位的大小取决于α运动神经元轴突末梢分支的多少
α运动神经元是躯体运动的最后公路
屈肌反射:抑制躲避伤害的保护性反射,不属于姿势反射
对侧肌反射:刺激强度过大时,在刺激同侧肢体出现屈肌反射的基础上,引起对侧肢体伸展的反射,是一种姿势反射,保持身体平衡
牵张反射
概念——骨骼肌受外力牵拉,引起受牵拉的肌肉收缩的反射
感受器—肌梭
肌梭:感受肌肉长度变化,与梭外肌呈并联,是中枢了解肢体或体段位置的结构
梭内肌:肌梭两端,可收缩
肌梭传入纤维:感受装置(位于中间)发出,终止于脊髓前角α神经元
支配梭肌的纤维:脊髓前角γ运动神经元发出的γ传出纤维
分类
腱反射:快速牵拉肌腱发生。单突触反射,受牵拉肌肉所有肌纤维同步收缩,表现明显动作
肌紧张:缓慢持续牵拉肌腱发生。多突触反射,受牵拉肌肉不同运动单位交替收缩,阻止肌肉被拉长,不表现明显动作,不易疲劳,维持姿势最基本的反射,随意运动的基础
人类牵张反射主要发生在伸肌,因为伸肌是抗重力肌
反射过程
去大脑僵直
概念——中脑上、下丘之间切断脑干,动物出现四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬的肌紧张亢进现象
特点:抗重力肌(伸肌)肌紧张增强
发生原因:较多抑制系统被切除,易化系统相对占优势
类型——γ僵直,网状脊髓束;α僵直,前庭脊髓束
小脑对躯体运动的调控
前庭小脑
调节身体姿势和平衡,调节头部运动时眼的凝视运动
受损表现:不能保持身体平衡,步基宽,站立不稳,步态蹒跚易跌倒。随意运动协调性不受影响,头部固定于某一特定位置时出现 眼震颤
脊髓小脑
调节进行过程中的随意运动,协助大脑皮层对随意运动进行适时控制
损伤:小脑共济性失调,随意运动紊乱,意向性震颤、醉酒步态,不能进行拮抗剂快速轮替运动
皮层小脑:参与随意运动的设计和程序编辑
大脑皮层运动区
大脑皮层主要运动区:中央前回(4区)和运动前区(6区)
中央前回运动规律
整体空间安排倒置,头面部内正立
精确定位,运动区大小与运动精细度有关
四肢和躯干运动交叉支配(对侧支配),上面部双侧支配,下面部对侧支配
运动传出通路
皮质脊髓束:调节躯体和四肢运动
皮层脑干束:调节头面部运动
上运动神经元:皮层和脑干中,支配下运动神经元,尤其指皮层脊髓束神经元
下运动神经元:脊髓运动神经元
运动传出通路受损
运动障碍的不全麻痹
柔软性麻痹:巴宾斯基阴性,如脊髓灰质炎
痉挛性,,:巴宾斯基征阳性,如脑卒中
自主神经功能活动基本特征
紧张性活动:来源于中枢神经紧张性活动,持续发放一定频率神经冲动,使其支配器官处于一定程度活动状态
同一效应器双重支配
交感神经、副交感神经功能多相互拮抗,有时作用相似
作用与效应器功能状态有关:受体可能不同
作用范围和生理意义不同
交感神经系统:活动广泛,动员多器官潜在力量,以适应环境的急剧变化
副交感神经系统:活动较局限,意义在于保护机体、修整恢复、促进消化、积蓄能量及加强排泄和生殖功能
脑干对内脏活动的调节
延髓:生命中枢(心血管活动和自主呼吸的基本中枢)
中脑:瞳孔对光反射
下丘脑对内脏活动的调节
1.调节自主神经系统活动,下丘脑传出纤维下传至脑干和脊髓,改变自主神经节前神经元紧张性活动
2.体温调节:PO/AH区
3.水平衡调节:与渴觉产生和调节ADH分泌有关
4.对垂体激素分泌或释放的调节
5.生物节律控制:下丘脑视交叉上核可能是控制日周期节律的部位
6.其他:情绪、摄食行为调节等
大脑皮层语言功能一侧优势
习惯用右手,语言优势主要集中在左侧大脑半球,左侧大脑半球为语言优势半球
人类语言左侧优势后天升高或形成,10-12岁逐步建立
右侧皮层在非语词性认识上占优势,如音乐欣赏、空间辨别等
语言优势半球是相对的,右侧半球由一定语言理解功能
大脑皮层语言中枢
失语症临床表现和损伤部位
子主题
自发脑电活动
无明显刺激,大脑皮层自发的节律性电变化
非快眼动睡眠,δ波占比渐增,皮层神经元活动同步化
有利于体力恢复,促进机体生长发育
快眼动睡眠(异相睡眠),β波,睡眠更深,脑耗氧量和血流量增加,做梦。眼球快速转动
促进幼儿神经系统成熟,建立新突触,促进学习记忆、精力恢复
与觉醒有关的脑区
1,非特异投射系统
接受脑干网状结构的纤维投射,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,具有上行唤醒作用。
脑干网状结构上行激动系统:觉醒与脑干网状结构活动有关。脑干网状结构是多突出系统,的大多数神经元上行和下辖纤维的递质是谷氨酸,许多麻醉药都是通过阻断谷氨酸能系统发挥作用
人类条件反射
第一信号和第一信号系统
第一信号:客观事物的具体信号
第一信号系统:对第一信号产生反应的大脑皮层功能系统
第二信号和第二信号系统
第二信号:第一信号的信号,词语
第二信号系统:人对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统,是人类所特有的