护资考试中病人常用卧位

病人俯卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15-30cm，常用卧位具体有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、截石位、膝胸位、头高足低位、头低足高位、俯卧位。

常用卧位

• 仰卧位
  • 去枕仰卧位
    • 要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。
    • 适用范围
      • 1.昏迷、全身麻醉未清醒的病人、呕吐或呕血的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息。
      • 2.椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时的病人，用于防止颅内压降低引起的头疼。穿刺后脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
  • 中凹卧位
    • 要求：病人头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°
    • 适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
  • 屈膝仰卧位
    • 要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开
    • 适用范围
      • 1.腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查
      • 2.导尿或会阴冲洗的病人，利于暴露操作部位
• 侧卧位
  • 要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲
  • 适用范围
    • 1.灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查。
    • 2.臀部肌肉注射（下腿弯曲，上腿伸直）
    • 3.预防压疮
• 半坐卧位
  • 要求：摇起时，先摇床头支架呈30°-50°，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
  • 适用范围
    • 1.心肺疾患引起呼吸困难的病人
      • 1.在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加
      • 2.部分血液滞留在下肢和盆腔，回心量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难
    • 2.胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人（隔下脓肿、盆腔脓肿，急性盆腔炎）
      • 1.腹腔渗出液可流入盆腔，使感燃局限化
      • 2.防止感染向上蔓延引起隔下脓肿
    • 3.腹部手术后病人
      • 减轻腹部切口缝合处的张力
    • 4.某些面部及颈部手术后病人
      • 减少局部出血
    • 5.疾病恢复期体质虚弱的病人
• 端坐卧位
  • 要求：病人坐位，身体稍前倾，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°-80°，膝下支架呈15°-20°，病人背部也可向后靠。
  • 适用氛围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人
• 截石位
  • 要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。
  • 适用范围
    • 会阴、肛门部位的检查、治疗、手术
    • 产妇分娩时
• 膝胸位
  • 要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。
  • 适用范围
    • 肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗
    • 矫正子宫后倾和胎位不正（矫正时机：妊娠30-32周）
    • 产后促进子宫复原
    • 法洛四联症缺氧发作
• 头高足低位
  • 要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15-30cm
  • 适用范围
    • 颈椎骨折病人进行颅内牵引时，以利用人体重力作为反牵引力
    • 减轻颅内压，以预防脑水肿
    • 开颅手术后病人
• 头低足高位
  • 要求：病人俯卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15-30cm。
  • 适用范围
    • 1.肺部分泌物引流，使痰液易于咳出
    • 2.十二指肠引流，以利于胆汁引流
    • 3.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂
    • 4.跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力
• 俯卧位
  • 要求：病人俯卧，两臂屈肘放于两侧，两腿伸直。
  • 适用范围：
    • 腰、背部检查，配合胰、胆管照影等
    • 腰、背、臀部有伤口或脊柱手术后，病人不能平卧或侧卧
    • 胃肠胀气所致腹痛，原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。