物理消毒灭菌法

护资考试中最重要的物理消毒灭菌法，有热力消毒灭菌法、光照消毒法（又称辐射消毒）、微波消毒灭菌法、过滤灭菌，必考必考啊

物理消毒灭菌法

• 热力消毒灭菌法
  • 利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致死亡。
    • 干热法：温度高，时间长
      • 用途：无保留价值污染物品，污染的纸张，破伤风、气性坏疽、铜绿假单细胞菌等感染的敷料，被肺结核病人痰液污染的纸张。金属器械及搪瓷类物品。
      • 方法：金属器械可在火焰上烤20秒，搪瓷类容器可倒入少量95％乙醇。
    • 干烤法：空气对流热力传导
      • 用途：油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品。
      • 方法：消毒：箱温120-140℃，时间10-20分钟。灭菌：箱温150℃，时间2.5小时；箱温160℃，时间2小时；箱温170℃，时间1小时，箱温180℃，时间30分钟。
    • 煮沸消毒法（湿热法）：温度低，时间短
      • 用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类等物品的灭菌，不能用于外科手术器械的灭菌
      • 方法：水沸开始计时，5-10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽孢杀灭，在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1％-2％的溶液，沸点可达105℃，即可增加杀菌作用，又可去污防锈。
    • 压力蒸汽灭菌法（湿热法）：最广、效果最可靠的首先灭菌方法
      • 用途：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶类某些药品、溶液细菌培养基等的灭菌
      • 适用方法：压力达103-137kPa，温度达121-126℃，保持20-30分钟，可达到灭菌效果。
      • 注意事项：灭菌包不宜过大过紧；布类物品放在金属、搪瓷物品上面
      • 灭菌效果检测：物理监测法：水银柱，化学监测法：化学指示卡颜色，生物监测法：最可靠的监测法。
• 光照消毒法（又称辐射消毒）
  • 紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白发生光解、变性、导致细菌死亡
    • 日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌
      • 用途：床垫、毛垫、书籍、衣服等
      • 方法：暴晒6小时
    • 臭氧灭菌灯：利用臭氧强大的氧化作用进行灭菌
      • 用途：空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒
      • 方法：关紧门窗，离开房间，物品表面消毒。
• 微波消毒灭菌法
  • 不能用于金属物品灭菌
• 过滤灭菌
  • 用于：手术室、烧伤病房、器官移植病房等
  • 方法：生物洁净技术、通过三级空气过滤器，利用合理气流方式。