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肾上腺素受体阻断药
α 肾上腺素受体阻断药
肾上腺素作用的翻转
升压→降压
阻断突触前膜α2受体，促进交感神经末梢释放NA
非选择性α受体阻断药
短效类-酚妥拉明和妥拉唑林
竞争性
药理作用
血管
阻断血管平滑肌α1受体（主）
直接扩张血管
血压下降
低血压
静脉滴注NA
肾上腺素升压作用的翻转
心脏
兴奋
血压下降，反射性兴奋交感神经
阻断神经末梢突触前膜α2受体，促进NA释放
负反馈
心肌收缩力增强 心率加快 心排出量增加
拟胆碱作用
激动M胆碱受体
兴奋胃肠道平滑肌作用可被阿托品拮抗
拟组胺作用
激动组胺H受体.
血管通透性增加，皮肤潮红
临床应用
治疗外周血管痉挛性疾病
肢端动脉痉挛的雷诺综合症
血栓闭塞性脉管炎
去甲肾上腺素滴注外漏
致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死
酚妥拉明或妥拉唑林皮下浸润注射
治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗塞
扩张血管，降低外周阻力
心排出量增加，心衰得以减轻
抗休克
酚妥拉明+NA（间羟胺）
肾上腺嗜铬细胞瘤
鉴别诊断
骤发高血压危象
手术前准备
药物引起的高血压
长效类-酚苄明
外周血管痉挛性疾病
嗜铬细胞瘤
感染性休克
良性前列腺增生
选择性α1受体阻断药
派唑嗪
选择性α2受体阻断药
负反馈
育亨宾
科研工具药
β肾上腺素受体阻断药
药理作用
β 受体阻断作用
心脏β1受体阻断
药理作用基础
心率减慢
房室传导减慢
心收缩力减弱
心输出量减少
心肌耗氧量降低
血压稍降低
血管与血压
短期应用，由于阻断β2受体和代偿性交感反射，可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少
持续用药，总外周阻力降低，产生降压作用
使肾素减少，使血压下降
对正常人影响不明显，对高血压患者具有降压作用
支气管平滑肌
支气管收缩，呼吸道阻力增加
作用较弱，对正常人无影响
对哮喘的病人，可诱发和加重哮喘
哮喘患者禁用
非选择性或β2选择性阻断药
代谢（降血糖）
糖原分解与α1、β2受体激动有关
α受体阻断药和β2受体阻断药合用可拮抗肾上腺素所致的血糖升高
肾素（降血压）
β受体阻断药可阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素释放，影响RAAS系统
内在拟交感活性ISA
有些β受体阻断药除能阻断β受体外，同时对β受体具有部分激动作用
作用较弱，常被阻断作用所掩盖，不易表现出来
膜稳定作用
有些β受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性，具有与局麻药及奎尼丁样的作用
高浓度时才产生，与β受体阻断药治疗作用无关
其他
抗血小板聚集（大剂量产生）
降低眼内压（减少房水形成）
临床应用
抗心律失常
治疗心绞痛和心肌梗死
充血性心力衰竭
治疗高血压
治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象
青光眼，偏头痛，肌震颤等
禁忌症
严重左室心功能不全
窦性心动过缓和重度房室传导阻滞
支气管哮喘
肝功能不良时慎用
非选择性β受体阻断药
普萘洛尔
药理作用
β受体阻断作用
心血管系统
三个负性作用
支气管平滑肌
代谢
脂肪分解增加
肝糖原分解增加
抑制肾素释放，血压下降
膜稳定作用
其他
抗血小板聚集（大剂量产生）
降低眼内压（减少房水形成）
临床应用
心律失常
各种原因引起的快速型心律失常
心绞痛，心肌梗死
高血压
适于伴有心输出量偏高或血浆肾素活性增高的高血压患者
对伴有冠心病、脑血管病变更适合
甲亢、甲状腺中毒危象
嗜铬细胞瘤
不良反应
胃肠反应
过敏反应
心血管反应.
急性心力衰竭
诱发哮喘
反跳反应
禁忌症
心功能不全
窦性心动过缓
重度房室传导阻滞
支气管哮喘
纳多洛尔
噻吗洛尔
降低眼内压
卡替洛尔
吲哚洛尔
非选择性β1受体阻断药
美托洛尔
艾司洛尔
αβ肾上腺素受体阻断药
拉贝洛尔
中度和重度高血压、心绞痛
高血压危象iv.
妊娠高血压
阿罗洛尔
卡维洛尔
无内在拟交感活性
原发性高血压
充血性心力衰竭
肾上腺素受体阻断药
α 肾上腺素受体阻断药
肾上腺素作用的翻转
升压→降压
阻断突触前膜α2受体，促进交感神经末梢释放NA
非选择性α受体阻断药
短效类-酚妥拉明和妥拉唑林
竞争性
药理作用
血管
阻断血管平滑肌α1受体（主）
直接扩张血管
血压下降
低血压
静脉滴注NA
肾上腺素升压作用的翻转
心脏
兴奋
血压下降，反射性兴奋交感神经
阻断神经末梢突触前膜α2受体，促进NA释放
负反馈
心肌收缩力增强 心率加快 心排出量增加
拟胆碱作用
激动M胆碱受体
兴奋胃肠道平滑肌作用可被阿托品拮抗
拟组胺作用
激动组胺H受体.
血管通透性增加，皮肤潮红
临床应用
治疗外周血管痉挛性疾病
肢端动脉痉挛的雷诺综合症
血栓闭塞性脉管炎
去甲肾上腺素滴注外漏
致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死
酚妥拉明或妥拉唑林皮下浸润注射
治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗塞
扩张血管，降低外周阻力
心排出量增加，心衰得以减轻
抗休克
酚妥拉明+NA（间羟胺）
肾上腺嗜铬细胞瘤
鉴别诊断
骤发高血压危象
手术前准备
药物引起的高血压
长效类-酚苄明
外周血管痉挛性疾病
嗜铬细胞瘤
感染性休克
良性前列腺增生
选择性α1受体阻断药
派唑嗪
选择性α2受体阻断药
负反馈
育亨宾
科研工具药
β肾上腺素受体阻断药
药理作用
β 受体阻断作用
心脏β1受体阻断
药理作用基础
心率减慢
房室传导减慢
心收缩力减弱
心输出量减少
心肌耗氧量降低
血压稍降低
血管与血压
短期应用，由于阻断β2受体和代偿性交感反射，可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少
持续用药，总外周阻力降低，产生降压作用
使肾素减少，使血压下降
对正常人影响不明显，对高血压患者具有降压作用
支气管平滑肌
支气管收缩，呼吸道阻力增加
作用较弱，对正常人无影响
对哮喘的病人，可诱发和加重哮喘
哮喘患者禁用
非选择性或β2选择性阻断药
代谢（降血糖）
糖原分解与α1、β2受体激动有关
α受体阻断药和β2受体阻断药合用可拮抗肾上腺素所致的血糖升高
肾素（降血压）
β受体阻断药可阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素释放，影响RAAS系统
内在拟交感活性ISA
有些β受体阻断药除能阻断β受体外，同时对β受体具有部分激动作用
作用较弱，常被阻断作用所掩盖，不易表现出来
膜稳定作用
有些β受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性，具有与局麻药及奎尼丁样的作用
高浓度时才产生，与β受体阻断药治疗作用无关
其他
抗血小板聚集（大剂量产生）
降低眼内压（减少房水形成）
临床应用
抗心律失常
治疗心绞痛和心肌梗死
充血性心力衰竭
治疗高血压
治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象
青光眼，偏头痛，肌震颤等
禁忌症
严重左室心功能不全
窦性心动过缓和重度房室传导阻滞
支气管哮喘
肝功能不良时慎用
非选择性β受体阻断药
普萘洛尔
药理作用
β受体阻断作用
心血管系统
三个负性作用
支气管平滑肌
代谢
脂肪分解增加
肝糖原分解增加
抑制肾素释放，血压下降
膜稳定作用
其他
抗血小板聚集（大剂量产生）
降低眼内压（减少房水形成）
临床应用
心律失常
各种原因引起的快速型心律失常
心绞痛，心肌梗死
高血压
适于伴有心输出量偏高或血浆肾素活性增高的高血压患者
对伴有冠心病、脑血管病变更适合
甲亢、甲状腺中毒危象
嗜铬细胞瘤
不良反应
胃肠反应
过敏反应
心血管反应.
急性心力衰竭
诱发哮喘
反跳反应
禁忌症
心功能不全
窦性心动过缓
重度房室传导阻滞
支气管哮喘
纳多洛尔
噻吗洛尔
降低眼内压
卡替洛尔
吲哚洛尔
非选择性β1受体阻断药
美托洛尔
艾司洛尔
αβ肾上腺素受体阻断药
拉贝洛尔
中度和重度高血压、心绞痛
高血压危象iv.
妊娠高血压
阿罗洛尔
卡维洛尔
无内在拟交感活性
原发性高血压
充血性心力衰竭