先心病

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先心病

• 先天性心脏病，是指婴幼儿时期由于胚胎期心脏发育异常而导致的一类心脏结构异常。
  • 分类
    • 有发绀和无发绀两大类，其中发绀是由于血液混合或供应不足导致血液中含氧量降低。
      • 有发绀的先心病
        • 小儿紫绀型先心病是主要表现为发绀的一类心脏畸形。
        • 法洛四联症是指肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚和主动脉骑跨的一组先心病。
      • 无发绀的先心病
        • 先天性二尖瓣畸形是指二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄或二尖瓣缺如等异常。
    • 根据心脏结构和血流情况，还可分为两大类
      • 非大血管传导部位缺损
        • 先天性房间隔缺损是指位于心脏房间隔中的一个或数个缺损。
        • 先天性室间隔缺损是指位于心脏室间隔中的一个或数个缺损。
      • 大血管传导部位缺损
        • 大血管转位是指主动脉和肺动脉的位置颠倒。
        • 三尖瓣下移是指三尖瓣位置异常下移至乳头肌水平。
  • 病因
    • 多因素综合作用导致先心病的发生，包括遗传因素、环境因素等。
      • 染色体异常
        • 唐氏综合征是由于21号染色体三体的异常而引起的先天性多器官畸形综合征。
        • 二十一号三体是指一个体细胞含有三条21号染色体。
      • 基因突变
        • 先天性心动过缓是指固有的心脏激动传导系统异常导致的先天性心脏病。
        • 长QT综合征是一种由心室复极延迟导致的常染色体显性遗传性疾病。
      • 子宫内环境的影响
        • 孕妇吸烟是导致先心病的一个重要危险因素。
        • 孕妇酒精摄入过多可导致胎儿心脏发育异常。
  • 症状
    • 先心病症状因其类型而异，常见表现为发绀、呼吸困难、多汗、体重不增等。
      • 发绀
        • 发绀是血液中富氧的红细胞含氧量降低时，皮肤和黏膜泛出蓝紫色。
        • 发绀常见于发绀型先心病以及肺血管发育异常等患者。
      • 呼吸困难
        • 先心病引起的呼吸困难可由心脏无法提供足够的氧气导致。
        • 先天性肺动脉狭窄是一种常见的导致呼吸困难的先心病。
      • 多汗
        • 先心病患儿常出现多汗的症状，这是由于心脏泵血不足导致交感神经兴奋性增高。
        • 先天性主动脉瓣狭窄是一种常见的引起多汗的先心病。
      • 体重不增
        • 先心病患儿常表现为体重不增加或胎儿生长缓慢。
        • 先天性大动脉缺血是一种常见的导致体重不增的先心病。
  • 治疗
    • 先心病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
      • 药物治疗
        • 利用药物控制和改善心脏功能，如使用利尿剂、心力衰竭药物等。
        • 药物治疗主要是针对先心病引起的心功能障碍进行辅助。
      • 手术治疗
        • 心脏手术是一种常见的治疗先心病的方法，如房间隔缺损修补手术、室间隔缺损封堵手术等。
        • 手术治疗主要是通过手术修复或改善心脏的结构和功能。
      • 介入治疗
        • 介入治疗是非手术治疗的一种方法，通过导管技术进行治疗。
        • 介入治疗可以避免开刀手术的创伤，常见的包括封堵缺损、扩张血管等。