导图社区 胞内菌和胞外菌
医学微生物中细菌部分的一些易混淆的分类和考点，如感染症状，治疗方法，胞内菌和胞外菌，治病因素。
这是一篇关于抗原呈递细胞与抗原加工及提呈的思维导图
B淋巴细胞介导的特异性免疫应答知识梳理，包括分化发育、B细胞的表面分子及其作用、B细胞分类、免疫应答规律、B细胞对TI抗原的免疫应答等等。
主要介绍了非营养物质的代谢，如肝的生物转化功能，胆色素代谢，胆汁的功能，血红素的生物合成等，整理较为详细，欢迎大家克隆。
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如何令自己更快乐
头脑风暴法四个原则
人类唯一宿主
奈瑟菌属
霍乱弧菌
麻风分枝杆菌
自然情况下人是唯一易感宿主
结合分枝杆菌
白喉棒状杆菌
百日咳鲍特菌
梅毒螺旋体
抗菌物质
四环素
二菌四体一虫灵
磺胺类药物
二菌一体和一虫 外加结核和麻风
青霉素
窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉
链葡螺放白肺炭 廉颇落荒白灰炭
氨基甙类
氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用
链霉素
联合异烟肼，治疗结核病 配合青霉素，心内膜炎停 合用四环素，治疗布氏病
氯霉素
老眼昏花，儿女厌氧，伤心伤寒，副伤寒心
胞内菌
兼性胞内菌
脑膜和淋病奈瑟菌
伤寒沙门氏菌
玫瑰疹
肠热症
结核分枝杆菌
布鲁氏菌
鼠疫耶尔森菌
嗜肺军团菌
奈瑟，要麻布伤鼠结核嗜肺
专性胞内菌
立克次体
衣原体
细菌和病毒免疫
持久
肺炎链球菌：可建立牢固的型特异性免疫
霍乱弧菌：机体可获得牢固免疫力
鼠疫耶尔森菌：牢固免疫力
炭疽杆菌：持久的免疫力
百日咳鲍特菌：持久免疫力
鼠或炭肺百日咳
有一定免疫性
脑膜炎奈瑟菌：接种疫苗，体液免疫
布鲁氏菌：细胞免疫为主，体内可变为无菌免疫，有较强的免疫力，
结核分枝杆菌：有较强的免疫性，有细胞免疫应答和迟发性超敏反应， 为有菌免疫
不牢固
球菌
葡萄球菌：有一定的天然免疫力，获得一定的免疫能力，但难以防止再次感染
A群链球菌：各型之间无交叉免疫力，可反复感染。致热外毒素抗体可建立牢固的抗毒免疫
淋病奈瑟菌：免疫不持久，无天然免疫力
肠杆菌
大肠埃希菌：机会致病菌
志贺菌属
破伤风梭菌：毒素过少，不足以引起免疫反应，故不牢固
立克次体：细胞内感染，可获得抵抗在感染的能力，但可以再复发
衣原体：造成反复感染
革兰氏染色
阳性
葡萄球菌
链球菌
肺炎链球菌
肠球菌
厌氧芽孢梭菌（大杆菌）
破伤风梭菌
产气荚膜杆菌
肉毒梭菌
芽孢杆菌属
炭疽芽孢杆菌
蜡样芽孢杆菌
诺卡菌属
星型诺卡菌
巴西诺卡菌
放线菌
破产肉炭白放希腊巴
专性需氧（诺氏耐色和铜玉）
铜绿假单胞杆菌
脑膜炎和淋病奈瑟菌
有鞭毛(傻货又破螺旋肉)
沙门氏菌（阴）：除鸡和鸭没有鞭毛
霍乱弧菌（阴）：单根鞭毛
幽门螺旋杆菌（阴）
破伤风梭菌（阳）
螺旋体（内鞭毛）
肉毒梭菌（阳）
菌毛(智货奈瑟百日咳)
志贺菌属（阴）
霍乱弧菌（阴）
埃希菌属大肠杆菌（阴） 变形杆菌（阴）
荚膜(肥霍139产气不输奈瑟炭，是非铜绿百日咳)
肺炎链球菌（阳）：需特殊染色
霍乱弧菌O139群有多糖荚膜
产气荚膜梭菌（阳）
光滑型布鲁氏菌：微夹膜（阴）
鼠疫耶尔森菌（阴）
炭疽芽孢杆菌有毒菌株（阳）
奈瑟菌属（阴） 流感嗜血杆菌（阴） 百日咳鲍特菌有毒菌株（阴）
嗜肺军团菌（阴） 铜绿假单胞菌（阴）
特殊培养基
罗氏培养基：结合分枝杆菌
吕氏培养基：白喉棒状杆菌
鲍-金培养基：百日咳鲍特菌
巧克力培养基：奈瑟菌属
SS选择培养基：沙门菌属
肝浸液培养基：布鲁氏菌
TCBS培养基（暗绿色）：霍乱弧菌，分解蔗糖菌落呈黄色
沙保培养基：分离卡诺菌属
活性炭-酵母浸出液琼脂培养基（BCYE）： 嗜肺军团菌，S型菌落
枸橼酸盐培养基：产气杆菌，利用铵盐为为一氮源
含抗生素的二磷酸蔗糖运送培养基：衣原体标本
沙氏葡萄糖琼脂培养基（SDA）：鉴别真菌
抗酸性
麻风杆菌
诺卡菌
非结核分枝杆菌
菌落变异
R——S：鼠疫耶尔森菌
S——R：肺炎双球杆菌
有毒株菌落为R型的细菌：炭疽、鼠疫、结核
人畜共患病
波浪热
莱姆病
钩端螺旋体
鼠疫
特殊试验
抗“O ”试验（中和试验）ASO test：链球菌风湿热
外斐试验（直接凝集）：立克次体疾病
肥达试验（直接凝集，定量凝集）Widal test： 伤寒和副伤寒，肠热症
显微凝集试验（直接凝集）：钩端螺旋体
SPA协同凝集试验：金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟
胆汁溶菌试验、Optochin敏感试验： 检测肺炎链球菌（阳）和甲型溶血性淋球菌（阴）
结核菌素试验：旧结核菌素OT，纯蛋白衍生物PPD 迟发型超敏反应检测肺结核病
补体结合试验：布鲁氏菌（波浪热）
青霉素串珠试验：炭疽芽孢杆菌
Elek平板毒力试验：白喉棒状杆菌
沙门菌在克氏双糖管中,斜面不发酵和底层产酸产气(但伤寒沙门菌产酸不产气),硫化氢阳性或阴性,动力阳性。可同大肠埃希菌、志贺菌等区别
典型症状
食物中毒菌
大肠埃希菌
变性杆菌
副溶血性弧菌
产气荚膜梭菌
金黄色葡萄球菌
均为外源性感染 肉大富产假金便
化脓性感染+毒素性疾病
化脓性感染+猩红热+风湿热+急性肾小球炎
A群链球菌
防治：首选青霉素G
大叶性肺炎+支气管炎
防治：青霉素G
流行性脑脊髓炎
脑膜炎奈瑟菌
防治：流脑荚膜多糖疫苗 首选：青霉素G，过敏者选用红霉素
淋病以及淋病相关
淋病奈瑟菌
防治：青霉素，婴儿氯霉素链霉素合剂入双眼
细菌性痢疾+水样腹泻，脓血黏液便
志贺杆菌
防治：链霉素依赖株活疫苗
肠热症+败血症+无症状带菌者
沙门氏菌
目前首要：环丙沙星 疫苗：伤寒Vi荚膜多糖疫苗
米泔样腹泻
预防：O1群霍乱弧死菌疫苗 补充电解质和水分，使用四环素，多西环素，治疗
气性坏疽+食物中毒
大剂量使用青霉素 有条件者使用气性坏疽多价抗毒素，高压氧舱法
食物中毒+婴儿肉毒瘤
肉毒毒素
疫苗
肉芽肿病变
卡介苗，多种抗生素联合使用
母畜流产+人波浪热
预防：减毒活疫苗 治疗：首选：利福平+多西环素 神经：四环素+链霉素
腺鼠疫+肺鼠疫+败血症型
预防：无毒株EV活菌苗，皮上划痕，注射 治疗：腺鼠疫：链霉素+磺胺类药物 肺鼠疫和败血症鼠疫：链霉素+四环素
皮肤炭疽+肠炭疽+肺炭疽（均可败血症）
预防：减毒活疫苗，划痕接种 治疗首选：青霉素G
Q热，不明热
柯克斯体属
治疗：急性：口服四环素或多西环素 慢性：联合用四环素+利福平
猫抓病+杆菌性紫癜
汉塞巴通体
治疗：环丙沙星
五日热（战壕热）周期性发热
五日热巴通体
治疗：四环素或氯霉素
军团病
嗜肺军团病
治疗首选：红霉素
软组织的化脓性感染+慢性肉芽肿+多发性瘘管
治疗：首选青霉素
化脓性感染+肺炎+慢性化脓性肉芽肿+瘘管
慢性化脓性肉芽肿，足分枝菌病
抗生素或磺胺类药物
钩端螺旋体病
梅毒
苍白密螺旋体
莱姆病+移行性红斑
伯道疏螺旋体
治疗：早期：多西环素，阿莫西林，红霉素 晚期：青霉素联合头孢静脉滴注
回归热
回归热螺旋体
治疗：青霉素、四环素等
