患者准备思维导图

关于患者准备思维导图，包含手术体位安置、手术区消毒铺单的操作流程及注意事项，希望可以帮助到你！

患者准备

• 手术体位安置
  • 仰卧位
    • 水平仰卧位
      • 适用腹部、领面部、骨盆及下肢手术等。患者仰卧，头部垫软枕，两臂用中单固定于体侧， 腰曲、胭窝和足跟各置软垫，膝部上方或下方5cm 用固定带固定。
    • 上肢外展仰卧位
      • 适用于上肢、乳房及腋部手术。患者仰卧，手术侧靠近手术床边，肩胛下垫软垫， 上臂外展90°置于臂托上，对侧上股用中单固定于体侧，其余与水平仰卧位相同。
    • 颈仰卧位
      • 适用于颈部手术，如甲状腺、气管等手术。患者仰卧，手术床躯干部抬高 10-20°头板适当下落 ，预后垫卷枕，使颈部过伸，呈头仰卧位，其余与水平仰卧位相同。
  • 俯卧位
    • 适用于脊柱及其他背部手术。患者俯卧，头偏向一侧，两肘屈曲置于头旁，头部、上胸部耻骨处各垫一软枕，使腹部悬空， 减轻对胸腹部的压迫，足背下垫以软枕，使踝关节自然下垂，胭窝部用固定带固定。颈椎手术时，头面部应置于头架上，口鼻部位于空隙处， 头架稍低于手术床面；腰椎手术时，在患者胸腹部垫一弧形拱桥，手术床头板和足板摇低，使腰椎间隙拉开，暴露手术野。
  • 截石位
    • 适用于会阴部、尿道和肛门等手术。患者仰卧，臀部位于手术床尾部揺折处必要时臀下垫一软枕、两腿套上袜套，分别置于两侧搁脚架上 ，胭窝部垫以软枕，用固定带固定。
  • 半坐卧位
    • 适用于鼻咽部手术。将手术床头端摇高 75°，足端摇低 45°，两腿半屈，头与躯干依靠在摇高的手术床上， 整个手术床后仰15°，两臂用中单固定于体侧。
  • 侧卧位
    • 全侧卧位
      • 胸部手术侧卧位
        • 适用于胸腔手术。患者侧卧90°，肋下垫一软枕，既使手术野暴露明显 ，又可减轻臂部压迫，两手臂伸展固定于托手架上，上腿弯曲，下腿伸直， 两腿间垫以软枕，骨盆部用固定架、膝部用固定带妥善固定
      • 肾部手术侧卧位
        • 肾部手术侧卧位、适用于肾部手术。患者侧卧90°，肾区对准手术床腰桥，腰部垫软垫， 将手术床腰桥播起，上腿伸直，下腿屈曲，适当摇低手术床的头板和足板，使腰部抬高， 手术野暴露明显。其余与胸部手术侧卧位相同。
    • 半侧卧位
      • 适用于胸腹联合手术。患者半侧卧30~50°，手术侧在上，肩背部、腰部和臀部各放一软枕，术侧上肢固定于托手架上。
• 手术区消毒铺单
  • 手术区皮肤消毒
    • 消毒方法
      • 从两乳头中线到耻骨联合中心向四周涂擦到腋中线，避开脐部，一般应超过切口四周15~20cm。涂擦3遍即可， 一遍比一遍的范围小，最后翻转持物钳，用上方没有消毒的纱布去吸取脐部的消毒液体
    • 注意事项
      • 皮肤消毒不可留白 从清洁处逐渐向污染处涂擦，以接触污染部位的消毒纱球不可在反擦清洁处
  • 手术区铺单法
    • 铺单法
      • 用四块无菌巾遮盖切口周围，器械护士把无菌巾折边 1/4, 第一、第二、第三块无菌巾的折边朝向医生，第四块无菌巾的折边朝向自己 ，按顺序传递给医生。②医生接过折边的无菌巾，分别铺于切口下方、对侧、上方，最后铺自身侧，每块无菌巾的内侧缘距切口线3cm 以内。 ③无菌巾的四个交角处分别用布巾钳固定或用无菌塑料薄膜粘贴皮肤切口
    • 注意事项
      • 无菌单铺盖后不易移动，只能由内向外移动 铺单后除手术区外，手术区周围需要由4-6层无菌单覆盖，外周至少2层 并悬垂于手术床边缘下至少30cm