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血管检查思维导图
这是一篇关于血管检查思维导图，包含脉搏、血压、血管杂音及周围血管征等。希望对你有所帮助！
编辑于2023-11-04 19:03:11- 诊断
- 血压
- 血管检查
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血管检查
脉搏
注意两侧脉搏对比
脉率
60-100次
观察脉率、心率是否一致（房颤→短绌脉）
脉律
脱落脉：二度房室传导阻滞
脉搏紧张度与动脉硬化程度有关：压紧桡A（收缩压）
正常人:动脉壁光滑柔软并有一定弹性
AS：动脉壁硬呈条索状且弹性消失
严重硬化：动脉壁淤曲或呈结节状
强弱
洪脉：脉搏有力，振幅大——高热，甲亢，严重贫血、AR
细脉：脉搏减弱，振幅小——HF、休克、主动脉瓣狭窄
脉波
正常脉波
水冲脉
将受检者前臂高举过头感受桡动脉的脉搏,感知到脉搏骤起骤降，急促而有力
甲亢、贫血、脚气病、AR、PDA
交替脉
节律规则而强弱交替
左室心衰体征
高心病、急性MI、AR
奇脉
吸气时脉搏明显减弱或消失（吸停脉）
心脏压塞、心包缩窄
无脉
脉搏消失
休克、多发性大动脉炎
血压
测量方法
直接测压法
间接测量法：即袖带加压法
血压标准
正常血压：SP＜120；DP＜80
正常高值：SP120到～139；DP80～89
高血压
1级：140/90
2级：160/100
3级：180/110
血压变动的临床意义
高血压：至少3次非同日血压超过140 or 90
低血压：低于90/60；体位性低血压
双侧上肢血压差别显著
正常人:双侧上肢血压相似或轻度差异（5-10）
血压差大于10mmHg:多发性大动脉炎，先天性动脉畸形，血栓闭塞性脉管炎
上下肢血压差异常
正常人：下肢血压较上肢血压高20～40mmHg
下肢血压等于或低于上肢血压:主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎
脉压改变
PP≥60mmHg:甲亢，AR，严重贫血,主动脉硬化
PP＜30mmHg:主动脉瓣狭窄、HF，低血压，心包肌炎,缩窄性心包炎
动态血压监测
24h平均血压值<130/80
白昼平均血压值<135/85
夜间平均血压值<120/70
家庭自测血压<135/85
血管杂音及周围血管征
静脉杂音
动脉杂音
甲亢：在肿大的甲状腺侧叶可闻及连续性动脉杂音
多发性大动脉炎：在受累动脉的狭窄部分，可闻及收缩期动脉杂音
肾动脉狭窄：在上腹部或腰背部纹及收缩期杂音
肺内动静脉、外周动静脉、冠状动静脉瘘
周围血管征
枪击音
在股动脉处听到一种短促的与心跳一致，如同开枪的声音
Duroziez双重杂音
股动脉：在收缩期与舒张期可听到连续性的吹风样杂音
毛细血管搏动征
用手指轻压指甲末端会清洁的拨片，轻压口唇粘膜弱受压，部分边缘有红白交替的节律性微血管搏动现象
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