导图社区 支气管哮喘
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
肺源性心脏病,简称肺心病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,继而右心室功能和结构改变的疾病。血液由右心室经肺内的血管到左心房,再到左心室到全身,回到右心房。打个比方:右心室是一个泵,肺内的血管就是右心室和左心房之间的管道这个管道不通畅,为了供血充足,右心室就得超负荷工作,时间长了其功能和结构就会发生病变。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
系统性红斑狼疮的临床表现和诊断,系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。
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支气管哮喘
病因
I型变态反应,气道高反应性
病理
哮喘长期存在,纤维组织增生,粘膜肥厚,造成气道不可逆阻塞或半阻塞,进一步发展为慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
临床表现
症状
反复发作性咳嗽,喘息,呼气性呼吸困难,缓解后咳出白色泡沫痰,日轻夜重 严重时端坐呼吸
体征
胸廓饱满,叩诊过清音,双肺呼气相延长广泛哮鸣音
严重时,沉默肺
哮喘重度发作和危重发作
喘息频发,症状加重,休息气促,心率加快,大汗淋漓,极度焦虑,提示哮喘重度发作,持续24h以上者,称为哮喘持续性状态(严重的哮喘发作持续24h以上经一般治疗不能缓解者)
意识模糊,呼吸音减弱乃至消失,脉率变慢或不规则,低氧血症高碳酸血症提示危重发作
实验室检查
血液检查
痰液检查
夏科莱登晶体
胸部X线检查
双肺透光度增加,双侧膈肌下降,肋骨水平
肺功能检查
第1秒用力呼气容积(FEV1)和峰值呼气流速(PEF)
气道阻塞时:支气管扩张实验—吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%
通气正常时:支气管激发实验—吸入组胺,FEV1较吸入前基础值降低20%
诊断
支气管哮喘=年龄小+过敏+反复发作性的憋喘+双肺广泛的呼气相哮鸣音+完全缓解
分期
急性发作期
喘息,气促,咳嗽胸闷突然出现
慢性持续期
临床缓解期
体征消失,肺功能恢复到急性发作前,并维持三个月以上
鉴别诊断
左心衰引起的呼吸困难(心源性哮喘)
粉红色泡沫样痰,双肺广泛湿啰音
慢性阻塞性肺疾病
支气管肺癌
并发症
气胸,纵膈气肿,肺不张,COPD,支扩
治疗
控制药物
糖皮质激素
缓解药物
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病