女性生殖系统

成人健康护理下册，根据人卫版系统解剖学教材整理，下图为女性生殖系统知识点整理，包括女性生殖系统结构与功能，适合期末复习使用，希望大家能通过这个思维导图，对本章基本知识有一个系统性梳理，让知识体系更加清晰有序，分享给大家。

女性生殖系统结构与功能

女性生殖系统

女性内生殖器

阴道

定义：

为性交器官经血胎儿娩出的通道。

特点：

阴道后穹窿位置深，与直肠陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床可经此穿刺或引流。

子宫

功能：产生月经，使精子到达输卵管的通道，孕卵着床发 育的场所为分娩时提供产力，同时协助胎儿及附属物娩出。

大小：成人未孕子宫重约50~70g，长7cm~8cm， 宽4cm~5cm，厚2cm~3cm，宫腔容积为5ml

位置：位于骨盆腔中央，介于膀胱和直肠之间，下端与阴道相连，两侧是输卵管和卵巢。 形态：当膀胱空虚时，成年女性子宫的位置呈前倾前屈位。主要依靠子宫韧带，骨盆底肌及筋膜的支托作用。

子宫峡

上端：解剖学内口

下端：组织学内口

在非孕期约长1cm，妊娠晚期可达7~10cm形成子宫下段正常为剖宫产入口，

解剖结构：子宫底，子宫角，子宫体，子宫颈。 子宫体与子宫颈的比例，因年龄而异。 孕龄期妇女为2:1 婴儿期为1:2 绝经后为1:1

组织结构

1.子宫体：子宫体壁由三层组织构成：内层为粘膜层及子 宫内膜，中间成为肌层，外层为浆膜层及脏腹膜

（1）子宫内膜层：分为致密层，海绵层和基底层 其中表面2/3为致密层和海绵层又称为功能层 受卵巢激素的影响会发生周期性变化，剥脱 出血形成月经。 靠近基层的1/3为基底层，他不受卵巢激素的 影响，不发生周期性变化。

（2）子宫肌层：是子宫体壁最厚的一层，非孕期 大约有0.8cm，由平滑肌束和弹力纤维组成， 大致分为三层，外层是纵行，内层为环形，中 层交叉排列。基层中含有血管，子宫收缩时可 以压迫贯穿其间的血管，起到止血的作用。

（3）子宫浆膜层：是覆盖在子宫底及子宫前后面的 脏腹膜，在子宫前面近子宫峡部处，腹膜向前 反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫凹陷。在子宫的 后面，腹膜沿子宫壁向下至宫颈后方及阴道后 穹隆在折向直肠，形成直肠子宫凹陷。

2.子宫颈：主要由结缔组织构成，内含平滑肌纤维，弹力纤维及血管 *宫颈粘膜表面为单层柱状上皮，粘膜层腺体分泌粘液形成黏液栓 *宫颈阴道部为复层鳞状上皮。 *宫颈外口鳞 柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

子宫韧带：子宫借助于四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用来维持正常的位置。

（1）圆韧带：呈圆索状，起于两侧子宫角前面输卵管近端下方，向前下方伸展达两侧盆壁，在穿过腹股沟管止于大阴唇前端。圆韧带作用是维持子宫前倾位置。

（2）阔韧带：子宫两侧翼状，双层腹膜皱裂，限制子宫向两侧倾斜。 宫旁组织：工体两旁的阔韧带有丰富的疏松的结缔组织，血管，淋巴管，神经。 子宫悬韧带：阔韧带分为前后两叶，上缘游离，内2/3包绕输卵，外1/3包绕卵巢动静脉，形成卵巢悬韧带

（3）主韧带：位于阔韧带下方，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈，防止子宫下垂。

（4）宫骶韧带：维持子宫前倾。

输卵管

为一对细长而弯的肌性管道

分为：间质部，峡部，壶腹部，伞部

卵巢

是产生与排出卵子，并分泌性激素的性器官

卵巢实质分为：皮质和髓质

大小约为4cm×3cm×1cm，重约5~6g

女性外生殖器

阴阜

耻骨联合前

隆起的脂肪垫

阴毛呈倒三角形分布

阴蒂

小阴唇顶端下方

阴道前庭

邻近

前为阴蒂

后为阴唇系带

两侧为小阴唇

内容

前庭球

前庭大腺

大阴唇后部，球海绵体覆盖

左右各一，黄豆大小

向内开口于阴道口和处女膜之间的浅沟内

可形成囊肿，脓肿

尿道口

阴道口和处女膜

舟状窝

阴道口和阴唇系带之间的浅窝

经产妇此窝消失

大阴唇

富含血管，局部受伤易形成血肿

小阴唇

富含神经末梢，对疼痛敏感

血管

卵巢动脉（是腹主动脉分支——左侧可来自左肾动脉）

子宫动脉（是髂内动脉前干分支）

阴道动脉（是髂内动脉前干中支）

阴部内动脉（是髂内动脉前干终支）

骨盆底（由多层肌肉和筋膜组成封闭骨盆出口，承托盆腔脏器并保持正常位置）

外层

球海绵体肌

坐骨海绵体肌

会阴浅横肌

肛门外括约肌

中层

会阴深横肌

尿道括约肌

内层

盆膈（最里面，最坚韧）

提肛肌（起重要的支持作用）

会阴（又称会阴体：厚3～4cm，由内向外逐渐变窄呈楔状）

女性生殖系统生理

各阶段生理特点

①胎儿期（胚胎6周后原始性腺开始分化，8～6周出现卵巢结构）

②新生儿期（指出生后四周内）

③儿童期（出生4周到12岁左右）

④青春期（从乳房发育—最初特征，等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟）——月经初潮是青春期重要标志

⑤性成熟期

⑥绝经过渡期（从开始出现绝经趋势直至最后一次月经）始于40岁，历时1～2年，也可长达10年，甚至20年

绝经后期

月经及月经期的临床表现

月经（指随卵巢周期性变化，子宫内膜发生周期性脱落及出血——是生殖功能成熟的重要标志）

月经初潮——大多在13～14岁

月经周期——平均28天

月经持续时间及出血量——2～8天，多数为4～6天，一般月经量20～60ml，超过80ml即为月经过多

卵巢功能及其周期性变化

功能——生殖与内分泌功能

周期性

发育及成熟期

排卵期

黄体形成及退化

分泌的甾体激素

雌激素——护精，促进卵泡和子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

孕激素：——护孕，是肌纤维松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

孕激素和雌激素具体协同和拮抗作用

雄激素

子宫内膜及生殖器其他部位周期性变化

子宫内膜周期性变化

增生期——月经周期（5～14天）卵泡发育成熟，子宫内膜增殖

分泌期——月经周期（15～28天）

月经期——月经周期（1～4天）

阴道黏膜周期性变化

输卵管周期性变化

乳房周期性变化