功能:产生月经,使精子到达输卵管的通道,孕卵着床发 育的场所为分娩时提供产力,同时协助胎儿及附属物娩出。
大小:成人未孕子宫重约50~70g,长7cm~8cm,
宽4cm~5cm,厚2cm~3cm,宫腔容积为5ml
位置:位于骨盆腔中央,介于膀胱和直肠之间,下端与阴道相连,两侧是输卵管和卵巢。
形态:当膀胱空虚时,成年女性子宫的位置呈前倾前屈位。主要依靠子宫韧带,骨盆底肌及筋膜的支托作用。
子宫峡
在非孕期约长1cm,妊娠晚期可达7~10cm形成子宫下段正常为剖宫产入口,
解剖结构:子宫底,子宫角,子宫体,子宫颈。
子宫体与子宫颈的比例,因年龄而异。
孕龄期妇女为2:1 婴儿期为1:2 绝经后为1:1
组织结构
1.子宫体:子宫体壁由三层组织构成:内层为粘膜层及子 宫内膜,中间成为肌层,外层为浆膜层及脏腹膜
(1)子宫内膜层:分为致密层,海绵层和基底层
其中表面2/3为致密层和海绵层又称为功能层
受卵巢激素的影响会发生周期性变化,剥脱
出血形成月经。
靠近基层的1/3为基底层,他不受卵巢激素的
影响,不发生周期性变化。
(2)子宫肌层:是子宫体壁最厚的一层,非孕期
大约有0.8cm,由平滑肌束和弹力纤维组成,
大致分为三层,外层是纵行,内层为环形,中
层交叉排列。基层中含有血管,子宫收缩时可
以压迫贯穿其间的血管,起到止血的作用。
(3)子宫浆膜层:是覆盖在子宫底及子宫前后面的
脏腹膜,在子宫前面近子宫峡部处,腹膜向前
反折覆盖膀胱,形成膀胱子宫凹陷。在子宫的
后面,腹膜沿子宫壁向下至宫颈后方及阴道后
穹隆在折向直肠,形成直肠子宫凹陷。
2.子宫颈:主要由结缔组织构成,内含平滑肌纤维,弹力纤维及血管
*宫颈粘膜表面为单层柱状上皮,粘膜层腺体分泌粘液形成黏液栓
*宫颈阴道部为复层鳞状上皮。
*宫颈外口鳞 柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。
子宫韧带:子宫借助于四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用来维持正常的位置。
(1)圆韧带:呈圆索状,起于两侧子宫角前面输卵管近端下方,向前下方伸展达两侧盆壁,在穿过腹股沟管止于大阴唇前端。圆韧带作用是维持子宫前倾位置。
(2)阔韧带:子宫两侧翼状,双层腹膜皱裂,限制子宫向两侧倾斜。 宫旁组织:工体两旁的阔韧带有丰富的疏松的结缔组织,血管,淋巴管,神经。
子宫悬韧带:阔韧带分为前后两叶,上缘游离,内2/3包绕输卵,外1/3包绕卵巢动静脉,形成卵巢悬韧带
(3)主韧带:位于阔韧带下方,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈,防止子宫下垂。