应激

本思维导图详细描述的应激章节的相关知识点。应激是由危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的一种情绪状态，是决策心理活动中可能产生的一种心理因素。导致应激的刺激可以是躯体的、心理的和社会文化的诸因素。更多内容赶快收藏学起来吧！

应激

• 神经内分泌系统
  • 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统
    • 中枢：蓝斑 交感神经+肾上腺髓质
    • 效应：
      • 中枢：兴奋性增强，警觉，专注，紧张
      • 外周：NE去甲肾上腺素增加 儿茶酚胺CA类增加
        • 心肌收缩力增强，心输出量增加，心率加快
        • 呼吸加快加深，满足氧需求，排出二氧化碳
        • 调节血流分布：心脑骨骼肌血流量增加，内脏器官减少
        • 促进能量代谢
      • 危害
        • 内脏器官应激性溃疡
        • 心肌耗氧量增加，易缺血，致死性心律失常
        • 血液粘滞度增加，易形成血栓：CA使血小板数目增加并聚集
  • 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
    • 中枢：下丘脑室旁核PVN分泌CRH +腺垂体：ACTH+肾上腺皮质分泌糖皮质激素GC
    • 效应
      • 中枢：抑郁，厌食，焦虑，食欲下降
      • 外周：GC增加
        • 抑制胰岛素，促进胰高血糖素，维持血糖
        • 促进脂肪分解
        • 维持血压，对儿茶酚胺对血管作用有允许左右
        • 抗细胞损伤：增强细胞膜稳定性，抑制溶酶体对组织的损害
        • 抗炎症反应
    • 危害：
      • 抑制甲状腺，性腺功能，内分泌紊乱，月经不调
      • 抑制免疫系统
      • 胰岛素抵抗，血糖血脂升高
• 免疫反应
• 急性期反应APR：急性期蛋白APP如C反应蛋白可大量增加
  • 抗感染
  • 抗损伤：抑制蛋白酶活性
  • 蛋白结合运输
  • 调节凝血和纤维蛋白凝块溶解
• 细胞反应：热休克反应HSR:热休克蛋白HSPs
  • 特点：结构保守，应激原广泛，存在广泛性
  • 分子伴侣，参与蛋白质复性，转位，折叠，降解
  • 功能：
    • 激活经典补体途径
    • 促进吞噬细胞功能
    • 减少炎症介质物释放
• 防治
  • 除躯体应激原，注意心理治疗
  • 对低应激反应者用糖皮质激素gc
  • 加强营养
• stress and diease
  • 应激性疾病：应激是主要治病因素
    • 应激性溃疡
      • 强烈应激导致胃十二指肠黏膜急性病变，表现为糜烂，浅溃疡，出血，严重时胃肠穿孔，大出血
      • 黏膜缺血（血流量减少，胃酸聚集），黏膜屏障受损功能降低（蛋白质分解大于合成，不利于上皮细胞修复再生），胆汁反流，氧自由基损害黏膜