病理学第二章损伤的修复

关于病理学第二章损伤的修复的思维导图。损伤造成机体部分细胞组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。欢迎指正，希望帮到大家。

病理学第二章损伤的修复

• 定义
  • 机体对于部分受损细胞和组织进行修补恢复的过程，称修复。
• 再生
  • 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
    • 不稳定期
      • 定义
        • 又称持续分裂细胞，总在不停的繁殖
      • 分布
        • 表皮细胞，呼吸道和消化道黏膜被覆细胞，男性及女性生殖器官官腔的被覆细胞，淋巴及造血细胞，间皮细胞
    • 稳定细胞
      • 定义
        • 又称静止细胞，生理情况下增殖现象不明显。受到刺激时表现出较强再生能力。
      • 分布
        • 肝脏，各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰，内分泌腺，汗腺，皮脂腺和肾小管的上皮细胞
    • 永久性细胞
      • 定义
        • 又称非分裂细胞
      • 分布
        • 神经细胞，骨骼肌细胞，心肌细胞
  • 干细胞及其在再生的作用
  • 组织再生的机制和过程
    • 上皮组织的再生
      • 被覆上皮再生
        • 由创缘或基底层细胞分裂增生
      • 腺上皮再生
        • 基底膜未破坏可完全恢复，反之不行
      • 纤维组织的再生
        • 成纤维细胞
      • 软骨和骨组织的再生
      • 血管的再生
        • 毛细血管的再生
          • 生芽的方式完成，又称血管形成
        • 大血管的修复
          • 结缔组织增生，形成瘢痕修复
      • 肌组织的再生
        • 子主题
      • 神经组织的再生
  • 细胞再生的影响因素
    • 细胞外基质
    • 生长因子
• 纤维性修复
  • 肉芽组织的形态与作用
    • 肉芽组织的成分及形态
      • 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名
      • 形态
        • 子主题
    • 肉芽组织作用及结局
      • 作用
        • 抗感染保护创面
        • 填补创口及其他组织缺损
        • 机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物
  • 瘢痕组织的形态与作用
  • 肉芽和瘢痕组织的形成过程及机制
• 创伤愈合
  • 定义
    • 指机体遭受外力的作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的修复过程，包括各种组织的再生和肉芽组织增生，瘢痕形成的复杂组合
  • 皮肤创伤愈合
    • 皮肤创伤愈合基本过程
      • 伤口早期变化
        • 局部有组织坏死和血管断裂出血，数小时出现炎症反应，表现为充血，浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。伤口渗出液中的纤维蛋白原迅速凝为凝块，其表面干燥形成痂皮，可保护伤口
      • 伤口收缩
        • 2～3日后伤口迅速缩小。是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起的
      • 肉芽组织增生和瘢痕形成
        • 第三天后肉芽组织垂直生长于创面，并呈袢状弯曲。第5～6天成纤维细胞产生胶原纤维，一月后瘢痕形成
      • 表皮及其他组织再生
        • 若皮肤附属器（毛囊，汗腺及皮脂腺）如遭完全破坏，则不能完全再生，出现瘢痕修复
    • 创伤愈合类型
      • 一期
      • 二期
  • 骨折愈合
    • 血肿形成
    • 纤维性骨痂形成
      • 2～3天后，血肿为肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂，呈梭形鼓胀，1周后，进一步分化形成透明软骨
    • 骨性骨痂
      • 上述骨痂分化骨母细胞，形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转为编织骨，纤维性骨痂的软骨组织演变为骨组织，至此形成骨性骨痂
        • 子主题
    • 骨痂改建和重塑
      • 编织骨进化为板层骨
  • 影响创伤愈合的因素
    • 全身因素
      • 年龄
      • 营养
      • 内分泌
      • 药物
    • 局部因素
      • 感染与异物
      • 局部血液循环
      • 神经支配
      • 电离辐射