第二章 免疫器官和组织

人体大部分吸收的水分、原尿一般经过肾小管滤过以后，吸收有益的成分像葡萄糖、大部分水还有无机物质后，剩下代谢废物还有小部分水，经过肾小管，像漏斗一样经过renal papillae、肾髓质排到肾盂里面。 人的泌尿系统包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道。总体来说，排泄途径是通过肾小管，到肾髓质、肾盂，经过输尿管，往下排一直到膀胱，膀胱储存一段时间以后有尿感，经过尿道排出体外，这就是整体的排泄途径。

第二章免疫器官和组织

• 概念：免疫系统是机体执行免疫应答和免疫功能的重要系统。
• 免疫系统的组成： 免疫器官 －－骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等； 免疫组织 －－淋巴小结、弥散的淋巴组织等； 免疫细胞 － －T细胞、B细胞、NK细胞等； 免疫分子 －－抗原、抗体、细胞因子等。
• 第一节 中枢免疫器官 (免疫细胞发生、分化、成熟的场所)
  • 骨髓 B细胞
    • 原始造血干细胞,具有自我更新（self-renewing）和分化(differentiation)的重要潜能。造血干细胞的表面标记 (1) CD34： (2) CD117: c-kit或干细胞 因子 (SCF)受体 (3) Lin-（不表达谱系特异 性标志）
    • 功能：
      • 1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所
      • 2、B细胞和NK细胞分化成熟的场所
      • 3、体液免疫应答发生的场所（骨髓是再次发生免疫应答后产生抗体的主要部位）
      • 注：是再次体液免疫应答发生的主要部位 既是中枢免疫器官也是外周免疫器官
  • 胸腺 T细胞
    • 胸腺结构和细胞组成
      • 皮质
      • 髓质
    • 胸腺微环境
      • 胸腺基质细胞为T细胞发育提供了重要的微环境
    • 胸腺的功能
      • 1.T细胞分化、成熟的场所
      • 2.免疫调节作用
      • 3.自身耐受的建立与维持
      • 注：T细胞在胸腺发育中经历两次生死决择 仅不足5%的细胞能够存活下来
• 第二节 外周免疫器官和组织 (成熟淋巴细胞定居和产生免疫应答的场所，也是滤过淋巴液的地方)
  • 淋巴结
    • 结构
      • 皮质
        • 浅皮质
          • 子主题
            • 胸腺非依赖区 B细胞为主 初级和次级淋巴滤泡
        • 深皮质
          • 分为髓索和髓窦 主要是B细胞的浆细胞
          • 高内皮微静脉
      • 髓质
    • 功能
      • 1，T、B细胞定居的场所
      • 2，免疫应答发生的场所
      • 3，参与淋巴细胞再循环
      • 4，过滤作用
  • 脾 体内最大的外周免疫器官
    • 白髓（1）动脉周围淋巴鞘（PALS）：T细胞定居场所 （2）淋巴小结或生发中心：B细胞定居场所。
    • 功能
      • 1， T、B细胞定居的场所
      • 2，免疫应答发生的场所
      • 3，合成生物活性物质
      • 4，过滤作用
  • 黏膜相关淋巴组织MALT
    • 组成
      • 1、肠相关淋巴组织(GALT) 注： M细胞（microfold cell)：特化的抗原转运细胞
      • 2、鼻相关淋巴组织(NALT）
      • 3、支气管相关淋巴组织(BALT)
    • 功能
      • 1，行使黏膜局部免疫应答
      • 2，产生分泌型IgA
• 第三节 淋巴细胞归巢与再循环
  • 淋巴细胞归巢（lymphocyte homing）：血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。
  • 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程称为淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation)。
• 浮动主题
• Key wordsImmune system; Central imumue organs; Peripheral immune organs; Lymphocyte recirculation; Lymphocyte homing; Mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) 小结 1，简述免疫系统的组成。 2，中枢免疫器官和外周免疫器官的组成及功能。 3，在粘膜相关淋巴组织发挥作用的Ig是哪种？ 4，淋巴细胞归巢的概念。 5，造血干细胞的特性和表面标记。
• 淋巴结构
• 胸腺的结构