病理生理学 绪论

病理生理学第四版绪论及第一章知识概况。病理生理学的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。

绪论

• 病理生理学
  • 概念：是研究疾病的发生，发展规律及其机制的科学
  • 任务：探讨患病机体的生命活动规律，揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础
  • 研究方法
    • 实验研究
    • 临床研究
    • 流行病学研究
• 基本病理过程
  • 是指多种疾病所共同的，成套的功能,代谢及形态变化
• 疾病概论
  • 健康：一种躯体上，精神上和社会适应性上的完好状态
  • 疾病：在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程
  • 亚健康：介于健康与疾病之间的状态
  • 衰老：又称老化，是机体正常功能随年龄整张而逐渐衰退的不可逆过程（衰老不是疾病，但可以使机体容易患病）
• 发病学
  • 疾病发生发展的普遍规律
    • 自稳调节紊乱（稳态的失衡与调节）
      • 疾病发生的基本环节
    • 损伤与抗损伤反应
      • 推动疾病发展的基本动力
    • 因果交替
      • 推动疾病的发展
    • 局部--整体的关系
  • 疾病发生的基本机制
    • 神经机制
    • 体液机制
      • 体液因子
        • 自分泌
        • 旁分泌
        • 内分泌
      • 神经体液机制
    • 细胞分子机制
• 病因学
  • 概念
    • 主要研究疾病发生的原因和条件
  • 疾病发生的原因
    • 内在因素
      • 遗传因素
      • 先天性因素
      • 免疫因素
    • 外在因素
      • 物理因素
        • 特点
          • 一般在疾病的初始阶段发挥作用
          • 潜伏期短或没有（紫外线和电离辐射除外）
          • 无器官选择性
          • 损伤作用与强度，部位,范围和持续时间有关
      • 化学因素
        • 特点
          • 整个病程都起作用
          • 潜伏期短（慢性中毒除外）
          • 有器官选择性
          • 损伤作用与其性质,剂量和持续时间有关
      • 生物性因素
        • 特点
          • 有一定的入侵门户和定位
          • 病原体必须与机体相互作用引起疾病
          • 病原体与机体均发生改变（变异与免疫）
          • 致病作用与疾病侵袭力和毒力有关
      • 营养因素
      • 社会心理因素
  • 疾病发生的条件
    • 条件：指能影响（促进或减缓）疾病发生的某种机体状态或自然环境
    • 诱因：指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素
• 疾病的转归
  • 康复
    • 完全康复：疾病所致的损伤以完全消失，机体的代谢，功能及形态完全恢复正常
    • 不完全康复：疾病所致的损伤已经得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动，但疾病基本病理改变未完全恢复，有些课留有后遗症
  • 死亡
    • 概念：个体生命活动的终止，使生命的必然规律
    • 脑死亡
      • 概念
        • 全脑功能（大脑，间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止
      • 判断脑死亡的指标
        • 不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应
        • 脑神经反射（瞳孔,角膜,咳嗽,吞咽等）消失
        • 无自主呼吸
        • 脑电波及诱发电位消失
        • 脑血管造影证明脑血液循环停止
      • 意义
        • 有助于准确判断死亡时间，节约医药资源
        • 为器官移植提供更多更好的供体
  • 植物状态
    • 概念：指大脑皮质广泛坏死所致的长期意识障碍，常因颅脑外伤或大脑严重缺血，缺氧等引起。
    • 有自主呼吸；无意识但有睡眠-觉醒周期；有脑干反射；有恢复可能性 。