寄生虫的生物学

这是一个关于医学寄生虫知识的思维导图，包含了寄生关系及其演化、寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类型、寄生虫与宿主的相互关系等知识章节。干货满满，欢迎使用。

总论

寄生关系及其演化

寄生与寄生关系

寄生

两种生物共同生活，其中一方受益，一方受害的关系

共栖/偏利共生

两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方不受益也不受害

互利共生

两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益

寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类型

寄生虫生活史

寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的完整过程

感染阶段

寄生虫生活史中对人有感染的阶段

类型

直接型

在完成生活史过程中不需要中间宿主

间接型

完成生活史需要在中间宿主或媒介昆虫体内发育至感染阶段后才感染人体

疟原虫

生物源性蠕虫

血吸虫

丝虫

寄生虫及其类型

专性寄生虫

寄生虫整个生活史过程或某个阶段必须营寄生生活

兼性寄生虫

寄生虫主要在外界营自生生活，但在某种条件下可侵入宿主过寄生生活

体外寄生虫

一些昆虫，刺吸血夜时与宿主体表接触，吸血后便离开

虫媒病

以节肢动物为传播媒介的一类传染病

体内寄生虫

寄生于宿主体内器官或组织细胞的寄生虫

机会性致病寄生虫

寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐形感染状态

宿主及其类型

终宿主

寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主

中间宿主

寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主

保虫宿主

某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者在一定条件下可将体内寄生虫传播给人

转续宿主

某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期维持幼虫状态。只有当其有机会侵入适宜宿主体内时，才能发育为成虫 非适宜宿主称为转续宿主

寄生虫与宿主的相互关系

寄生虫对宿主的损害

掠夺营养

机械性损伤

毒性与免疫损伤

宿主对寄生虫的抵抗

防御性生理反应

非特异性/特异性免疫应答

结果

宿主能完全清除寄生虫

宿主能清除部分寄生虫

宿主不能有效控制寄生虫

寄生虫感染的免疫

包括

固有免疫

适应性免疫

消除性免疫

宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全抵抗力

非消除性免疫

寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平

带虫免疫

伴随免疫

免疫逃避

机制

解剖部位的隔离

寄生在红细胞内的疟原虫

刚地弓形虫的包囊

表面抗原的改变

抗原变异

分子模拟与伪装

表面脱落与更新

蠕虫的表膜不断脱落与更新

抑制宿主的免疫应答

特异性B细胞克隆的耗竭

激活Treg细胞

血吸虫的感染

虫源性淋巴细胞毒性因子

封闭抗体的产生

结合在虫体表面的抗体不仅不具有杀虫作用，反而可阻断有杀虫作用的抗体与之结合

血吸虫

超敏反应

I型

抗原（尘螨，棘球蚴囊液，血吸虫）刺激个体产生IgE

IgE与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面IgE Fc受体结合

宿主再次接触同类抗原，抗原与已结合在肥大细胞/嗜酸性粒细胞上的IgE结合，发生桥联反应

肥大/嗜酸性粒细胞脱颗粒，释放炎症因子→毛细血管扩张，平滑肌收缩，局部炎症反应，过敏性休克和死亡

II型

（黑热病，疟疾）虫体抗原吸附在红细胞（靶细胞）表面

靶细胞表面抗原与IgG和IgM结合

补体活化，ADCC损伤靶细胞

溶血，贫血

III型

寄生虫抗原与抗体形成免疫复合物IC，沉积于肾小球基底膜/血管壁→激活补体，中性粒细胞浸润的炎症反应→组织坏死

血吸虫不断释放抗原至血液循环中

IV型

T细胞介导

血吸虫虫卵肉芽肿的形成

寄生虫感染的特点

寄生虫感染

寄生虫侵入人体并能生活一段时间，但不引起明显临床表现

寄生虫病

有明显临床表现

带虫者

大多数情况下，人体感染寄生虫后不出现明显临床症状，这些人是带虫者

特点

慢性感染

人体感染寄生虫后同时伴有组织损伤和修复

隐形感染

人体感染寄生虫后，既没有明显临床症状，又不易用常规方法检出病原体

幼虫移行症

某些蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在非适宜宿主体内长期存活并移行，引起全身性病变

内脏幼虫移行症

皮肤幼虫移行症

异位寄生

寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织中寄生

寄生虫病的流行与防治

流行的基本环节

传染源

传播途径

经水传播

溶组织内阿米巴

血吸虫尾蚴

经食物传播

经土壤传播

蛔虫，鞭虫，钩虫

经空气（飞沫）传播

蛲虫

经节肢动物传播

蚊—疟疾，丝虫病

白蛉—黑热病

经人体直接传播

阴道毛滴虫

疥螨

（感染途径）

口

溶组织内阿米巴，蛔虫，鞭虫，蛲虫，华支睾吸虫，猪囊尾蚴

皮肤

钩虫，血吸虫

媒介昆虫

疟原虫，丝虫

胎盘

弓形虫，十二指肠钩虫

呼吸道

蛲虫

输血

疟原虫

自体感染

微小膜壳绦虫

易感者

影响流行的因素

自然因素

生物因素

社会因素

流行特点

地方性

季节性

自然疫源性

防治原则

控制传染源

切断传播途径

保护易感人群