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医学寄生虫—总复习
医学寄生虫复习思维导图，对该知识进行详细梳理介绍，干货满满，感兴趣的小伙伴可以参考使用。
编辑于2023-11-16 17:50:07- 医学寄生虫
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总复习
虫卵
肝吸虫
芝麻+淡黄色+卵盖+肩峰+毛蚴
肠吸虫
长椭圆形+淡黄色+不明显卵盖
肺吸虫
椭圆形+金黄色+扁平卵盖
血吸虫
椭圆形+淡黄色+无卵盖+小棘+毛蚴和毛蚴分泌物
猪带绦虫
完整—厚胚膜+卵壳+棕黄色+放射状条纹+六钩蚴
不完整—薄卵壳
牛带绦虫
与猪带绦虫相似
微小膜壳绦虫
圆形或椭圆形+无色透明+胚膜两端隆起发出丝状物+六钩蚴
细粒棘球绦虫
与带绦虫卵相似
蛔虫
受精卵—椭圆形+棕黄色+蛋白质膜壳膜+卵细胞+新月形间隙
未受精卵—长椭圆形+棕黄色+薄蛋白质膜壳膜+折光颗粒
感染性蛔虫卵—盘曲幼虫
鞭虫
纺锤形+黄褐色+透明盖塞+一个细胞
蛲虫
长椭圆形+无色透明+两端不对称+一个幼虫
钩虫
椭圆形+无色透明+2～4个细胞
旋毛形线虫
囊包+1～2条幼虫
终宿主
肝吸虫—人+猫狗猪—肝胆管
肠吸虫—人+猪—小肠上段
肺吸虫—人+肉食动物—肺（异位寄生：肝/脑/皮下/肌肉）
血吸虫—人+水牛—门脉肠系膜静脉系统
猪带绦虫—人—小肠上段
牛带绦虫—人—小肠上段
微小膜壳绦虫—人+鼠—小肠上段
细粒棘球绦虫—犬，狼—小肠上段
蛔虫—人—小肠
鞭虫—人—盲肠（异位寄生：结肠/直肠/回肠）
蛲虫—人—盲肠/结肠/回肠下段（异位寄生：小肠上段/胃/食管）
钩虫—人—小肠
旋毛虫—人+哺乳动物—十二指肠/空肠上段
丝虫—人—淋巴系统
溶组织内阿米巴—人—结肠（异位寄生：肝，肺，脑）
杜氏利什曼原虫—人+犬—巨噬细胞
蓝氏贾第鞭毛虫—人+家畜+宠物—十二指肠（异位寄生：胆道，胆囊）
阴道毛滴虫—人—女性阴道，男性尿道前列腺
疟原虫—雌按蚊
弓形虫—猫，猫科动物—肠
隐孢子虫—人+动物
第一中间宿主
肝吸虫—淡水螺
肠吸虫—扁卷螺
肺吸虫—淡水螺
血吸虫—钉螺
猪带绦虫—猪/人
牛带绦虫—牛
微小膜壳绦虫—蚤/无（自体重复感染）
细粒棘球绦虫—人/灵长类/哺乳动物
粪类圆线虫—人+猫狗—小肠
旋毛虫—转换宿主
丝虫—蚊
疟原虫—人—肝细胞，红细胞
弓形虫—人，很多动物（包括猫）
第二中间宿主
肝吸虫—淡水鱼虾
肺吸虫—溪蟹，蝲蛄
感染阶段
肝吸虫—囊蚴
肠吸虫—囊蚴
肺吸虫—囊蚴
血吸虫—尾蚴
猪带绦虫—囊尾蚴/虫卵
牛带绦虫—囊尾蚴
微小膜壳绦虫—虫卵
细粒棘球绦虫—虫卵
蛔虫—感染期虫卵
鞭虫—感染期虫卵
蛲虫—感染期虫卵
钩虫—丝状蚴
粪类圆线虫—丝状蚴
旋毛虫—幼虫囊包
丝虫—丝状蚴
溶组织内阿米巴—四核包囊
杜氏利什曼原虫—白蛉胃内的前鞭毛体
蓝氏贾第鞭毛虫—四核包囊
阴道毛滴虫—滋养体
疟原虫—子孢子（蚊虫叮咬），裂殖子（输血时）
弓形虫—卵囊，包囊，假包囊
隐孢子虫—成熟卵囊
致病阶段
溶组织内阿米巴—滋养体
杜氏利什曼原虫—无鞭毛体
蓝氏贾第鞭毛虫—滋养体
阴道毛滴虫—滋养体
疟原虫—红内期裂体增殖期
感染方式
肝吸虫—口—食
肠吸虫—口—食
肺吸虫—口—食
血吸虫—皮肤
猪带绦虫—口—食
牛带绦虫—口—食
微小膜壳绦虫绦虫—自体感染
细粒棘球绦虫—口—食
蛔虫—口—食
鞭虫—口—食
蛲虫—肛门-手-口/空气-呼吸道
钩虫—皮肤/口/胎盘和乳汁
粪类圆线虫—皮肤
旋毛虫—口—食
丝虫—皮肤
溶组织内阿米巴—口—食
杜氏利什曼原虫—白蛉叮咬皮肤
蓝氏贾第鞭毛虫—口—食
阴道毛滴虫—直接/间接接触
疟原虫—蚊虫叮咬/输血/胎盘
弓形虫—口/胎盘
隐孢子虫—口
致病
肝吸虫
胆汁性肝硬化
轻度
无症状
重度
急性过敏慢性
慢性消化道症状+肝脾肿大
严重
头晕+消瘦+水肿+贫血+肝硬化+死亡
肠吸虫
超敏反应+肠梗阻+腹痛腹泻
肺吸虫
急
轻—无症状/发热乏力，食欲减退，腹痛腹泻
重—全身过敏
慢
胸肺型—咳凑，胸痛，铁锈色血痰
脓肿期
囊肿期
纤维瘢痕期
血吸虫
尾蚴—尾蚴性皮炎—I，IV
童虫—肺炎+潮热背痛咳嗽食欲减退腹泻—机械性损伤和代谢产物引发超敏反应
成虫—静脉内膜炎—III
虫卵—肉芽肿（肝、肠壁小静脉）—IV
何博礼现象
干线型肝硬化
猪带绦虫
肠绦虫症—消化道症状，排节片
囊尾蚴病—皮下及肌肉+脑+眼
牛带绦虫
消化道症状+肠梗阻+肛门瘙痒
微小膜壳绦虫
无症状，恶心呕吐
细粒棘球绦虫
局部压迫和刺激
肝、肺、皮下
过敏反应和毒性
荨麻疹，哮喘，血管神经性水肿
过敏性休克
食欲减退，贫血，消瘦，发育障碍
继发性棘球蚴病
肝胆，肺，腹腔
蛔虫
蛔幼性肺炎
肝/脑/肾/淋巴结异位寄生
掠夺营养—食欲不振，恶心呕吐，间期性肚脐周疼
超敏反应—荨麻疹
并发症—胆道蛔虫病：腹痛，放射痛，恶心呕吐+蛔虫性肠梗阻
鞭虫
腹痛腹泻，消瘦贫血
直肠脱垂
荨麻疹，发热
蛲虫
肛周瘙痒症
异位寄生—蛲虫性阑尾炎+蛲虫性泌尿生殖系统炎症
钩虫
钩蚴性皮炎
呼吸系统病变
消化系统病变+异嗜症
缺铁性贫血
嗜酸性粒细胞增多症
婴儿钩虫病
旋毛虫
侵入期/肠期—腹痛腹泻，恶心呕吐，厌食乏力
移行期/肌肉期—发热水肿，全身肌肉酸痛，吞咽困难言语障碍，肺炎/胸膜炎/心肌炎并发症死亡
恢复期/囊包形成期—肌痛
丝虫
微丝蚴血症
急性淋巴丝虫病
慢性淋巴丝虫病
隐性丝虫病—热带肺嗜酸性粒细胞增多症
阿米巴
阿米巴肠炎
急—肠穿孔，烧瓶样溃疡，腹痛腹泻，恶心呕吐，里急后重
慢—阿米巴肿
肠外阿米巴病
肝/肺/脑脓肿
杜氏利什曼原虫
黑热病
内脏利什曼病
长期不规则发热+肝脾淋巴结肿大+全血细胞贫血+走马疳
淋巴结型利什曼病
全身淋巴结肿大可自愈
黑热病后皮肤利什曼病
皮肤利什曼病
暗色丘疹面颈部
蓝氏贾第鞭毛虫
小肠卡他性炎症
带虫者—旅游者腹泻
急—腹痛腹泻，吸收不良，发热乏力
慢—周期性稀便，营养不良
阴道毛滴虫
滴虫性阴道炎
泌尿生殖系统炎症
疟原虫
潜伏期
与虫种，子孢子数量，人体免疫力有关
疟疾发作
周期性寒战高热出汗退热
再燃和复发
贫血
脾肿大
凶险性疟疾
脑型+急性肾衰竭+严重贫血+低血糖
胃肠性疟疾
孕妇疟疾
弓形虫
先天性弓形虫病
流产死胎畸形
获得性弓形虫病
淋巴结肿大，脑炎，合并HIV感染
隐孢子虫
腹泻
诊断
肝吸虫
十二指肠引流法＞集卵沉淀法＞改良加藤厚涂片法
肠吸虫（常生辰）
生理盐水涂片法+集卵沉淀法
肺吸虫
痰—氢氧化钠离心沉淀镜检
粪—集卵沉淀法
血吸虫
直肠镜活检+涂片法查虫卵+毛蚴孵化法
猪带绦虫
粪检排节片史
眼底镜+影像+皮下活检
牛带绦虫
粪检肛门拭子法
微小膜壳绦虫
粪检
细粒棘球绦虫
CT囊肿检查
手术查棘球蚴砂
蛔虫
生理盐水涂片法+痰检
鞭虫
改良加藤厚涂片法
钩虫
改良加藤厚涂片法＞生理盐水涂片法，饱和盐水浮聚法
粪类圆线虫
粪便/痰/尿/脑脊液查出微丝蚴或杆状蚴
旋毛虫
肌肉活检
丝虫
厚血膜法
阿米巴
粪检
急—生理盐水涂片法
慢—碘液涂片法
病原
高—直肠镜检
慢性/亚急性高—人工培养
影像
肠外阿米巴肿
免疫，核酸
利什曼
髌骨穿刺
鞭毛虫
滋养体—生理盐水涂片
包囊—碘液涂片法
疟原虫
血膜涂片法
弓形虫
病人羊水，脑脊液—涂片染色/动物接种和细胞培养/影像学
隐孢子虫
粪检检出卵囊
治疗
肝吸虫
砒喹酮
肠吸虫
吡喹酮
肺吸虫
吡喹酮
血吸虫
砒喹酮，青蒿素
猪带绦虫
槟榔南瓜子法+砒喹酮+甲苯达挫
手术
牛带绦虫
槟榔南瓜子法+砒喹酮+甲苯达挫
手术
细粒棘球绦虫
砒喹酮+甲苯达挫+阿苯达挫
手术
蛔虫
甲苯达挫+阿苯达挫
鞭虫
甲苯达挫+阿苯达挫
蛲虫
甲苯达挫+阿苯达挫
钩虫
左旋米挫硼酸乙醇溶液，皮肤透热疗法
甲苯达挫+阿苯达挫
旋毛虫
甲苯达挫+阿苯达挫
丝虫
海群生（乙胺秦）
阿米巴
阿米巴病人—甲硝锉
带包囊者—巴龙霉素+奎碘方+二氯尼特
肠外阿米巴病—甲硝锉+氯喹
利什曼
葡萄糖锑酸钠+喷他脒+二脒替
脾切除
鞭毛虫
甲硝锉+呋喃挫酮
阴道毛滴虫
甲硝锉
疟原虫
预防
蚊媒控制—驱避剂，杀虫剂
预防用药
伯氨喹—杀灭肝期疟原虫和休眠子
氯喹
甲氟喹（对付抗氯喹的恶性疟）
磺胺多辛—乙胺嘧啶（妇女儿童，化学预防）
治疗
伯氨喹—红外期裂殖体+休眠子
氯喹+洛萘啶+青蒿素—红内期裂殖体
弓形虫
孕妇—螺旋霉素
磺胺，乙胺嘧啶
隐孢子虫
螺旋霉素
异位寄生
肺吸虫—肝/脑/皮下/肌肉
蛔虫—肝/脑/肾/甲状腺
鞭虫—结肠/直肠/回肠
蛲虫—小肠上段/胃/食管（阴道/子宫/尿道）
溶组织内阿米巴—肝/肺/脑
蓝氏贾第鞭毛虫—胆道/胆囊
幼虫可移行
肺吸虫
血吸虫—皮肤，肝，肺，肠系膜静脉
细粒棘球蚴—肠，肝，肺
蛔虫—肠，肺，咽，肠
钩虫—皮肤，肺，咽，肠
粪类圆线虫—皮肤，肺，咽，肠
旋毛虫—肠，骨骼肌
阿米巴原虫—结肠，肝，脑