中医学-头痛思维导图

这是一篇关于中医学-头痛思维导图，包含病因、治疗、辩证要点、基本病机等，希望对你有所帮助！

头痛

• 含义：是以患者自觉头部疼痛为主症的一类病证，又称“头风”。
• 病因
  • 外感风邪
  • 情志
  • 饮食
  • 体虚久病
  • 外伤
• 病位：在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，且足厥阴肝经、督脉均行于头部， 故手足三阳经、肝经、督脉与头痛密切相关。
• 基本病机：气血失和，经络不通或脑络失养。
• 辩证要点 主症：头部疼痛
  • 外感头痛 发病较急，痛无休止，外感表证明显
  • 内伤头痛 反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重
  • 阳明头痛： 疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。
  • 少阳头痛： 疼痛部位在侧头部。
  • 太阳头痛： 疼痛部位在后枕部，或下连于项。
  • 厥阴头痛： 疼痛部位在巅顶部，或连于目系。
  • 肝阳头痛 头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红，苔黄，脉弦数。
  • 血虚头痛 头空痛，头晕，神疲乏力，面色无华，劳则加重，舌淡，脉细弱。
  • 痰浊头痛 头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。
  • 瘀血头痛 头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛如锥刺，舌暗，脉细涩。
• 治疗
  • 基本治疗
    • 治法 调和气血，通络止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。
    • 主穴
      • 取头部腧穴调和气血，通络止痛
      • 阳明头痛
        • 头维
        • 印堂
        • 阳白
        • 阿是穴
        • 合谷
          • 合谷、内庭属于手足阳明经，为同名经穴配合，一上一下，同气相求，疏导阳明经气血
        • 内庭
      • 少阳头痛
        • 太阳
        • 丝竹空透率谷
        • 风池
        • 阿是穴
        • 外关
          • 外关、侠溪属于手足少阳经，为同名经穴配合，一上一下，同气相求，疏导少阳经气血
        • 侠溪
      • 太阳头痛
        • 天柱
        • 后顶
        • 风池
        • 阿是穴
        • 后溪
          • 后溪、申脉属于手足太阳经，为同名经穴配合，一上一下，同气相求，疏导太阳经气血
        • 申脉
      • 厥阴头痛
        • 百会
        • 四神聪
        • 阿是穴
        • 太冲
          • 太冲、中冲属于手足厥阴经，为同名经穴配合，一上一下，同气相求，疏导厥阴经气血
        • 中冲
    • 配穴
      • 外感头痛
        • ＋风府 列缺
          • 列缺，络穴，通表里两经，祛风解表；且“头项寻列缺”
      • 肝阳头痛
        • ＋行间 太溪
          • 行间，肝经荥穴，荥主身热，可泻肝热、平肝阳，因肝体阴而用阳 太溪，肾经原穴，肝肾同为先天，可滋水涵木
      • 血虚头痛
        • ＋三阴交 足三里
          • 三阴交，汇肝脾肾三经，肝肾为元阴元阳， 足三里为胃经下合穴，合用可调运脾胃，转化气血
      • 痰浊头痛
        • ＋丰隆 中脘
          • 丰隆，可祛痰除湿化浊；为足阳明胃的络穴，可沟通表里两经，健运脾胃。 中脘为胃的募穴，可消食化痰祛浊
      • 瘀血头痛
        • ＋血海 膈俞
          • 血海，在脾经上，脾统血， 膈俞为血会，合用可运气行血祛瘀
    • 操作
      • 毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，防止伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每日治疗1～2次，慢性头痛每日或间隔治疗1次。
  • 其他治疗
    • 耳针 取枕、颞、额、脑、神门。毫针刺法，或埋针法、压丸法。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。
    • 皮肤针 取太阳、印堂及阿是穴。用皮肤针中、重度扣刺。适用于外感头痛及瘀血头痛。
    • 穴位注射 取风池穴。选用维生素B12注射液，穴位常规注射。适用于顽固性头痛。