中医-绝经前后诸症

这是一篇关于针灸治疗学思维导图，是以绝经期前后出现月经停止或月经紊乱、忧郁或烦躁易怒、情绪不定、潮热汗出、心悸失眠头晕耳鸣等为主症的病证。

绝经前后诸症

• 概念
  • 是以绝经期前后出现月经停止或月经紊乱、忧郁或烦躁易怒、情绪不定、潮热汗出、心悸失眠、头晕耳鸣等为主症的病证。
• 病因
  • 先天禀赋
  • 情志所伤
  • 劳逸失度
  • 经孕乳产所伤等
• 病位
  • 主要在肾，与肝、脾、心关系密切。
• 基本病机
  • 肾精不足，冲任亏虚。
• 辨证要点
  • 主症
    • 绝经前后出现月经紊乱、情绪不宁、潮热汗出、心悸等。
  • 分型
    • 肾阴虚：头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，口燥咽干。舌红，少苔，脉细数。
    • 肾阳虚：头晕耳鸣，形寒肢冷，腰酸尿频。舌淡，苔薄，脉沉细。
    • 肾阴阳俱虚：头晕心烦，潮热汗出，腰酸神疲，肢冷尿长，便溏。舌胖大，苔白，脉沉细。
• 治疗
  • 基本治疗
    • 治法
      • 补益肾精，调理冲任。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。
    • 主穴
      • 关元
        • 关元为任脉与足三阴经交会穴，可益肾元、调冲任；
      • 三阴交
        • 三阴交为足三阴经交会穴，可健脾、疏肝、益肾，理气开郁，调补冲任；
      • 肾俞 太溪
        • 本病基本病机是肾精亏虚，肾的阴阳平衡失调，故取肾之背俞穴、原穴太溪，补益肾之精气以治基本。
    • 配穴
      • 肾阴虚＋照海
      • 肾阳虚＋命门
      • 肾阴阳俱虚＋照海、命门
        • 照海，“阴跷照海膈喉咙”，可治虚热症，以通阴补益阴液； 命门以补命门之火。
    • 操作
      • 毫针常规刺，补法或平补平泻。肾阳虚，可加灸。
  • 其他治疗
    • 耳针
      • 取皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。每次选用2～3穴，毫针刺法、埋针法或压丸法。