计划生育妇女的护理

计划生育妇女的护理相关分享，下图包含：常用避孕方法、女性绝育方法、避孕失败补救措施。

计划生育妇女的护理

• 常用避孕方法
  • 宫内节育器
    • 概念：宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）又称节育环[1]，由古代发展而来。节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。
    • 种类：金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。
    • 禁忌症 急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。
    • 不良反应：出血，感染，腰酸等等。
    • 注意事项 适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。
    • 术前护理措施 (1)心理护理:评估常见不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。 (2)术前准备:更衣;术前测体温、脉搏、血压;进手术室前排空膀胱;携带病历;术前消毒外阴及阴道(阴道流血禁止阴道冲洗)
    • 术后护理： 1.术后病情观察 (1)阴道流血:评估出血量、性状、颜色，必要时留护垫观察;保持会阴清洁，勤换护垫内裤;根据医嘱给予止血药及其铁剂等，上述处理无效，可应考虑取出，改用其他避孕方法。(2)腰腹坠胀感:评估腰腹坠胀感原因及伴随症状体征，必要时就诊，按医嘱对症处理。 2.健康指导
  • 激素避孕
    • 概念：通常是指在夫妇正常性生活中，用药物使妇女暂时不能受孕的一种方法。
    • 分类：避孕药、避孕针、及避孕贴剂
    • 适应症：无服用激素避孕药物禁忌证、有避孕要求的健康育龄妇女。
    • 禁忌症： （1）严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病不宜使用。 （2）急、慢性肝炎或急、慢性肾炎。 （3）恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块。 （4）内分泌疾病，如糖尿病及甲状腺功能亢进症。
  • 其他避孕
• 女性绝育方法
  • 经 腹输卵管绝育术
    • 概念：是适用于已婚妇女夫妇双方要求做绝育术者、因全身性疾病或某些遗传病不宜生育者、再次剖宫产者的手术。
    • 适应症 经腹输卵管结扎术适用于： 1、已婚妇女夫妇双方要求做绝育术者。 2、因全身性疾病或某些遗传病不宜生育者。 3、再次剖宫产者。
    • 禁忌症 1、全身性疾病不能耐受手术者。 2、严重神经功能症患者，情绪不稳定，对手术顾虑大者。 3、下列情况应暂缓手术：①腹壁有感染病灶或有内外生殖器炎症时。②24h内2次体温在37.5℃以上者。
    • 术后护理 1、鼓励早期活动，防止术后粘连。 2、手术创伤小，一般不需用抗生素，如果术中操作困难，手术时间长或有感染可能者，应使用抗生素预防感染。 3、注意局部创口，若有渗血或感染，应及时处理。 4、术后3d拆线。 5、1个月内禁止性生活。
  • 经腹腔镜输卵管绝育术
    • 腹腔镜结扎手术是现如今比较流行的一种方法，这种结扎手术的伤害性低
• 避孕失败补救措施
  • 早期妊娠终止方法
    • 概念：临床上将妊娠未达十四周者称之为早期妊娠
    • 方法：第一药物治疗，第二负压吸宫术，第三钳刮术
    • 适应症 (1)妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌症者。 (2)因各种疾病不宜继续妊娠者
    • 禁忌症 (1)生殖器官急性炎症。 (2)各种急性传染病，或慢性传染病急性发作期。 (3)严重的全身性疾病或全身状况不良，不能时受手术。 (4)术前相隔4小时两次体温均在37.5C以上者。
  • 中期妊娠终止方法
    • 概念：指妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止
    • 常用方法：钳刮术，引产术。
    • 1.适应证 ①中期妊娠要求终止而无禁忌证者；②因患各种疾病，不宜继续妊娠者；③孕期接触导致胎儿致畸因素者；④因各种原因不愿继续妊娠者。
    • 禁忌证 ①各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官感染尚未治愈者；②急、慢性肝、肾疾病及心脏病、高血压、血液病；③术前当日体温两次超过37.5℃者；局部皮肤感染者；④对依沙吖啶过敏者；⑤前置胎盘。