导图社区 中医外科学
中医外科学重点，按照课本配套习题出题情况标记，星号为大题。中医外科学该书是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。
这是一篇关于蛋白质的翻译后加工的思维导图，主要内容包括：第七节 蛋白质定向与分拣，第六节 多肽链的剪切，第五节 多肽链的折叠，第四节 蛋白质拼接，第三节 共价修饰，第二节 N端氨基酸的去除，第一节 蛋白质翻译后加工的主要方式。
临床解读心电图的顺序和方法，分享了P波、PR间期、QRS波群、ST段的内容，如有错误处，请老师同学们指出，一起学习。
药理学抗菌药物部分知识总结，包括抗菌药物的抗菌作用机制、细菌的耐药性、合理应用抗菌药物、β-内酰胺类抗生素等内容。
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中医外科学
总论
中医外科学的发展概况
起源
《周礼·天官》，疡医即外科医生
秦汉之前的《五十二病方》是我国目前发现最早的一部医学文献；”牝痔“的割治方法
形成
华佗首创麻沸散，”外科鼻祖“
西汉《金创疭瘈方》是我国第一部外科学专著，未保存
发展
葛洪，《肘后备急方》用含碘食物治疗瘿病；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创免疫治疗狂犬病的先河。
《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的一部外科学专著；最早记载了局部有无波动感辨脓，并指出破脓切口应在下方；首创水银膏治疗皮肤病
隋代巢元方《诸病源候论》肠吻合术
宋代《太平圣惠方》“扶正祛邪，内消脱里”
金元《外科精义》，首次将26部脉象变化和外科临床紧密结合
成熟
明代汪机《外科理例》“以消为贵，以托为畏”
《外科启玄》，外科手术疗法及煮针消毒，改进吸脓方法
陈司成《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专著
明清三大外科流派
正宗派
陈实功《外科正宗》“列证最详，论治最精”；治疮全赖脾胃；使毒外出为第一，常用刀针，扩创引流或用腐蚀药清除坏死组织；记载了多种手术方式。
全生派
王维德（洪绪）《外科证治全生集》“阴虚阳实论”，创立了外科学中以阴阳为核心的辨证论治；“以消为贵，以托为畏”，反对滥用针刀；创立阳和汤，阳和解凝膏，犀黄丸，小金丹等治疗阴疽
心得派
高秉钧《疡科心得集》“外疡实从内出论”；将温病学说引入外科疾病的诊治
中医外科范围，疾病命名，基本术语
中医外科范围
命名原则
基本术语
中医外科疾病的病因病机
致病因素
发病机理
中医外科疾病辨证
阴阳辨证
部位辨证
经络辨证
局部辨证
中医外科疾病治法
内治法
按照初起成脓溃后，确立消托补
内治法的三个总则
内治法的具体应用
解表法
汗之则疮已
通里法
攻下（寒下）和润下
清热法
清热法是外科的主要治疗法则
清热解毒法
局部红、肿、热、痛，
清热凉血
局部焮红灼热
养阴清热
清骨蒸潮热
温通法
温经通阳、散寒化痰和温经散寒、祛风化湿
祛痰法
疏风化痰、清热化痰、解郁化痰、养营化痰
理湿法
在上焦宜化，在中焦宜燥，在下焦宜利。
行气药
多与活血药、化痰药相配
气虚、阴伤或火盛患者须慎用或禁用
和营法
营气不从，逆于肉理
活血化瘀和活血逐瘀
内托法
用补益和透脓托毒的药物扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，寓有“扶正达邪”之意
补托法
正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证
益气托毒法和温阳托毒法
透托法
正气未衰而毒邪炽盛者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄
补益法
益气、养血、滋阴、助阳
调胃法
理脾和胃、和胃化浊、清养胃阴
外治法
药物疗法
膏药
油膏
箍围药
掺药
溶液
有大量渗液的皮损
手术疗法
其他疗法
引流法
药线引流、导管引流、扩创引流
垫棉法
溃疡脓出不畅有袋脓
针灸法
灸法适用于肿疡初起坚肿，特别是阴寒毒邪凝滞筋骨而正气虚弱，难以起发，不能托毒外达者；或溃疡久不愈 合，脓水稀薄，肌肉僵化，新肉生长迟缓者。
熏法
神灯照法、桑柴火烘法、烟熏法
各论
疮疡
概论
疖
疔
痈
有头疽
发
丹毒
鉴别
走黄与内陷
瘰疬
皮肤病及性病
蛇串疮
疣
癣
湿疮
药毒
瘾疹
猫眼疮
白疪
红蝴蝶疮
淋病
梅毒
肛肠疾病
痔
肛痈
肛漏
肛裂
脱肛
息肉痔
锁肛痔
乳房疾病
乳痈
粉刺性乳痈
乳痨
乳漏
乳疬
乳核
乳癖
乳岩
乳衄
瘿
气瘿
肉瘿
瘿痈
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
石瘿
瘤、岩
血瘤
肉瘤
筋瘤
失荣
肾岩
周围血管疾病
臁疮
青蛇毒
股肿
脱疽
泌尿男性生殖系统疾病
子痈
囊痈
尿石症
男性不孕症
精浊
精癃
肠痈
概述
青壮年为多，男性多于女性
肠痈之病名最早见于《素问·厥论》
《金匮要略》总结了肠痈辨证论治的基本规律，推出了大黄牡丹汤
腹痛起始于胃脘或脐周，数小时后转移至右下腹，伴发热、恶心、呕吐，右下腹持续性疼痛并拒按。
西医学的急、慢性阑尾炎
病因病机
气机不畅，气滞血瘀，瘀久化热，积热腐肉
鉴别诊断
胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、急性胃肠炎、右侧肺炎和胸膜炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎
变证
慢性肠痈；腹部包块；湿热黄疸；内、外瘘形成
辨证论治
通腑泄热是治疗肠痈的主要法则
瘀滞证
证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心、纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泄热。
方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
湿热证
治法：通腑泄热，利湿解毒。
方药：复方大柴胡汤加减。
热毒证
治法：通腑排脓，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。
