适应，损伤，修复

受伤之后，伤口愈合之后重新恢复时，你是否有好奇过，这是一个怎样的过程呢？在病理学中，这是细胞和组织损伤的修复，修复的过程有什么呢？再生到纤维性修复最后到创伤愈合。如果你感兴趣，可以来看看这张思维导图哦。

组织细胞

• 适应
  • 萎缩：发育正 常的组织器官 或细胞体积缩 小
    • 生理性萎缩
      • 老年子宫的萎缩
      • 青春期胸腺的萎缩
    • 病理性萎缩
      • 营养不良性萎缩
        • 全身性萎缩
        • 局部性萎缩
      • 压迫性萎缩
      • 废用性萎缩
      • 内分泌性萎缩
      • 去神经性萎缩
      • 老化和损伤性萎缩
    • 病理变化
      • • 萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。功能下降，代谢降低。
  • 增生：有丝分 裂活跃而导致 组织或器官内 细胞数目增多
    • 生理性增生
      • 青春期乳腺、高原红
    • 病理性增生
      • 雌激素水平过高导致乳腺增生
    • 病理变化
      • 细胞数目增多，细胞和细胞核正常或稍大。组织或器官弥漫性增大；或形成结节。增 生过度可演变为肿瘤
  • 肥大：功能增 加、合成代谢 旺盛使细胞、 组织或器官体 积增大
    • 代偿性肥大
      • 运动员肢体肌肉的肥大
    • 内分泌性肥大
      • 妊娠→子宫肥大
  • 化生：分化成 熟的细胞类型 被另一种分化 成熟的细胞类 型所取代
    • 鳞状上皮化生
    • 肠上皮化生
    • 间叶组织化生
• 损伤
  • 可逆性损伤
    • 变性
      • 细胞水肿或水变性
        • 概念：水变性，细胞损伤中最早出现的改变。 机制：细胞膜钠钾泵功能 障碍。 病理变化：气球样变。 常见部位：肝脏、心脏、肾脏
      • 脂肪变性
        • 概念：甘油三酯聚集于非脂肪细胞的细胞质中。 机制：甘油三酯合成过多、脂蛋白、载脂蛋白减少。 病理变化：肝脏为慢性肝淤血或磷中毒。心脏为虎斑心常累及左心室内膜和乳头肌部位。肾小管上皮主要累及近曲小管。 常见部位：肝、心、肾、骨骼肌
      • 玻璃样变性
        • 概念：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。病理变化：细胞内玻璃样变，纤维结缔组织玻璃样变（动脉粥样硬化纤维 斑块） 细小动脉壁玻璃样变（缓进型高血压的肾、脑、脾的细小动脉壁）
      • 黏液样变性
        • 概念：细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积。特点：在疏松间质内，有多凸起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色黏液基质中。 例：甲状腺功能低下（粘液水肿）
      • 病理性钙化
        • 概念：骨骼、牙齿之外的组织中钙盐的沉积。类型：营养不良性钙化（血栓、动脉硬化斑块、瘢痕组织）、转移 性钙化（甲状旁腺功能亢进、维D摄入过多）。病理变化：镜下呈蓝色颗粒状、片块状染色
  • 不可逆性损伤
    • 坏死
      • 类型
        • 液化性坏死
          • 病理特点：镜下死亡的 细胞被完全消化
          • 常见部位和疾病：脓肿、 脑软化、水肿引起的溶 解性坏死
        • 纤维素样坏死
          • 病理特点：镜下病变部 位形成细丝状颗粒状或 小条块状无结构物质
          • 结缔组织或小血管壁坏 死 风湿病、急进型高血压
        • 凝固性坏死
          • 病理特点：肉眼界限清 楚，镜下细胞微细结构 消失，组织结构轮廓存 在。坏死区与周围形成 充血、出血、炎症反应 带。
          • 常见部位和疾病：心、 肝、肾、脾
        • 坏疽
          • 干性坏疽
          • 湿性坏疽
          • 气性坏疽
        • 干酪样坏死
          • 病理特点：肉眼坏死区 呈黄色似干酪，镜下无 结构颗粒状红染物
          • 常见部位和疾病：结核
        • 脂肪坏死
          • 病理特点：肉眼呈灰白 色钙皂
          • 常见部位和疾病：急性 胰腺炎、乳房创伤
      • 概念
        • 以酶溶性变化为 特点的活体内局部组织 中细胞的死亡
      • 基本病变
        • 核固缩、核 碎裂、和溶解
      • 结局
        • 溶解吸收
        • 分离排出
          • 糜烂、溃疡、窦道、瘘 管、空洞
        • 机化与包裹
          • 机化：新生肉芽取代坏死组织。 包裹：坏死组织太大，周围增生肉芽组织将其包裹
        • 钙化
    • 凋亡
      • 概念：活体内局部组织 中单个细胞程序性死亡
      • 形态学标志：凋亡小体
      • 嗜酸性小体：生理性细 胞死亡、病理性细胞死 亡、病毒性肝炎
• 修复
  • 纤维性修复
    • 纤维结缔组织修复，肉芽组织填补
  • 创伤愈合
    • 概念
    • 类型
    • 影响因素
  • 再生
    • 周围同种细胞增生修复
      • 类型
        • 生理性再生
        • 病理性再生
      • 细胞类型
        • 不稳定细胞：各 种被覆上皮＋血 细胞
        • 稳定细胞：各种 腺体+肾小管+平 滑肌
        • 永久细胞：神经 +心肌+骨骼肌
      • 再生过程