导图社区 适应，损伤，修复
受伤之后，伤口愈合之后重新恢复时，你是否有好奇过，这是一个怎样的过程呢？在病理学中，这是细胞和组织损伤的修复，修复的过程有什么呢？再生到纤维性修复最后到创伤愈合。如果你感兴趣，可以来看看这张思维导图哦。
损伤的修复，来源高等教育出版社第三版病理学。损伤修复有着不同的方法，如再生（损伤周围同种细胞修复）、纤维性修复（纤维结缔组织修复）、创伤修复。不同修复方法对应这不同的损伤类型，笔记还总结了各种方法依赖的原理与过程。
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组织细胞
适应
萎缩：发育正 常的组织器官 或细胞体积缩 小
生理性萎缩
老年子宫的萎缩
青春期胸腺的萎缩
病理性萎缩
营养不良性萎缩
全身性萎缩
局部性萎缩
压迫性萎缩
废用性萎缩
内分泌性萎缩
去神经性萎缩
老化和损伤性萎缩
病理变化
萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。功能下降，代谢降低。
增生：有丝分 裂活跃而导致 组织或器官内 细胞数目增多
生理性增生
青春期乳腺、高原红
病理性增生
雌激素水平过高导致乳腺增生
细胞数目增多，细胞和细胞核正常或稍大。组织或器官弥漫性增大；或形成结节。增 生过度可演变为肿瘤
肥大：功能增 加、合成代谢 旺盛使细胞、 组织或器官体 积增大
代偿性肥大
运动员肢体肌肉的肥大
内分泌性肥大
妊娠→子宫肥大
化生：分化成 熟的细胞类型 被另一种分化 成熟的细胞类 型所取代
鳞状上皮化生
肠上皮化生
间叶组织化生
损伤
可逆性损伤
变性
细胞水肿或水变性
概念：水变性，细胞损伤中最早出现的改变。 机制：细胞膜钠钾泵功能 障碍。 病理变化：气球样变。 常见部位：肝脏、心脏、肾脏
脂肪变性
概念：甘油三酯聚集于非脂肪细胞的细胞质中。 机制：甘油三酯合成过多、脂蛋白、载脂蛋白减少。 病理变化：肝脏为慢性肝淤血或磷中毒。心脏为虎斑心常累及左心室内膜和乳头肌部位。肾小管上皮主要累及近曲小管。 常见部位：肝、心、肾、骨骼肌
玻璃样变性
概念：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。病理变化：细胞内玻璃样变，纤维结缔组织玻璃样变（动脉粥样硬化纤维 斑块） 细小动脉壁玻璃样变（缓进型高血压的肾、脑、脾的细小动脉壁）
黏液样变性
概念：细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积。特点：在疏松间质内，有多凸起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色黏液基质中。 例：甲状腺功能低下（粘液水肿）
病理性钙化
概念：骨骼、牙齿之外的组织中钙盐的沉积。类型：营养不良性钙化（血栓、动脉硬化斑块、瘢痕组织）、转移 性钙化（甲状旁腺功能亢进、维D摄入过多）。病理变化：镜下呈蓝色颗粒状、片块状染色
不可逆性损伤
坏死
类型
液化性坏死
病理特点：镜下死亡的 细胞被完全消化
常见部位和疾病：脓肿、 脑软化、水肿引起的溶 解性坏死
纤维素样坏死
病理特点：镜下病变部 位形成细丝状颗粒状或 小条块状无结构物质
结缔组织或小血管壁坏 死 风湿病、急进型高血压
凝固性坏死
病理特点：肉眼界限清 楚，镜下细胞微细结构 消失，组织结构轮廓存 在。坏死区与周围形成 充血、出血、炎症反应 带。
常见部位和疾病：心、 肝、肾、脾
坏疽
干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽
干酪样坏死
病理特点：肉眼坏死区 呈黄色似干酪，镜下无 结构颗粒状红染物
常见部位和疾病：结核
脂肪坏死
病理特点：肉眼呈灰白 色钙皂
常见部位和疾病：急性 胰腺炎、乳房创伤
概念
以酶溶性变化为 特点的活体内局部组织 中细胞的死亡
基本病变
核固缩、核 碎裂、和溶解
结局
溶解吸收
分离排出
糜烂、溃疡、窦道、瘘 管、空洞
机化与包裹
机化：新生肉芽取代坏死组织。 包裹：坏死组织太大，周围增生肉芽组织将其包裹
钙化
凋亡
概念：活体内局部组织 中单个细胞程序性死亡
形态学标志：凋亡小体
嗜酸性小体：生理性细 胞死亡、病理性细胞死 亡、病毒性肝炎
修复
纤维性修复
纤维结缔组织修复，肉芽组织填补
创伤愈合
影响因素
再生
周围同种细胞增生修复
生理性再生
病理性再生
细胞类型
不稳定细胞：各 种被覆上皮＋血 细胞
稳定细胞：各种 腺体+肾小管+平 滑肌
永久细胞：神经 +心肌+骨骼肌
再生过程
