导图社区 医学-食管非感染性疾病
这是一篇关于医学食管非感染性疾病的思维导图,包含移植物抗宿主病、化学性食管炎、淋巴细胞性食管炎、肉芽肿性食管炎等。
社区模板帮助中心,点此进入>>
食管非感染性疾病
移植物抗宿主病
同种异体干细胞移植后
黏膜鳞状上皮内淋巴细胞浸润,基底部空泡化,鳞状上皮细胞凋亡和角化不全,病变严重时出现坏死,显著的黏膜下纤维化多见于慢性病程
化学性食管炎
强酸强碱等导致食管炎症损伤
食管黏膜充血、水肿、坏死及溃疡形成,继而肉芽组织增生,瘢痕形成
淋巴细胞性食管炎
上皮内淋巴细胞浸润(>20 个/HPF),尤以固有层乳头周围为著(50 ~55 个/HPF),海绵层水肿,病灶内少有或没有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
肉芽肿性食管炎
密集的单核细胞浸润及界限清晰的肉芽肿,尤其是当伴有食管中段溃疡、痿管或结节型病灶时,应高度怀疑此病,如出现干酪样坏死,应考虑结核
药物性食管炎
药物直接黏附
食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、出血
放射性食管炎
胸腔纵隔恶性肿瘤放疗导致
急性损伤包括黏膜和黏膜下水肿、坏死或溃疡。 慢性损伤包括黏膜溃疡、黏膜下纤维化、毛细血管扩张,小动脉壁增厚,黏膜下腺体萎缩。 不典型性上皮细胞和纤维母细胞为相对特征性的改变,核深染且呈均质化,可见嗜酸性大核仁,核浆比正常,无核分裂象,属反应性改变。
嗜酸性粒细胞性食管炎
在近端和远端黏膜上皮内均可见嗜酸性粒细胞,>15个/高倍视野; 嗜酸性粒细胞微脓肿形成(至少4个嗜酸性粒细胞聚集); 浅层嗜酸性粒细胞; 嗜酸性粒细胞脱颗粒; 结构变化包括细胞间水肿(棘层水肿)、基底层增生和乳头伸长
反流性食管炎
部分病变炎症表现并不明显,程度轻者仅有充血表现。典型特征可有上皮损伤,轻者为气球样变,重者为黏膜脱落导致糜烂和溃疡;基底细胞增生,超过上皮厚度的 15%~20%;固有层乳头延伸至上皮上 1/3,血管扩张;上皮内淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,偶可见多核鳞状上皮细胞,类似病毒感染
扁平苔藓
黏膜鳞状上皮呈不同程度萎缩变薄,同时伴有角化不全和基底细胞变性。可见胶样或 Civatte小体,为上皮细胞变性后形成的透明小体。黏膜固有层内可见带状淋巴细胞(以T细胞为主)浸润