第二常见，肿瘤细胞呈胃分化，胞浆丰富透明或淡染嗜酸性，胞浆边界明显，核浆比一般较低，核位于基底部。核分裂象和细胞凋亡存在但不明显，低中倍镜下不易观察到。
与普通型腺癌（拉长、假复层、深染的核）相比，胃型腺癌的特征是位于基底部的分化良好的圆形核。核染色质清晰、细腻，有时有明显的核仁，与普通型腺癌深染的核相比，核淡染很多。肿瘤形成腺体或实性区域，但也可表现为乳头状、小梁状或单细胞状。腺体的大小和形状各异，可呈囊状扩张，轮廓不规则，有时管腔内可见乳头状内折。腺体浸润间质，引起促纤维反应，脉管浸润常见。
形态和免疫组化特征与胰腺导管癌和胆管癌相似，PAX8阳性有助于原发性宫颈腺癌的诊断
胃型腺癌产生中性粘液（幽门型），在PAS/阿新兰染色时染为品红色，而正常的宫颈黏液呈酸性并染成深蓝色
ER、 PR、vimentin、p63、p40和AR通常阴性，PAX8在68%-80%的胃型腺癌中呈阳性，SATB2通常阴性，偶尔呈弱阳性。PAX2通常阴性。胃型粘蛋白标记物，如MUC6和HIK1083，在60%-80%的胃型腺癌中阳性。此外，胃型腺癌TFF2、 CK7、CEA和CAIX 阳性，HNF1β在高达90%的病例中呈阳性，Napsin A在更小比例的病例中呈阳性；
微偏腺癌(恶性腺瘤)，即高分化胃型腺癌，低级别形态，分化良好的腺体呈“爪状”形态，内衬富含胞浆内黏液的细胞，细胞核极少有异型性。腺体随意分布于间质中，有时很少或没有促纤维反应。这有助于区分胃型宫颈腺癌和宫颈内膜腺体小叶状增生（LEGH），后者的小叶结构保留，细胞异型性极小。胃型腺癌ER/PR阴性，大多数良性腺体病变，ER/PR呈阳性(LEGH和中肾残留ER/PR阴性)
