导图社区 乳腺放疗毒性反应
根据第五版放射肿瘤学整理,放疗专业高级职称考试,医学考研考博参考资料。
CT影像组学预测新辅助放化疗pCR,包括食管癌的流行病学及治疗概述、pCR的重要意义、事先预测等内容。
宫颈癌放射治疗 适合放疗高级职称考试,临床思路整理。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
高级职称考试;肝癌的放射肿瘤学要点整理,根据第五版放射肿瘤学.原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。
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乳腺癌放疗后不良反应
急性放疗损伤
放射性皮炎
放疗后3-4周
色素沉着
毛囊扩张
汗毛脱落
红斑
水肿
放疗后5周或结束后1-2周
水疱,溃破
局部抗炎消肿药物湿敷
避免感染
预防
定位时尽量使皮肤皱褶展平
治疗中贴身衣服柔软透气
保持照射野皮肤干燥洁净
照射野内皮肤忌用胶布,酒精,膏药等
乳房水肿疼痛
放疗后期和放疗后结束几个月
大乳房者尤其
避免用力搓洗
处理
轻者无需处理
重者止痛,或激素消炎
放射性肺炎
放疗结束后1-6月内
2级发生率0-10%
全乳腺照射1%
全乳腺+淋巴结区域 4%
同期放化疗8.8%
控制患侧肺V20<30%,平均剂量<15Gy
全身反应
白细胞减少
疲劳
晚期放疗损伤
患侧上肢淋巴水肿
手术+腋窝放疗,水肿发生率31%
锁骨上放疗也会加重淋巴水肿发生率
早期上肢发紫发胀,后期胀痛
容易并发蜂窝组织炎
预防为主
保护患侧上肢皮肤,避免过热和静脉穿刺
避免上肢过度锻炼
抬高上肢,专业按摩
使用弹力绷带
臂丛神经损伤
多发生在放疗后1-4年
感觉异常,疼痛,肌肉无力
TD5/5为60Gy
50Gy/25F,发生率不到1%
缺血性心脏病
每增加1Gy,冠脉事件发生风险增加7.4%,为线性,无阈值
在放疗5年内开始,一直持续到放疗后30年
乳房美容效果
其他
皮肤皮下组织纤维化
毛细血管扩张
放射性纤维化
肋骨骨折
第二原发肿瘤,如肺癌,对侧乳腺癌,肉瘤