导图社区 传染病第一章 总论
喜欢的可以关注鸭,参考第九版传染病学教材。传染病(Infectious Diseases)是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。
这是一张介绍荨麻疹类皮肤病的思维导图,详细的归纳了荨麻疹类皮肤病的概述、病因、发病机制、临床表现等内容,参考人卫社第九版,皮肤性病学,赶快学习起来吧!
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传染病第一章 总论
掌握
感染
生物性病原体侵入人体过程,涉及人体与病原体之间相互斗争
传染病
传染
宿主体外的病原体感染
宿主之间的传播
明显传染性,在一定条件下造成传播流行的感染性疾病
非传染性感染病
要素
病原体,人体,所处环境
基本特征
病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫力
感染病基本特征和临床特点
一、病程发展的阶段性 • 潜伏期(入侵-出现临床症状) • 前驱期(起病-症状明显) • 典型临床表现期(症状充分表现) • 恢复期(痊愈、后遗症)
补充
再燃
减轻,体温尚未恢复
复发
恢复,症状消失,体温正常
残存病原体再度繁殖致病
二、常见症状与体征 发热、皮疹(水腥天麻斑伤)、 毒血症、 单核/吞噬细胞反应(数量增减、形态变 化、肝脾淋巴结肿大)
感染过程表现
病原体清除
非特异性防御
可遗传
特异性
体液免疫和细胞免疫
隐性感染
产生特异性免疫应答,无临床症状
易感性下降/重要传染源
显性感染
产生免疫应答,组织损伤,临床表现
病原携带状态
病原体停留于入侵部位或较远脏器,繁殖生长,无疾病状态
但携带和排出病原体,为传染源
特点:无明显临床症状但携带病原体
潜伏感染
寄生,但机体免疫能力将病原体局限化但又无法清除
不排出病原体
处理原则
明确治疗原则
促进健康,控制传染源防止传播
病原治疗(特异性治疗)
抗菌
降阶梯治疗=经验性广谱+窄谱治疗(药敏结果)
抗病毒
广谱
利巴韦林
抗RNA
奥司他韦
抗DNA
阿昔洛韦
疱疹
更昔洛韦
核苷类
恩替卡韦,替诺福韦
抑制反转录
抗乙肝
综合治疗
治疗+隔离
对症+病原治疗(标本兼治)
对症治疗
调整机体功能达到减少消耗,保护重要器官=损伤最低
包括后遗症康复治疗
降温,脱水(颅内高压),镇静(抽搐),恢复复苏(昏迷),强心(心衰),改善微循环(休克),激素(毒血症)
诊断
流行病学+临床(问诊条目)+病原学实验室+其他检查(影像学)
甲类
鼠疫,霍乱
2小时网络直报
乙类
乙类及丙类传染病 应于24小时内网络报告。
乙类传染病中的: 传染性非典型肺炎 ( SARS ) 炭疽中的肺炭疽 高致病性禽流感病人 新冠肺炎+脊髓灰质炎 具有传染病特征的不明病因疾病(传染性、流行性) 须按甲类传染病进行疫情报告强化管理
感染病原体
侵袭力
侵入机体并在机体生长繁殖能力
毒力
毒素
外毒素
结合受体进入胞内
内毒素
激活单核巨噬细胞,释放细胞因子
其他毒力因子
数量
同一种感染病,与致病能力正比
变异性
感染中免疫应答
非特异性
天然屏障
吞噬作用
体液因子
补体,溶菌酶,细胞因子
细胞和体液
感染后免疫都是特异性且主动免疫
传染病特征
病原体
传染病对应特异性病原体
传染性
与感染病去呗
流行学特征
流行性
散发,大流行
季节性
地方性
外来性
感染后免疫
侵入,抗争
略
感染范围
首发感染
初次感染
重复感染
感染被同一种再次感染
混合感染
同时多种感染
重叠感染
感染基础上被另一种感染
继发感染
发生于原发感染后的其他病原体感染
医院获得性感染
院内感染或院内获得出院后感染
社区获得性感染
住院前已经存在的感染
特异性核酸(感染中)、特异性抗原(感染中)、 特异性抗体IgM(6月内的感染)、IgG(既往的感染)