导图社区 诊断学 腹部检查
人卫第九版蓝皮书《诊断学》第三篇第六章腹部检查,包含六节内容,分别是腹部体表标志及分区,腹部视诊、触诊、叩诊、听诊以及腹部常见疾病的主要症状和体征,重要内容分别用红色和蓝色标记。
描述了肾功能检验的功能那些等等。肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
这是一篇关于咳嗽、咳痰、呼吸困难的思维导图。咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。痰是气管、支气管但是分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出体外称为咳痰。
这是一篇关于腹痛及消化内镜的思维导图。是否好奇诊断学里的腹痛是怎样的呢?这个图是根据护理学腹痛整理出来的,包括概念、病因、发生机制、临床发现、和问诊要点,此图仅代表个人观点哦,欢迎批评指正。
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腹部检查
视诊
腹部外形
腹部膨隆
全腹膨隆:腹腔积液、腹内积气、腹内巨大肿块
局部膨隆:脏器肿大、腹内肿瘤
腹部凹陷
全腹凹陷
仰卧时前腹部水平明显凹陷-消瘦、脱水
舟状腹
吸气时出现腹凹陷
局部凹陷
呼吸运动
呼吸形式
腹式呼吸减弱、消失、增强
腹壁静脉
正常腹壁静脉:一般不显露
门静脉高压症
下腔静脉阻塞
上腔静脉阻塞
胃肠型和蠕动波
腹壁其他情况
皮疹:充血性或出血性皮疹、紫癜、荨麻疹
色素
腹纹
白纹
紫纹
妊娠纹:下腹部、髂部
脐部
脐炎
脐尿管未闭
化脓性炎、结核性炎症
疝
搏动
叩诊
肝脏
肝界
肝上界:右锁骨中线第5肋间、右腋中线第7肋间、右肩胛线第10肋间
肝下界:右锁骨中线右季肋下缘、右腋中线第10肋骨水平
肝浊音界叩诊
扩大:肝癌、肝脓肿
缩小:急性肝坏死、肝硬化
消失:急性胃肠穿孔、间位结肠
上移:右肺纤维化、右下肺不张
下移:肺气肿、右侧张力性气胸
胃泡鼓音区
位置:左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成
意义:Traube区缩小或消失
移动性浊音
腹腔积液程度比较
水坑征:腹水>120ml
移动性浊音阳性:腹水>1000ml
液波震颤:腹水>3000-4000ml
腹水与卵巢囊肿的鉴别
听诊
肠鸣音
肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕声
肠鸣音频率
血管杂音
触诊
腹壁紧张度增加
全腹壁紧张
板状腹
腹壁柔韧感
局部腹壁紧张
上腹或左上腹肌紧张
右上腹紧张
右下腹紧张
腹壁紧张不明显
腹壁紧张度减低
多因腹肌张力降低或消失所致
压痛及反跳痛
压痛:提示腹壁或腹腔内脏器的病变
反跳痛
腹膜刺激征:急性腹膜炎的典型三联征:腹肌紧张、压痛、反跳痛
腹部肿块触诊
正常可以触及:腹直肌肌腱、腱划、腰椎椎体
常见体征
肝脏触诊
触诊方法
内容
单向性搏动:传导腹主动脉搏动
扩张性搏动
肝区摩擦感
肝震颤:肝棘球蚴病
脾脏触诊
脾肿大测量
脾肿大分度
胆囊触诊